Что вас беспокоит?
Пневмония без температуры?
Добрый день. Уже 2 недели ощущаю слабость, першение и жжение в горле, тяжесь в груди. Сначала подумала, что обычная простуда, пропила витамин С и Терафлю, стало значительно лучше, но замечала, что перед сном хочется кашлять и будто тяжело дышать. Кашель сухой, как будто внутри все забито и не выходит. Также стала ощущать отдышку во время прогулок и головокружение. Было чувство, что со вдохом воздух обжигает горло и легкие. Несколько дней болела голова по вечерам. Температура за все это время не поднималась, максимум была 37.0. Анализ крови сдала в первый день недомоганий — из показателей понижены нейтрофилы — 45,5 и повышены лимфоциты — 42,2. СОЭ —6, СРБ — 1,4. На днях проснулась с заложенностью и звоном в ухе. Побежала к Лору — поставили евстахиит на фоне ОРВИ, сказали, что горло красное. Прописали лечение — Флуифлот, Мометазон и Отривин в нос, Траумель. В этот же день попробовала закапать в ухо Отипакс — заложенность ушла, но звон остался. Кашель, отдышка и непонятная слабость продолжали беспокоить. Обратилась к терапевту, направили на рентген грудной клетки. В заключении: Диффузное усиление бронхо-легочного рисунка (признаки бронхита, ОРВИ). Не исключается очаговая пневмония слева. Подскажите, может ли быть пневмония без температуры? Из симптомов сохраняется слабость, тяжесть в груди, сухой нечастый кашель, иногда с мокротой, ощущение слизи в горле, отдышка, затрудненное дыхание, аппетита нет совсем, от переживания меня трясет. Давление в норме, сатурация 98-99 (есть пульсоксиметр), температуры нет, хотя по внутренним ощущениям кажется, что есть. Как будто какая-то интоксикация. Замечала учащение пульса в вечернее время, но я очень мнительная. Терапевт выписала ингаляции Беродуалом и Пульмикортом. Ко врачу с заключением рентгена пойду через пару дней. Какова вероятность, что это пневмония? Нужно ли мне пересдать анализы крови для динамики, может, нужно сдать ещё какие-то показатели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Да пневмония может протекать без температуры, особенно при атипичных пневмониях
Такие симптомы , как затяжная слабость, одышка, тяжесть в груди, кашель, жжение в горле, ощущение интоксикации+ рентген, где не исключена очаговая пневмония, дают основания для данного диагноза.
В таком случае рекомендуется пересдать
ОАК (лейкоформула)
СРБ
При подозрении на атипичную инфекцию IgM к микоплазме/хламидии.
Скажите антибиотик назначили?
Здравствуйте! Антибиотик ещё не назначали, сказали сделать снимок для уточнения диагноза, его прикрепила к вопросу
Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано пройти более детальную визуализацию, для уточнения диагноза- кт органов грудной клетки. Сдать анализ крови и срб в динамике оправдано. Пневмония может протекать с минимальной симптоматикой, хоть и редко, но индивидуально бывает. Кроме этого, этот очаг может быть уже почти прошедшей пневмонией, поэтому и нет температуры. А может быть на рентгене не определилось четко и на кт вообще ничего не подтвердится. Вариантов на самом деле много. Пока не будет результата обследования, сказать точно нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хотелось бы уточнить, что пневмонии - воспаление легочной ткани могут быть разные - вирусные или бактериальные.
Обычно по описанию можно заподозрить.
Если бактериальная пневмония обычно проявляется высокой температурой, острым началом, выраженным кашлем с мокротой, то вирусная пневмония может протекать по другому.
Так же нельзя исключать атипичное течение пневмонии, атипичных возбудителей - Микоплазма, Хламидия.
Именно поэтому решающим в постановке диагноза является рентгенография.
При наличии сомнений действительно могут рекомендовать контроль общего анализа крови и С реактивного белка - при нарастании показателей может рекомендоваться антибактериальная терапия.
Контроль рентгенографии обычно проводят после окончания лечения.
Ингаляции с Беродуалом или Пульмикортом обычно показаны при приступообразном удушливом кашле с элементом спазма бронхов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, действительно, ситуация не очень понятная, так как по анализам крови нет изменений, которые могут быть характерны для пневмонии, нет выраженной температуры тела (чаще пневмония все-таки повышается с подъемом температуры), а рентген говорит об изменениях, которые могут быть похожи на пневмонию.
В таких случаях я бы рекомендовала провести дообследование - выполнить КТ органов грудной клетки, чтобы детально оценить легочные поля и исключить очаг пневмонии. Это более информативное исследование, если сравнивать с рентгеном легких.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 201842 ответа
- 19 Февраля 20191 ответ
- 26 Сентября 202027 ответов
- 26 Октября 20204 ответа