Что вас беспокоит?
Пневмония не проходит
Добрый день! Ситуация следующая. Сын 28 лет. в апреле заболела спина, пошел ко врачу. лечили спину. потом закашлял, сделали снимок. Итог двусторонняя пневмония. Назначили уколы, 10 дней цефтриаксон, затем еще был в таблетках антибиотик, не помню какой, по назначению врача.. Витамины, бронхолитики все было. Лечились долго, больше месяца. Контрольный снимок не показал инфильтратов. Анализы были еще не очень. но его выписали с больничного, сказали долечивать дома. Витамины, прогулки, питье. В начале июля заболеле спина, с лева от лопатки и вниз до пояса. Пошли к неврологу, отправила на КТ. Заключение двусторонняя полисегментарная пневмония, с начинающимся плевритом. Пульмонолог положил в стационар. Капали левофлоксицин, дексаметазон. через 10 дней сделали кт, сказали инфильтратов нет. Выписали. Через 3-4 дня кашель и снова боль в спине. Пришли в платную. На КТ снова пневмония. И опять куча антибиотиков. Кололи бакперазон, пил мофлаксию.. Ингаляции берудал и лазолван. Витамины супрадин, эликвиз, виферон. По анализам небольшие улучшения идут. Но на поВторном КТ снова очаг новый. Назначили супракс и клацид. Пьет, снова КТ и опять новый очаг. По самочувствию все нормально , температуры нет, кашля нет, но как после такого колличества разных антибиотиков на фоне их приема появляются новые очаги. Как нам дальше лечиться то.
Принятый ответ
Добрый день!При такой картине показана консультация фтизиатра.Он Вас не осматривал?Потливость по ночам бывает?В весе не терял?
Яна Игоревна, спасибо за отклик. Потливости вроде нет по ночам. Вес изначально терял, но это когда в начале болел была высокая температура и боли в спине сильные. Потом, когда уже после больницы был дома на лечении у платного специалиста вес перестал уходить. Сейчас поправляется. Вес лишний и много . Поэтому потеря больше от того что мало ел.
Консультация фтизиатра обязательна.А что по лабораторным показателям :ОАК, СРБ, ферритин?
Яна Игоревна, загрузила анализ от 29, там лучшение показателей. были намного хуже. Ферритин в норме. С реактивный сейчас не сдавали
В анализе крови анемия, реактивный тромбоцитоз.Надо дообследовать пациента-сдать анализы на микоплазму и хламидия пневмонии, кровь на прокальцитонин, и отслеживать динамику СРБ.Плюс посевы мокроты.Консультация фтизиатра.
Яна Игоревна, у него нет мокроты вообще. Он не кашляет. Анализы досдадим.
Принятый ответ
Здравствуйте. . Необходимо сдать мокроту на КУБ 3х кратно 2. Провести Диаскинтест. 3. Сдать мокроту методом ПЦР, Бактек и посев на МБТ. Это все оценить должен потом участковый фтизиатр.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужна очная консультация фтизиатра для исключения туберкулёза и микобактериоза.
Также сдайте кровь на аспергиллез, антитела к ДНК, РФ, ЦИК для исключения интерстициальных заболеваний и аутоиммунных процессов.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20203 ответа
- 23 Мая 20209 ответов