Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3909439

Что вас беспокоит?

Высокое давление

Что можно сделать при отёке подязычных желёз при приеме каптоприла

Пелонифрит
47 лет
9 Декабря 2025·Просмотров: 50·Светлана

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!

Отек подъязычных желез при приеме Каптоприла может быть признаком серьезной аллергической реакции или лекарственно-индуцированного сиаладенита (воспаления слюнных желез).

Это потенциально опасное состояние требует немедленного прекращения приема препарата и обращения за медицинской помощью. Стоит вызвать СМП🙏🏼
Важно исключить начало отека Квинке.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если отёк небольшой, то допустимо принять антигистаминный препарат (например, супрастин) и в дальнейшем отказаться от приема каптоприла.
В случае, если отёк выраженный и нарастает, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют прополоскать рот, чтобы убрать остатки препарата.

Для исключения/ предотвращения обструкции дыхательных путей рекомендуют вызвать скорую помощь.

В дальнейшем не рекомендуют принимать этот препарат и сообщить всем о подобной реакции.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Каптоприл блокирует фермент отвечающий за разрушение брадикинина, его накопление приводит к резкому расширению сосудов и повышению их проницаемости из-за чего жидкость выходит из сосудистого русла в мягкие ткани формируя плотный отек подязычной области языка или губ - это не аллергия , а специфическая побочная реакция

В подобных случаях единственно верной тактикой является немедленная и полная отмена каптоприла и всех препаратов из группы ингибиторов АПФ - это пожизненное противопоказание так как повторный прием даже минимальной дозы может привести к удушью

Лечение антигистаминными препаратами в домашних условиях при таком типе отека неэффективно так как механизм его развития не связан с выбросом гистамина

Если отек не нарастает - он пройдет самостоятельно в течение 24-72 часов после выведения препарата из организма

Если чувствуете что отек увеличивается и появляется , затруднение глотания , осиплость голоса или нехватка воздуха - необходимо срочно вызвать скорую помощь

Принятый ответ

Светлана , здравствуйте!

Это состояние классифицируется как ангионевротический отек , вызванный ингибиторами АПФ , к которым относится каптоприл

В подобных случаях важен строгий запрет на прием группы ингибиторов АПФ - это все препараты , оканчивающиеся на - прил : эналаприл, лизиноприл, периндоприл

Отек от каптоприла имеет брадикининовый механизм , а не гистаминовый, как при аллергии на пыльцу или еду . Антигистаминные и кортикостероиды , которые обычно эффективны при аллергии , при этом отеке малоэффективны или неэффективны

Если отек угрожает жизни , в условиях больницы применяют специфическую терапию - это антагонисты рецепторов брадикинина , например, Икатибант или свежезамороженная плазма , он в содержит ферменты, разрушающие брадикинин , если препарата нет

❗️После снятия отека кардиолог должен подобрать другую группу препаратов . Обычно это антагонисты кальция , например, амлодипин или сартаны - лозартан, валсартан, телмисартан ( но с осторожностью, так как перекрестная реакция встречается редко, но возможна!)

Как сейчас общее самочувствие?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.