СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3909844

Что вас беспокоит?

Внезапные скачки давления

добрый вечер! хотелось бы разобраться со своим самочувствием. Обычно давление чуть ниже нормы, но иногда оно поднимается без видимых на то причин и причем по нескольким сценариям: может начаться с аритмии , головокружения и 140/90 на тонометре Но раз в несколько месяцев начинается бешеный пульс, аритмия может быть а может и не быть, больше я никак не чувствую это давление, а тонометр выдает 180/ 110 и пульс 135 И выше бывало, до 200 Голова не болит, как у всех нормальных людей. Постоянно ничего не принимаю от давления, потому что даже пол таблетки слабой дозы роняют давление до 70\50. Пью катоптрил слабый только во время поднятия давления. Но почему оно по разному всегда проявляется?

варикоз, защемление в шее с шумом в ушах постоянным
63 года
9 Декабря 2025·Просмотров: 43·Любовь владимировна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Здесь нужно дообследование по программе артериальной гипертензии: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови на мочевину, креатинин, мочевую кислоту, билирубин, алт, аст, калий, натрий, магний, липидограмму, гормоны (ТТГ, свободный Т4), узи сердца, узи почек, офтальмолог, суточное мониторирование артериального давления и ЭКГ.
Обычно учащение сердцебиение может быть вызвано дисбалансом гормонов.
Для снижения пульса могут применяться бета-адреноблркаторы (например, метопролол или бисопролол), их принимают под контролем частоты сердечных сокращений. Препараты также снижают и давление.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В так случаях рекомендуют сдать анализы, что бы понять истинную причину перепадов давления.

1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи

Если есть какие-то анализы, прикрепите их?

- отвечает СпросиВрача –
Любовь владимировна
Клиент

Маргарита Валерьевна, есть, прикрепила, летние

Скажите, а пл ЭКГ были какие-то изменения?

- отвечает СпросиВрача –
Любовь владимировна
Клиент

Маргарита Валерьевна, давно не сдавала, раньше не было Щитовидка в порядке по анализам . Нервное напряжение может так проявляться?

Да, это может быть проявлением нервного напряжения, особенно если отсутствует органическая патология

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов и вашей ситуацией

Складывается впечатление, что повышения давления могут быть вторичными на фоне нарушения ритма сердца

В таких случаях необходимо обязательно исключить нарушения ритма - эпизоды наджелудочковой тахикардии, патологических экстрасистолий, а также трепетание/фибрилляцию предсердий.

В таких случаях я своим пациентам рекомендую:
ЭКГ
Суточное мониторирование ЭКГ и давления
Из анализов дополнительно ТТГ, т4 свободный, кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови

Это позволит более объективно оценить ритм, наличие и тип аритмий, а также исключить гормональные колебания

Также в таких случаях важно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс строго ежедневно

В качестве скоропомощного средства оптимально моксонидин 0.2 или капотен 25 под язык (если есть тенденция к быстрому падению, в таких случаях начинаем с половинки)

Скажите пожалуйста, по гинекологии у вас все стабильно? Как проходит постменопауза?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Добрый вечер.

По описанной клинической картине и анализам крови, такое может проявляться при нестабильной артериальной гипертензии, вероятно с вегетативными кризами.
Описанное давление 140 на 90+головокружение и аритмия могут быть при выбросе адреналина+норадреналина., вызывая спазм сосудов.
При 180 на 110 и пульсом 135 и более может быть при симпато-адреналовом кризе.

При такой картине эффективнее было бы обратиться на очную консультацию к кардиологу.
+эндокринолог.
+невролог

При необходимости пройти СМАД, ЭКГ
УЗИ почек+надпочечеников
Анализы-адреналин+норадреналин
Метанефрины+норметанефрины-в сут.моче или крови.
Избегать лучше сейчас кофеин, стараться соблюдать режим сна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.