Что вас беспокоит?
Смешанный астигматизм у ребенка 2 года
Здравствуйте ,подскажите пожалуйста ухудшилось ли зрение у ребенка,по цифрам ничего не понимаю . Врач на приёме сказала что ничего не изменилось за 9 месяцев ,а цифры другие почему то...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов проверки зрения .
Ольга Владимировна, здравствуйте все приложила
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с вопросом,
жду загрузки фото,
чтобы посмотреть и прокомментировать данные.
Ребёнка проверяли
на узкий
и на широкий
зрачок,
закапывая
капельки?
Какие
рекомендации
были?
Макка Сайдамиевна, здравствуйте,все приложила
По данным осмотра изменения действительно есть, Вам врач выписывал очковую коррекцию? В таких случаях обычно назначается для постоянного ношения.
Макка Сайдамиевна, стало хуже ?
Не могу сказать, какое сейчас зрение у ребёнка из-за невозможности проверки остроты зрения по таблице
Макка Сайдамиевна, а что тогда показывает рефрактометрия ?
Способность глаза преломлять лучи, показывать дальнозоркость у человека или близорукость, или астигматизм.
Макка Сайдамиевна, а то что цифры разные в марте и сейчас о чем говорит?об ухудшение?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Сейчас, в декабре значения рефракции отличаются от предыдущего осмотра
Возможно ребёнок спокойнее сидел, возможно капли лучше "сработали "
По данным рефракции в декабре имеется астигматизм. В одном меридиане плюсовая рефракция 2.5д, во втором меридиане плюсовая рефракция всего 0.5д
Соответственно астигматизм в 2д- разница рефракции между меридианами
Это значительная разница
При таком астигматизме назначаются очки на постоянной основе
Очки будут направлять фокус на сетчатку для формирования правильного зрения, бинокулярного зрения, для предотвращения появления амблиопии и косоглазия
Вера Анатольевна, по осмотру стало хуже?
Если не считать астигматизм,какая у ребенка острота зрения ,не понимаю
Вера Анатольевна, очки назначены ,но реьенок маленький и на голове кохлеарный имплант на резинке носим ,очки ему ещё сверху не комфортно снимает...
Какое зрение не известно, ребёнок слишком маленький, по таблице невозможно проверить остроту зрения
Ориентироваться надо по данным рефракции
В одном меридиане нормальная плюсовая рефракция 2.5д, как и должно быть в 2 г, но в другом меридиане только +0.5 , а должно быть также 2.5
Это и называется астигматизм
Фокус попадает на сетчатку искаженно и неполностью
Вера Анатольевна, просто цифры в марте и сейчас совсем разные..там с минусом сейчас с плюсом .я испугалась
Вера Анатольевна, а почему нам поставили смешанный астигматизм? А не обычный?
Незнаю почему смешанный
По данным скиаскопии диагноз звучит так: сложный гиперметропический астигматизм слабой степени, гиперметропия слабой степени
Вера Анатольевна, спасибо большое!
Не за что)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией.
Осмотры проведены верно, с расширением зрачка. Данные действительно отличаются. Самый объективный метод у деток - скиаскопия(это показатели рефракции перед таблицей в осмотрах). По ним показатели в декабре даже лучше стали. Или капли посильнее, или количество закапываний больше, или подождали чуть дольше и эффект оказали капли в полной мере. Это хорошо.
Очки носим на постоянной основе, это очень важно для формирования зрительных функций, чтобы ребеночек "правильно" видел картину окружающего мира, так как они только учатся видеть и важно обеспечить им чёткую картинку для профилактики развития ленивого глаза(когда при максимально возможной коррекции не получается у ребенка прочесть все необходимые по возрасту строчки) и прогрессирования косоглазия.
Да, остроту зрения малышам не проверяют, поэтому данный показатель пока оценить не представляется возможным.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Арина Игоревна, а скажите пожалуйста почему ставят смешанный астигматизм ?
Это мы тоже смотрим на скиаскопии(по одному меридиану описывается гиперметропия - плюсик, по другому - миопия - минус небольшой; поэтому обе рефракции отражают понятие смешанного астигматизма). По данным осмотра за декабрь можно по правому описать как сложный гиперметропический, а левый смешанный. Но это имеет больше для врачей значение, поэтому просто рассказываю о терминологии, где и как смотрим.
Арина Игоревна, поняла спасибо!
Пожалуйста, рада быть вам полезной 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с Вашим вопросом и фото.
Цифры действительно разные , но нельзя сказать, что зрение стало хуже .
Например , если у человека миопия , то если было -2,0 , а стало -3,0 это ухудшение , с астигматизмом иначе , так как в данные рефракции не указывают прямо на прогрессирование заболевания , они указывают на изменение в кривизне роговицы . Оценка ухудшения при отклонении в 1-2 значения оценивается больше не по результатам рефрактометрии а по остроте зрения и способности глаза видеть с коррекцией( с очками) или без нее.
При астигматизме очень важно соблюдать рекомендации врача и пользоваться очками , если они назначены .
С ростом ребенка данные рефракции обычно меняются и это подсказка врачам , какую коррекцию очками назначить при необходимости.
То что изначально был скорее всего сложный астигматизм , а потом стал смешанный ,то это тоже нельзя назвать ухудшением , как таковым. Это обозначение вида астигмазима , для верной постановки диагноза. Например. если при рефрактомерии мы получаем изменения только в значении cyl , то это простой астигматизм, в зависимости от значений + или - простой гиперметропический или миопический . Если есть изменения в значениях sph, и знак + или минус
- совпадает со значениями cyl , то это сложный астигматизм , если не совпадает , то смешанный . А так же слишком маленькие значения могут не учитываться вовсе.
А также диагноз может быть выставлен на основании скиаскопии .
И бывают разные вариации формулировки диагноза.
Нельзя сказать что какой то вид "лучше". это лишь медицинские обозначения .
Важно наблюдать в динамике, такое состояние , как астигматизм , вовремя корректировать очками и соблюдать рекомендации .
Наталья Павловна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202212 ответов
- 4 Августа 20223 ответа
- 18 Сентября 202228 ответов
- 26 Февраля 20241 ответ