Что вас беспокоит?
Близорукость астигматизм
Добрый день! У сына с рождения миопия , высокой степени на правой глаз , средней на левый . Так же астигматизм . С рождения наблюдаемся , три раза в год делаем физио процедуры. На последней консультации в клинике доктор предложила рассмотреть вариант лазерной коррекции зрения . Сыну сейчас 5.5 лет. Миопия не прогрессирует с рождения. Подскажите , стоит ли делать операцию в таком возрасте или все таки имеет смысл еще дать подрасти ребенку. Хотели попробовать ночные линзы, но мне сказали что с таким минусом эти линзы не подобрать. Прикрепила данные последнего осмотра
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер Екатерина .
Глаз растет в длину до 21 года . Следовательно миопия до этого возраста прогрессирует тоже .
Да есть в Москве такая практика , когда через врачебную комиссию подписывают протокол соглашения на лазерный кератомилез .
Однако, важно понимать, что пластические операции запрещены до 18ти летия , а коррекция зрения это пластика .
У детей жизнь бурная активная , если оперировать методом лазик /фемто лазик лоскут элементарно на футболе может сместиться.
Если оперироваться методом клир и другими безлоскутными- дальнейшая коррекция невозможна.
Про стелласты миосмарты стекла знаете ?
Ольга Владимировна, спасибо за ответ.
Да - про стекла рассказывали , но сказали что пока в них нет необходимости так как миопия не прогрессирует .
Это лучший вариант коррекции , в которой задействована вся сетчатка .
Здравствуйте.
В детстве лазерную коррекцию зрения не рекомендуется делать. Результат будет недолгий. Глаз ещё растет и минус снова появится.
Лазерную коррекцию зрения обычно делают после 21 года
До этого возраста надо стараться "сдержать " прогрессирование
Для предотвращения прогрессирования миопии рекомендуется соблюдать целый комплекс мероприятий:
- носить коррекцию удобную (очки, линзы) на постоянной основе. Ортолинзы лишь способ коррекции, не тормозят прогрессирование миопии и имеют побочные эффекты, к тому же не подбираются при миопии высокой степени
- Миопия появляется и прогрессирует из-за слабой склеры (и соединительной ткани в целом), поэтому при росте организма склера избыточно растягивается. Для укрепления склеры и торможения прогрессирования миопии обычно рекомендуется принимать курсами коллаген и хондроитин +глюкозамин. Обсудите это с лечащим врачом.
- также для предотвращения прогрессирования миопии рекомендуется заниматься спортом, плаванием (тоже укрепляется соединительная ткань).
- назначаются циклоплегики для расслабления аккомодации (тропикамид 1%, циклопентолат, разведенный атропин 0.1% или комбинированные капли, в составе которых есть тропикамид, это мидримакс/феникамид).
Ирифрин (фенилэфрин, стелфрин) не годятся. Они просто бесполезны для использования с целью расслабления аккомодации
- курсами проходить аппаратное лечение для поддержания аккомодации, снятия напряжения
Склеропластика также зачастую неэффективна, но в некоторых случаях нужна. Это обсуждается индивидуально.
Вера Анатольевна, спасибо за ответ.
Подскажите что такое склеропластика ? Мне про это ранее не говорили и не рекомендовали.
Здравствуйте!
Действительно есть такая практика, делать лазерную коррекцию детям с высоким нарушением зрения, что бы облегчить качество жизни (без очков и линз).
Чаще всего врожденная миопия не прогрессирует или делает это медленно, но не известно как глаза поведут себя в школе и в период гормональных перестроек и скачков роста ребенка, поэтому не стоит пока спешить с такой процедурой.
Есть кастомизированные ночные линзы, которые, но и они могут не утрать весь минус (обычно до -8,0 диоптрий), но можно проконсультироваться в клинике Доктор Линз и Okvision по этому поводу.
Или рассмотреть вариант дневных индивидуальных контактных линз для контроля миопии - prima bio bi-focal от Okvision.
Здравствуйте.
Ознакомилась с Вашим вопросом. Учитывая, что миопия высокой степени с астигматизмом является стабильной с рождения и не прогрессирует, это очень хороший знак. Однако проведение лазерной коррекции зрения в возрасте 5.5 лет категорически не рекомендуется абсолютным большинством офтальмологов во всем мире. Основная причина - глазное яблоко ребенка продолжает активно расти примерно до 18-21 года. Проведение операции на еще не сформировавшемся глазу может привести к непредсказуемым последствиям: быстрому развитию регресса миопии, неправильным изменениям рефракции и другим осложнениям, что сведет на нет весь положительный эффект от процедуры. Лазерная коррекция рассматривается только после полной стабилизации зрения, то есть не ранее 18 лет, а при высоких степенях миопии часто и позже.
Ортокератология может быть отличным методом функциональной коррекции и для ребенка, так как днем он будет иметь стопроцентное зрение без очков и линз, что важно для его развития и активности.
Таким образом, ваша тактика на данный момент должна заключаться в следующем: продолжайте динамическое наблюдение у офтальмолога три раза в год, поддерживайте стабильность состояния с помощью аппаратного лечения и правильно подобранной очковой коррекции. А вопрос о лазерной коррекции стоит отложить до совершеннолетия.
Алена Олеговна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста а ночные линзы при миопии -8.5 – возможно? Мне просто в клинике где мы проходим аппаратное лечение сказали что нет.(
Принятый ответ
Ортокератологические линзы при миопии -8.5 диоптрий теоретически возможны с использованием специальных дизайнов линз Стандартные линзы обычно корректируют до -6.0/-7.0 D, поэтому необходимо искать клинику с расширенными возможностями подбора.
Здравствуйте!
Действительно, практикуют лазерную коррекцию зрения у подростков с высокой миопией, чтобы улучшить качество жизни без очков и контактных линз. Однако к этому вмешательству стоит подходить очень взвешенно.
Часто прогресс идёт медленно или вовсе отсутствует, но поведение глаза в подростковом возрасте предсказать нельзя. Поэтому преждевременная хирургия рискованна.
В качестве альтернативного варианта, можно рассмотреть:
- Ночные ортокератологические (ночные) линзы. Могут временно снижать степень миопии и улучшать зрение в течение дня.
- Дневные индивидуальные контактные линзы с контролем миопии, эти линзы направлены на замедление прогрессии миопии и могут быть опцией при активном росте глаза. Пример — Prima Bio bi-focal от Okvision (необходимо уточнять доступность в конкретной клинике).
Динара Рамилевна, спасибо за ответ! Подскажите при нашей степени миопии возможен подбор ночных линз?
Да, возможен
И при большей миопии бывает успешно подбирают.
Многое зависит от параметров роговицы (кривизна, толщина, диаметр оптической зоны) и от состояния глаза в целом.
Рекомендуется выбрать клинику с хорошим опытом в ортокератологии
Добрый день. Ознакомился с вопросом и фотографиями. В данном случае, не рекомендовано делать лазерную коррекцию зрения, в таком юном возрасте. Желательно на данный момент делать физиопроцедуры, выполнять зрительную гимнастику по Аветисов – 15 минут в день и соблюдать зрительный режим. Если рассматривать вариант очков, то предпочтительнее будут очки Stellest- они замедляют прогрессирование близорукости и снижают напряжение глаз.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20202 ответа
- 28 Мая 202423 ответа
- 28 Июня 20246 ответов
- 17 Сентября 202526 ответов