Скрытая синовиальная киста (гигрома) тыльной поверхности лучезапястного сустава.

Проблема: хроническая боль и объёмное образование в области правой кисти, предположительно — скрытая синовиальная киста (гигрома) тыльной поверхности лучезапястного сустава. 1. История проблемы • Первые симптомы появились примерно 4 года назад. • На тыльной стороне правого лучезапястного сустава возникло объёмное образование, соответствующее гигроме. • Образование не исчезало в течение всех четырёх лет и периодически вызывало дискомфорт. • Ранее были эпизоды похожих нагрузочно-связанных кист на обеих руках, но они самостоятельно уходили, в отличие от нынешней. 2. Основные жалобы • Сильная боль при опоре на руку: невозможно встать в упор лёжа, невозможно опереться на кисть, невозможно перенести значительную нагрузку. • Определённая точка резкой боли, особенно при давлении. • Боль не уменьшилась после операции, присутствует в том же виде. • Объёмное образование визуально отмечается до сих пор. 3. Лечение, которое уже было проведено Физиотерапия (многократно): • Несколько курсов физиопроцедур в течение 1–1,5 лет. • Эффекта никакого. Мази и наружная терапия: • Пробовались разные противовоспалительные и рассасывающие мази. • Эффекта никакого. Консультации специалистов: • Пациент посетил множество врачей по месту жительства: хирурги, травматологи, ортопеды, кистевые хирурги. Оперативное лечение: • Артороскопическая операция в Москве, ГКБ им. Юдина. • Проводилась 1,5 года назад. • После операции носил фиксирующую повязку около месяца. • Состояние после восстановления полностью идентично состоянию до операции: — боль такая же, — ограничение нагрузки такое же, — образование визуально сохраняется. 4. Послеоперационное течение • Никакого улучшения после снятия фиксации не заметил. 5. Дополнительные наблюдения • При надавливании в определённой точке возникает резкая, пронизывающая боль. • При активной разработке кисти может появляться небольшая ноющая боль, которая затем проходит. 6. Вопросы 1. Почему боль и образование сохраняются после артроскопического удаления? 2. Может ли быть другая причина боли, не гигрома? 3. Реально ли устранить проблему без повторной операции? 4. Может ли образование исчезнуть самостоятельно, или это хроническое состояние? 5. Что делать сейчас, если опираться на кисть невозможно уже 4 года?