СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты 1 Скрининга

Здравствуйте, вчера сделала первый скрининг узи, результат прикрепляю. Сказали, что твп увеличен - 3,5 мм, что это риск хромосомных аномалий, кровь сдала на патологии , 2 недели сказали ждать. Насколько это страшно и опасно, что можно сделать или проверить из более щадящих методов, проколов и забора данных малыша на анализ боюсь эти все манипуляции делать, к генетику тоже сказали запишут, мне кажется меня возможно на эти анализы могут направить. Есть двое детей, у них только был гиперэхогенный фокус в желудочке сердца, сейчас все хорошо, растут. И как вот этот твп наростает, откуда он берётся такой? И как в общем и целом результаты скрининга? Также отмечу, по всем анализам все всегда хорошо, токсикоза нет, питание только сладкое из вредностей и как наступает ОРЗ, у меня выходит герпес на половых губах, а это было в первом триместре считай, впервые настиг герпес меня со второй беременностью в третьем триместре, но никакак ни на что не повлиял.

25 лет
10 Декабря 2025·Просмотров: 100·Мария, Тюмень

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации рекомендуют консультацию генетика и НИПТ, наиболее щадящий метод диагностики хромосомных нарушений, если по результатам НИПТа будут подозрения на патологию, вас направят на другие тесты.
Если во время беременности появился генетальный герпес, то с 36 недели рекомендуется профилактика инфицирования плода в родах.
Результат скрининга не прикрепился

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Хеда Лечаевна, а НИПТ вообще информативный или не такой, когда забирают материал у плода самого? А так во время протекания беременности герпес не так страшен, допустим как ветряночный герпес.
Результаты все, прикрепила

Просмотрела скрининг, в целом , все остальные показатели соответствуют сроку беременности и находятся в пределах референса.
Сомневаюсь , что вас направят на НИПТ, если по результатам биохимического скрининга хромосомных аномалий , риски окажутся низкими. Но все же рекомендуется пройти НИПТ, да , он чувствительный, конечно не такой чувствительный как амниоцентез и т.д, все остальные дообследования проводятся только в крайнем случае по показаниям. Так же рекомендуется повторное УЗИ у другого специалиста и сравнить заключения, все же УЗИ это субъективный метод обследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Хеда Лечаевна, хорошо, поняла, а почему твп вообще утолщается и это указывает и пугает , что возможна патология, что утолщение дает, вроде бы есть такое что дети потом здоровые рождаются

Не всегда увеличение ТВП указывает на наличие хромосомных аномалий, он может быть вариантом нормы и индивидуальной особенности самого плода. Но , так как у многих детей с патологиями он увеличен , его относят к маркерам хромосомных патологий, но не дает нам 100% гарантию того, что имеются имеются. В такой ситуации требуется более тщательное дообследование (экспертное узи плода, НИПТ и т.д).

Принятый ответ

Здравствуйте, увеличение толщины воротникового пространства считается одним из возможных маркеров хромосомной патологии. Но это не говорит ещё о её наличии. В подобных ситуациях обычно рекомендуют дождаться расчётов риска. Если риски будут повышены, то в таких ситуациях обычно проводится инвазивная диагностика. Если жи риски пограничные, то в таких ситуациях при наличии возможности может проводиться НИПТ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Расширение ТВП является одним из маркеров хромосомных аномалий у плода, но это не значит, что патология точно есть. Расширение ТВП встречается и у здоровых малышей. Окончательное и самое достоверное заключение формируется по результатам комбинированного скрининга: в совокупности оцениваются результаты узи, биохимии, данных анамнеза и ваших измерений перед скринингом. После получения всех данных специальной программой рассчитываются риски хромосомных аномалий и больших акушерских синдромов, именно эти данные дают самую ценную и достоверную информацию о результатах скрининга.
Подобных ситуациях может быть рекомендована консультация генетика и НИПТ тест -это когда из венозной крови матери выделяют ДНК плода и проводят его анализ, это наиболее щадящий и точный способ подтверждения рисков хромосомных аномалий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Эльвира Эдуардовна, а для чего это пространство нужно, почему увеличивается, то есть какая функция для плода, даже вот здоровых

ТВП это пространство в области шейной складки между кожей и мягкими тканями, само по себе это не выполняет никакой функции, просто при исследованиях было замечено что подобное часто встречается при хромосомных аномалиях плода, поэтому важно их исключить. Если у малыша хромосомных аномалий не выявлено, то для него это расширения никакой опасности не представляет

Принятый ответ

Здравствуйте
Результата скрининга хорошие, кроме увеличения толщины воротникового пространства
Это является одним из маркером хромосомной аномалии, но нужно понимать, что это не говорит о стопроцентном наличии патологии

В таком случае обычно рекомендуется дождаться результатов биохимического скрининга, если там риски будут высокие, рекомендуется проведение консультации генетика, проведение НИПТ - достаточно точный неинвазивный тест, если результаты по нему будут низкие, значит всё хорошо

Относительно герпеса: если герпес уже был, то никакой опасности для настоящей беременности он не представляет

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Действительно ТВП чуть выше нормы для 14 недель. Такой показатель не означает, что у ребёнка есть патология, но он относится к так называемым маркёрам повышенного риска, поэтому мы должны внимательно продолжить обследование. То есть сама по себе увеличенная ТВП - НЕ диагноз. Иногда это связано с временными особенностями кровообращения плода, с ранними вирусными инфекциями, с анатомическими вариациями, и у большинства детей при нормальных анализах всё заканчивается абсолютно благополучно. Дальше всё делается по стандартному, принятому во всём мире алгоритму. Сейчас нужно дождаться результатов крови: PAPP-A и свободного ХГЧ. Они вместе с данными о возрасте (вашем) и толщиной ТВП дадут расчёт индивидуального риска.
Если по расчёту риск окажется повышенным, то следующим безопасным шагом будет неинвазивный тест по крови - НИПТ. Он определяет хромосомные аномалии с точностью более 99 %. Если же и он покажет повышенные риски, тогда уже решается вопрос о диагностике: амниоцентезе или биопсии ворсин хориона, но только после беседы с генетиком (!).
Никаких экстренных действий на сегодняшний день не требуется. Нужно дождаться биохимии и записаться к генетику, чтобы рассчитать риск по полному скринингу.

Мария, здравствуйте.
Не считая увеличения толщины воротникового пространства - скрининг неплохой.
Но это вовсе не говорит, что у плода действительно есть патология. Это только косвенные признаки.
Важнее всего - расчет рисков по крови в соответствии с УЗИ.
Нужно дождаться результатов.
А также если у вас есть такая возможность - можно сделать НИПТ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.