Что вас беспокоит?
Подготовка к ЭКО
Здравствуйте! Собираемся с мужем на ЭКО, отправили на анализы. В дополнение, из-за моего лишнего веса, направили получить заключение от эндокринолога, что ЭКО и беременность не противопоказано. Плюс к анализам,которые я сдала, решила ещё сделать КЗИ щитовидной железы...и тут врач УЗИ мне говорит, что щитовидка у меня ненормальная...посмотрите,пожалуйста, на результаты УЗИ и анализов на гормоны. Меня теперь не возьмут на ЭКО,всё?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам приведённых исследований нет каких-то значимых патологий, мешающих проведению ЭКО. Диффузные изменения щитовидной железы говорят только о неоднородности структуры, это не болезнь. Рекомендуется также проконтролировать глюкозу крови перед приёмом.
Здравствуйте! Глюкоза 4,87 ммоль/л
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются мелкие образования, размер не указан, поэтому в данном случае можно сказать что они очень маленькие, врач не стал указывать их размер, данные изменения неопасные, самое главное что не выявлено каких либо узлов. Данные изменения щитовидной железы не являются противопоказанием к ЭКО. В отношении данной процедуры наибольшую роль играет уровень ТТГ и т4 своб. Если ТТГ находится в диапазоне до 2,5 и т4 свободный находится в нормальном значении, противопоказаний для проведения ЭКО не выявлено. Подскажите пожалуйста, какой уровень ТТГ и т4 своб.?
Здравствуйте! ТТГ 2,626 мкМЕ/мл
Т4 своб. не сдавала сейчас, не было в перечне анализов.
АТкТПО есть ещё. 10,63 МЕ/мл
ТТГ немного высоковат для проведения ЭКО, в данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 25 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц. После родов рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
Если норматив анти к ТПО до 34 - 35 в единице измерения ме/мл, то в данном случае данный показатель находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.
При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200 мкг в сутки.
Т.е. на ЭКО меня не возьмут сейчас?
В данном случае данный момент решает врач репродуктолог, если данный специалист посчитает что небольшое повышение уровня ТТГ не повлияет на удачу при проведении ЭКО, то вполне может разрешить проведение данной процедуры. В целом каких либо жёстких противопоказаний для проведения данной процедуры не вижу; просто уровень ТТГ достаточно значительно важен для успешности процедуры ЭКО, поэтому данный показатель рекомендуют в данном случае держать до 2,5.
Так же обратила внимание на уровень глюкозы крови, в данном случае отклонения не выявлено, противопоказания в данном отношении для планирования беременности с помощью ЭКО не выявлено.
Как думаете, стоит ли начинать прием эутирокса самостоятельно или все же сходить сначала на прием?
Да, в данном случае возможно сразу начать приём препарата тироксина, доза тироксина очень маленькая, самая минимальная доза из всех возможных. В целом данный препарат не даёт каких либо побочных эффектов, достаточно неплохо переносится.
Спасибо Вам большое!
Принятый ответ
Ещё хотела уточнить в отношении приёма препарата тироксина, препарат обязательно рекомендуют принимать утром натощак за 30 минут до завтрака; при приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; если будет когда либо приём препарата железа - промежуток между ними 4 часа. Данные моменты важны для правильного усваивания препарата тироксина.
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья! Удачи!
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узлов и значимых изменений нет, не переживайте.
Целевой показатель ТТГ при планировании беременности (ЭКО) до 2,5. При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина) 25мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль только ТТГ через 6-8 недель.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Здравствуйте! Самое непонятное, что я пью йод в Прегнотоне и плюс отдельно еще органический йод по 2 капсулы в день и все равно, видимо, дефицит... т.е., я так понимаю, на ЭКО меня не возьмут сейчас?
Показатель ТТГ незначительно повышен, поэтому врач-репродуктолог будет принимать решение.
Здравствуйте. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, главное нет образований, диффузные изменения сейчас есть у всех. Ттг перед эко стоит держать не выше 2.5, для снижения возможен приём левотироксина 25 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 201920 ответов
- 18 Ноября 201911 ответов
- 2 Мая 202036 ответов
- 12 Августа 20202 ответа