Что вас беспокоит?
Боль в кишечнике
Здравствуйте. У мужа 3 дня сильный дискомфорт в кишечнике. Поноса и рвоты нет. Сильное газообразование и тяжесть и колики внизу живота. Думает на грибы маринованные. УЗИ прикрепляю. Анализы тоже. К врачу попасть нет возможности. Пьет энтеросгель и энтерол. Пока также. Но говорит терпимо но надоело.,работает. Когда сидит или лежит не болит. Наверно кишечный антибиотик надо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
В подобной ситуации можно использовать спазмолитик, например метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 2 недели предварительно, для уменьшения явлений вздутия и дискомфорта, если стул нормальный энтерол и энтеросгель можно не принимать.
также актуально исключить на 2 недели такие продукты как: лук чеснок грибы бобовые капуста спаржа мед виноград персики абрикосы авокадо ржаной хлеб газированные напитки мед, сладости, так как эти продукты усиливают газообразование.
прикрепите пожалуйста анализы
Прикрепила, давала ношпу и тримедат. Тоже говорит не ушли спазмы
Посмотрела анализы, обращает на себя внимание воспалительный процесс в организме ( лейкоциты повышены, СРБ, ферритин) снижено железо, есть небольшое повышение АЛТ - но оно может быть в рамках жирового гепатоза, которое описывают по узи (диффузные изменения + гепатомегалия)
По узи также заметили признаки воспаления кишечника.
Поэтому из дополнительных обследований рекомендуется:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
- фекальный кальпротектин - маркер воспаления в кишечнике
- кал методом ПАРАСЕП 2 кратно с интервалом в 3-5 дней
Но-шпа довольно мягкий спазмолитик, а тримебутина также может быть недостаточно, боль может быть обусловлена не только спазмом , но и давлением на стенки кишки газами в просвете кишки.
После обследований терапия корректируется и дополняется
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях рекомендуют обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель для нормализации работы кишечника, а также препарат на основе диметикона/симетикона от излишнего газа в кишечнике (персан р или эспумизан по схеме) курсом на 14 дней. Сорбенты и энтерол в таких случаях могут только усиливать симптомы особенно ари нормальнос стуле🙏🏻
Принятый ответ
Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна!
Причины могут варьироваться.
Описанная картина может быть характерна для начала острой кишечной инфекции, причина может быть в избыточном газообразовании, нарушении моторики. Грибы сами по себе тяжелая для переваривания пища.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Колоноскопия с учетом возраста мужа;
Посев кала на возбудителей кишечной группы;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
КНТЖ посмотрите.
И может оказаться эффективным:
Спазмомен согласно инструкции принимается по 1 таб. 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней и оценить результат;
И с врачом в очном формате попробуйте рассмотреть прием метронидазола 500 мг 3 раза в сутки, после приема пищи, в течение 10 дней.
В анализах крови обращает на себя внимание повышение уровня С-реактивного белка,ферритина, АлАТ. Норму лейкоцитов нам дают до 11.
Следует дать динамику недели через 2 недели, в том числе клинического анализа крови.
Принятый ответ
Добрый день!
Изучила результаты исследований.
При гепатомегалии рекомендуют пройти эластометрию печени для оценки уровня фиброза. Отмечается повышение алт,учитывая изменения печени скорее всего речь о жировом гепатозе.При жировом гепатозе доказал свою эффективность средиземноморский тип питания, который помогает снизить вес и уменьшить отложение жиров в гепатоцитах.
Из лекарственных средств при жировом гепатозе рекомендуют прием: урсосана по 12-15мг на кг веса, учитвая гепатомегалию в первый год рекомендуют пропить 9 месяцев.
Учитывая отклонения АЛТ, рекомендуют прием Гептрала по 300мг 1-2т в сутки – 1-2 месяца под контролем анализов.
Так же по анализам повышение лейкоцитов, СРБ, ферритина что говорит о воспалении в организме. Необходимо проконсультироваться с хирургом,что бы исключить острую хирургическую патологию, например, аппендицит.
При исключении хирургической патологии, необходимо сдать фекальный кальпротектин, если будет повышен, то нужно проходить колоносокпию.
Из лекарственных средств рекомендуют прием Тримедата по 200 мг 3 раза в день для нормализации перистальтики кишечника и снятии боевого синдрома. Смекта или полисорб на 3-5 дней это кишечные адсорбенты, они помогут собрать токсины из кишечника и усилить защитные функции слизистой кишечника. Микразим или креон по 10 тыс ед во время еды это ферменты, они помогут переваривания пищи. Энтерол прекрасно подойдёт, его можно продолжить.
Будьте здоровы 🌼
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника: уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике (по результатам решать вопрос о назначении тервпии альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней),
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
Рекомендуется использовать спазмолитики тримебутин или дюспаталин 3раза в день для уменьшения спазмов и вздутия кишечника, также для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, минимизировать жирный обильный прием пищи, молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Похожие вопросы по теме
- 49 минут назад7 ответов
- 52 минуты назад1 ответ
- 60 минут назад11 ответов
- 1 час назад20 ответов