Что вас беспокоит?
Гнойная ангина
Здравствуйте, вчера с утра почувствовала небольшую боль в горле, в течение дня усиливалась, сразу начала полоскания с фурациллином. Пришла слабость, сильные боли в мышцах и суставах, небольшая температура 37.5-38 К вечеру появились белые пятна на горле, ночью не могла спать, сильная боль в горле, ломота в теле и озноб. Посмотрела в горло, ужаснулась. Все покрыто белыми пятнами, сильный отек. Той же ночью начала прием антибиотиков амоксициллин 1000 мг. Полоскания так же, теплое питье. Терафлю от боли в теле и температуры. Опасаюсь, нет ли абсцесса в горле. Правильное ли лечение принимаю? Нет ли риска абсцесса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите,пожалуйста, фото задней стенки глотки и небных миндалин.
Причиной воспаления в глотке чаще всего -- вирусы, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются антибиотики группы пенициллинов широкого спектра действия ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: лизобакт комплит или гексализ 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Здравствуйте, прикрепила фото, как смогла
Значит наличие налета не означает бактериальную инфекцию?
На представленных фото определяется резкая гиперемия, инфильтрация и отечность небных миндалин и задней стенки глотки. На миндалинах -- гнойные налеты.
Есть возможность провести Стрептатест?
Налеты могут быть и при бактериальной , и при вирусной ангине.
Данных за паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс нет.
Спасибо, вечером проведу тест. В случае отрицательного результата, какое лечение продолжать?
В моем ответе расписано:
..при отрицательном тесте...
В моем ответе расписано:
..при отрицательном тесте...
Принятый ответ
В моем ответе расписано:
..при отрицательном тесте...
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
Признаков асимметрии ротоглотки характерных для абсцесса паратонзиллярной области по приложенному фото не вижу.
В таких случаях учитывая что уже начат прием антибиотика стрептатест - маркер бактериального стрептококкого воспаления в глотке может быть малоинформативным то есть ложно отрицательным и поэтому в таких случаях рекомендуют продолжать применять антибиотик амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки через каждые 12 часов курсом строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк?
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
Признаков асимметрии ротоглотки характерных для абсцесса паратонзиллярной области по приложенному фото не вижу.
В таких случаях учитывая что уже начат прием антибиотика стрептатест - маркер бактериального стрептококкого воспаления в глотке может быть малоинформативным то есть ложно отрицательным и поэтому в таких случаях рекомендуют продолжать применять антибиотик амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки через каждые 12 часов курсом строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка
В таких ситуациях также рекомендуют полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк?
Здравствуйте, нос дышит, отека слизистой носа нет. Ночью в положении лежа на спине бывает просыпалась, дыша ртом и скапливалось незначительное количество слизи в носоглотке
Здравствуйте, нос дышит, отека слизистой носа нет. Ночью в положении лежа на спине бывает просыпалась, дыша ртом и скапливалось незначительное количество слизи в носоглотке
Как правило такие ощущения могут быть на фоне от отёка слизистой оболочки ротоглотки на фоне течение ангины
В таких случаях эффект от лечения антибиотиком оценивают через 72 часа после приема первой дозы препарата
При сохранении проявлений в горле более 3-4 суток без изменений или при их нарастании в динамике в таких ситуациях также рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Спасибо, буду следить в динамике. На очный прием все равно пойду, просто сейчас сил нет даже до кухни дойти.
В целом описанная тактика лечения является правильной в подобных случаях и рекомендуют продолжать антибиотик внутрь и местное лечение горла и наблюдать в динамике за проявлениями
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Спасибо большое !
Спасибо большое !
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется выполнить мазок из зева на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам , по фотографии данных за абсцесс нет.
Принимать антибактериальные препараты нужно по 1000 мг 2 раза в день на 10 дней.
Также полоскать горло ОКИ 2 раза в сутки на 6 дней.
Доритрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней.
Здравствуйте
По приложенному фото острый тонзиллофарингит. Налеты на миндалинах, гиперемия,отёк слизистой. Данных за абсцесс нет,не переживайте
Рекомендуется выполнить стрептотест, купить в аптеке так как ангина может быть вирусной и такая картина может иметь место при мононуклеозе например и тогда пенициллиновый ряд антибиотика противопоказан.
Есть возможность выполнить стрептотест?
Нос хорошо дышит,нет насморка?
Здравствуйте, насморка нет. Тест смогу провести только вечером, то, что принимаю антибиотики не повлияет на достоверность теста?
Здравствуйте, насморка нет. Тест смогу провести только вечером, то, что принимаю антибиотики не повлияет на достоверность теста?
Нет,не повлияет,мало дней используете.
Если тест положительный то антибиотик продолжить до 10 полных дней. Местно рекомендуется использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты,при отсутствии аллергии на них
Стрепсилс интенсив или Септолетте Тотал по 1т каждые 3 часа рассасывать, 5 дней после еды
Спркй Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день ,после еды,5 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 4 раз в день,5 дней
Если тест отрицательный, то более вероятно инфекция вирусная и антибиотик не показан,только местная терапия
Тест приложите пожалуйста как будет готов
Выполнить его рекомендуется натощак или после еды и лекарств через 3ч
Принятый ответ
Нет,не повлияет,мало дней используете.
Если тест положительный то антибиотик продолжить до 10 полных дней. Местно рекомендуется использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты,при отсутствии аллергии на них
Стрепсилс интенсив или Септолетте Тотал по 1т каждые 3 часа рассасывать, 5 дней после еды
Спркй Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день ,после еды,5 дней
Полоскать глотку раствором Кетопрофен лор или ОКИ до 4 раз в день,5 дней
Если тест отрицательный, то более вероятно инфекция вирусная и антибиотик не показан,только местная терапия
Тест приложите пожалуйста как будет готов
Выполнить его рекомендуется натощак или после еды и лекарств через 3ч
Принятый ответ
Здравствуйте
На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, так же отмечается налет на миндалинах , то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Данных
За абсцесс нет , не переживайте .
Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д
Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20161 ответ
- 19 Июля 20164 ответа
- 6 Июля 20246 ответов
- 24 Апреля 4 ответа