СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребёнка частые срыгивания на фоне повышенного газообразования, маленький набор веса

Ребёнок возраст 3 недели, с роддома есть проблема с частыми срыгиваниями и повышенным газообразованием, по рекомендации педиатра убрала из рациона молочные продукты, также принимаем Эспумизан каждое кормление и биогая раз в день, длительность приёма уже более двух недель, но каких-то положительных перемен не замечаю. В роддоме видела, что давали смесь нутрилак, и т.к. при выписке грудное вскармливание ещё не было налажено (мне казалось, что у меня мало молока), купили смесь нутрилак антирефлюксную. Уже позже я почитала и насколько понимаю её вводят в лечебных целях на непродолжительный период. Но мы только на ней практически не срыгиваем (бывает иногда одну-две чайные ложки, если сильно её тормошить после кормления). При этом на пробу позже докупили обычную смесь тоже нутрилак, на неё реакция как и на грудное молоко - срыгивания после кормления водичкой сначала, позже может быть и творожистые. При этом срыгивания не сказать что прям каждое кормление и не всегда одинаковые. Засыпаем часто под утро, а пик вздутия вечер и ночь. И вечером и ночью обильнее всего срыгивает, а когда засыпаем то два три кормления могут быть вообще без срыгиваний. И первое после сна тоже. Также несколько дней может быть получше, а потом может вообще срыгивать по ощущениям всё, что съела. Я очень хотела кормить грудью, но после такого не выдерживаю и перехожу на смесь, потому что когда много насрыгивает у неё истерика и у меня ощущение, что грудью кормить бесполезно, потому что сейчас опять всё назад выльется. Таким образом мы в эти три недели так и мучаемся, я несколько дней держу гв, потом эпизод с обильными срыгиваниями, пару дней на антирефлюксной смеси, и так по кругу. Педиатр на последнем осмотре прописал лактазар. После его приёма как раз ночью был эпизод с обильными срыгиваниями и я снова перешла на смесь. Со смесью побоялась давать лактазар, потому что от смеси её и так крепит и она подолгу тужится, может прям весь день и всю ночь тужиться и только под утро сходить. Интервалы между стулом также на смеси увеличиваются - день, полтора. На ГВ - стул 2 раза в день. От смеси стул пастообразный, как картофельное пюре достаточно крутое. От моего молока ходит жидко, но в подгузник не впитывается, пенистости тоже не замечала. Единственное бывает во время попукиваний выходило небольшое количество кала. Цвет от смеси жёлтый, от моего молока зеленит. Я уже убрала из рациона всё, кроме гречки и курицы, ну и чай с сахаром ещё 3 раза в день. Потому что каждый раз когда были обильные срыгивания, думала что это я съела что-то не то. Но даже на гречке всё остаётся по-прежнему. Заказала весы, чтобы отслеживать прибавку, и тут я была в шоке - в понедельник на весах была цифра 4360, при том, что родились мы 4250, а выписались из роддома 4162. Т е. За две недели дома прибавка всего лишь 200 грамм. Хотя ребёнок ест хорошо, молокоотсосом я сцеживаю по 150 мл с обоих грудей, т.е. где-то 70-80 мл раз в три часа она получает , а т.к. она висит на груди дольше , чем я сцеживаюсь - то скорее всего больше. Срыгивает она не всегда, и не всегда прям всё, что съела , а если так происходит то она снова требует грудь или я смесь даю, в общем нет такого что она по долгу не ест или мало ест. Лактазар в итоге начала давать с понедельника со смесью всё таки, потому что две попытки давать его с грудным молоком закончились тем, что ребёнок срыгивал всё что съел. Со смесью я хотя бы точно знаю, что лекарство поступило в организм, а не вылилось обратно. Стул пока такой, как и был на смеси, пастообразный. Но ещё рано судить, наверное, потому что сегодня только третий день регулярного приёма лактазара. Но это всё очень тяжело, я кормлю её смесью, потом сцеживаюсь, потому что ещё надеюсь сохранить ГВ. Всё на фоне беспокойного ребёнка, от которого не отойти, когда её тужит, а тужит её почти всегда, когда она не спит. Порой не успеваю стерилизовать молокоотсос и бутылочки и это всё с изгибающимся плачущим ребёнком на руках приходится делать. Помогите пожалуйста, как наладить кормление в такой ситуации? Насколько плохо, что кормлю антирефлюксной смесью на регулярной основе? Как совмещать это с грудным вскармливанием, чтобы минимизировать срыгивания? Есть ли вообще такая возможность? Потому что на антирефлюксной смеси я хоть массажи могу какие-то делать когда её тужит, ножки к животику, велосипед, ей так легче пропукаться и прокакаться, и она значительно спокойнее становится, но на гв её даже когда просто тужит, начинаются срыгивания, тормошить как-то дополнительно я её боюсь. При этом когда после смеси возвращаюсь к ГВ первые пару дней со срыгиваниями как будто ситуация лучше. Но возможно это не связано, не знаю. Возможно лучше будет совмещать и кормить грудью, а потом докармливать смесью? Я просто не рассматривала этот вариант и всё время пыталась вернуться к полностью ГВ, потому что мне казалось что при совмещении будет ещё хуже с животиком, ведь стул разный и это всё будет в кишечнике поочерёдно.

Тонзиллит
34 года
10 Декабря 2025·Просмотров: 111·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом.

По поводу веса: на данный момент достаточно хорошая прибавка, поэтому не переживайте, малыш к 2 неделям жизни должен вернуть свой вес при рождении, а на данный момент прибавка уже даже чуть больше.

По поводу срыгиваний: обычно рекомендуют антирефлюксную смесь перед каждым кормлением основной, например сначала 30 мл АР, затем остаток - грудное молоко или смесь.

Главный ориентир при срыгиваниях - это прибавки в весе. Но достаточно взвешивать малыша 1 раз в неделю.

По поводу лактазара: если у малыша нет частого, жидкого стула, в таких случаях он не показан.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто общаемся в чате мамочек, у всех прибавка в первый месяц около кг, а тут 200 грамм, я уже нагуглила всякие пилоростенозы. Лактазар как я поняла педиатр назначила из-за повышенного газообразования - она очень часто пукает, т.е. даже нет периода облегчения, вроде пропукалась и по новой дует, и бурление в животике, когда кормлю тоже нервничает, не каждое кормление, но часто, и тоже чувствую бурление и вижу что подтуживается. Стул от моего молока достаточно жидкий, но не частый, 2 раза в сутки.

Принятый ответ

Жидкий стул также является вариантом нормы, но на ГВ может быть чаще - это не является отклонением.

Для лактазной недостаточности характерен частый жидкий стул, который впитывается в подгузник, наличие пены, а также отхождение газов с калом, только при таких симптомах рекомендуют фермент.

По поводу прибавки в весе: не нужно сравнивать деток, так как все детки разные, тем более малыш родился с хорошим весом.
Малыши, которые рождены с меньшим весом обычно быстрее набирают вес.

Эффективнее оценивать прибавку в весе за 1 месяц, так как малыши набирают вес волнообразно, для текущего веса суточный объём примерно состовляет ~ 800-850 мл это по 100 мл 8 раз в сутки ( из них 30 мл АР смеси, затем 70 мл молока/смеси)

Здравствуйте!
Давайте разберемся в ситуации

В целом в норме ребенок может срыгивать, так как функционально сфинктер между желудком и пищеводом еще не зрелый,
не до конца смыкается,
поэтому может происходить заброс пищи.

Красные флаги при этом -
срыгивания фонтаном, частые
плохие прибавки веса
редкие мочеиспускания
вялость


Если у малыша малые прибавки веса, важно докармливать смесью.

И в случае частых срыгиваний действительно назначается антирефлюксная смесь в каждое кормление в объеме 30 мл от каждым кормлением, сначала АР смесь, затем кормление грудью


По поводу стула - лактазар по описанию не показан.

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.



 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мочеиспускания частые, срыгивает вроде не фонтаном , но бывает что все плечи и рукава мокрые от срыгиваний и приходится одежду менять по два раза между кормлениями. И прибавка в весе меня сильно смутила.
Т е. антирефлюксную давать до груди, а не после, как рекомендуют делать с обычной смесью?
Лактазар как я поняла педиатр назначила из-за повышенного газообразования, она пукает буквально постоянно, т.е. даже нет периодов облегчения, только вот вроде пропукалась и по новой тужится. И когда грудь сосет нервничает из-за этого, может извиваться, мотать головой, и я рукой чувствую как в животике бурлит. В вечерний и ночной период я грелку каждые 20 минут ей подогреваю и потом когда к утру засыпаем - обычно только с моей рукой на животике получается уснуть и спать у неё. Ну и соответственно вот весь этот период относительного бодрствования она тужится и срыгивает, ещё пытается глотать то что срыгивает и захлёбывается, икает, от этого истерика усиливается, кричит так что вся красная и пока не отключится. На антирефлюксной смеси мы хоть маленько полегче эти потуги переносим, что она хотя бы не срыгивает и не нахлебывается этим.
Т.е. чисто на антирефлюксной смеси быть нежелательно и нужно её ограничить до 30 мл, остальное либо грудью либо обычной смесью докармливать?

Принятый ответ

Можно быть и на чисто антирефлюксной смеси, но если хотите сохранить ГВ, то да, сначала АР смесь, а затем кормление грудью.

Лактазар не снижает газообразование, поэтому по описанию ситуации не имеет точки приложения.

Чтобы облегчать малышу состояние и снижать газообразование,
желательно соблюдать данные выше рекомендации.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.