Что вас беспокоит?
Не проходят желто-зеленые сопли
Ребенок 12 лет заболел 29.11, была небольшая температура, кашель, сопли. Врач назначила лечение. В нос сначала был макситрол на 5 дней по 3 капли 3 раза в день, сопли стихли, а через пару дней после окончания приема макситрола стало их гораздо больше желто-зеленого цвета, врач назначила синусэфрин по 2 пшика 3 раза в день, сегодня 3 день приёма, лучше не становится. Ребёнок постоянно сморкается и все время выходят жёлто-зелёного цвета сопли.все остальные симптомы болезни прошли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место признаки вирусного риноаденоидита с воспалением в носоглотке у ребенка после перенесённой орви. Клетки воспаления в носу при вирусном рините образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет и такие выделения сами по себе не являются поводом к применению антибиотика местно или внутрь так как не являются признаком бактериальной инфекции.
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин или синусэфрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Уточните пожалуйста нет ли головных болей при наклоне головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений?
Головной боли нет, запаха нет
В таких случаях действительно вероятнее всего описанные проявления могут быть характерны для признаков вирусной инфекции и рекомендуют использовать сосудоживающий препарат для снятия отёка (Називин или синусэфрин) курсом не более пяти дней, также солевой раствор и Мометазон (назонекс или дезринит) в чистый нос для купирования воспаления в носоглотке
Принятый ответ
Здравствуйте
У макситрола и синусэфрина одинаковый состав, поэтому особого смысла в повторном применении такого же препарата нет. Макситрол это глазные капли и они вовсе не адаптированы для слизистой носа.
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Принятый ответ
Здравствуйте .
Учитывая длительность течения заболевания наиболее вероятно присоединение бактериальной инфекции .
Окрашенные выделения ,которые сохраняются около 2 недель не являются признаками вирусными инфекции , обычно на 7-10 дней вирусной инфекции сопли потихоньку должны пройти .
В такой ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ для определения типа воспалительного процесса .
В нос рекомендуется проводить промывание раствором Долфин 2 раза в день 7 дней ,через 15 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней .
Подскажите ,нет ли головной или лицевой боли ?
Головной боли нет
Здравствуйте
Цвет слизи – это не показатель бактериальной инфекции, слизь окрашивается за счёт ферментов , которые содержат клетки воспаления и при вирусной инфекции
Наиболее вероятно подобные проявления на фоне вирусной инфекции и антибиотик в такой ситуации не имеет точки приложения
Полидекса содержит местный антибиотик, данный препарат не показан в подобной ситуации
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте
Если симптомы с 29.11 ,появились с новой силой,рекомендуется выполнить снимок ППН- исключить гайморит. ОАК не сдавали за период болезни?
Головных/лицевых болей нет у ребенка? При наклоне?
Оак не сдавали, болей нет
Сосудосуживающие не использовали? Самочувствие хорошее? Макситрол капли глазные,нежелательно использовать не по назначению конечно,флора разная в носу и в глазах. Я поняла,что назначил врач,вы выполняли.
Сосудосуживающие использовали в начале болезни дня 3-4 потом перестали. Сегодня опять перед промыванием за 10 минут закапала сосудосуживающие, потом Аквалор- высморкался и пшикнула синусэфрин На сосудосуживающих лучше, не так часто и много соплей выходит , дольше промежутки между сморканием.
Врачу нашему написала, она сказала синусэфрин заменить на декса-гентамицин, я их в нашем городе не нашла и как понимаю они тоже глазные....
Антибиотик в нос нет смысла использовать, если врач подразумевает бактериальный синусит,то принимает Антибиотик внутрь,а капать в нос- нарушать флору.
Сосудосуживающие использовали в каплях или спрее,какие?
Учитывая длительность симптомов рексдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Выполнить рентген ППН
Нет смысла просто менять капли,глазные...
Снуп 6+
Принятый ответ
Сосудосуживающие рекомендуется использовать стабильно дней 5 два раза в день,в спрее да.
Через 5-7 мин нос промыть нос,долфино подходит, аккуратно, после снятия отека
Вместо антибиотиков для носа использовать рекомендуется Назонекс или Авамис по 1 впрыск 1 раз в лень,14 дней
Препарат снимает отёк,воспаление,не вызывает привыкания, работает только в носу, рассчитан на длительное применение
Имеет доказанный эффект
И дообследоваться конечно
Спасибо большое за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20201 ответ
- 4 Апреля 20248 ответов
- 17 Октября 20246 ответов
- 21 Июля 202524 ответа