Что вас беспокоит?
Насморк и отит
Здравствуйте. Ребенок 8 месяцев, постоянный насморк , проходит на 3-4 дня и снова две недели лечим . Второй раз за месяц насморк переходит на уши , в прошлый раз лечили и место и антибиотиками во внутрь. Сейчас снова насморк уже дней 8. Были у лора , говорит нос плоховат , если бы были пазухи уже бы был гайморит . Уши не так уж и плохо, капать комбинил как и в прошлый раз . Сейчас выпивал очень странный набор лекарств, наверное из за того что лечили уже всем чем можно. ( на вин, виброцил , аквамарис, трамицент и синусефрин в прошлый раз ) . Посмотрите , можно ли это ребенку и поможет ли . Аллергий не у кого из наших детей и у меня с мужем нет , аллергии вроде отпадают но зодак все равно даю .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Диоксидин запрещен в детской практике и не используется для полости носа вовсе. Дексаметазон это гормон, который достаточно агрессивный для малыша.
Комбинил в уши не применяется, если нет выделений из ушей, так как капли не попадают в среднее ухо через целую барабанную перепонку.
Осложнение на среднее ухо возникает всегда на фоне заложенности носа и наличия слизи в носоглотке, пожтому акцент в лечении это полость носа.
Подобные изменения обычно характерны для воспаления полости носа, то есть острого ринита на фоне вирусной инфекции.
В таком возрасте также течение вирусного насморка осложняется узкими носовыми проходами, прорезыванием зубов, срыгиваниями, поэтому лечение в таких случаях назначают щадящее. Для этого применяют сосудосуживающие средства , например снуппик или називин 0+ 3 раза в день не более 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой, например Аквалор бэби или аквамарис 0+ и далее аспирируют содержимое. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids.
Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи
Отмечаются ли эпизоды срыгивания у ребенка? Не было ли в семье эпизода вирусной инфекции?
Срыгиваний не было , вирус был , старшая дочь тоже с насморком сидела . Маленькая болеет уже более месяца и постоянно лекарства без конца , то насморк с отитом и ангина , потом энтеровирус , теперь снова продолжительный насморк . Уже Незнаю чем помочь, как снять боль с ушей . Парацетамол и нурофен без конца пьем … пытаюсь хотя бы один, два дня не давать но она плохо спит , за волосы себя дергает возле ушей … називин капали дней 6 , сейчас перешли на виброцил , стараюсь уже не капать часто а если и не дышит совсем , закапываю только одну ноздрю .
У детей до двух лет при признаках острого среднего отита согласно клиническим рекомендациям есть показание к курсу антибиотика внутрь, чтобы избежать возможных осложнений, связанных с анатомической особенностью строения ушей в этом возрасте.
Что значит со слов врача "не так уж и плохо"? Если есть протокол осмотра прикрепите его к вопросу пожалуйста
В таком возрасте течение насморка всегда носит длительный характер, вплоть до месяца, вероятно всего от старшего ребенка младшая цепляет эти вирусы
Сосудосуживающие (називин, виброцил) не рекомендуют применять более 5 дней, так как курс називина уже пройдет, то обычно переходят на гипертонический раствор морской воды (квикс классический или Аквалор протект), за счет повышенной концентрации соли происходит снятие отека, подходит для более длительного использования до 2 недель.
Боль в ушах снимают при помощи нурофена, его дозировка составляет по 10 мг на килограмм в сутки или вес ребенка разделить на два (количество мл на прием) не более 3х раз в сутки с интервалом 8 часов.
Вероятно всего стоит получить второе мнение очного Лор-врача, так как если имеется воспаление в среднем ухе в таком возрасте необходим антибиотик внутрь
Протокола нет , все в карте а карта у врача . Антибиотики месяц назад пили , аж два … тогда он назначал панцев , сейчас сказал можно обойтись только каплями . Так и сказал , антибиотик пока не нужен . Эх, вообщем сейчас убираем все и капаем только гипертонический раствор?
Если воспаление в ушке имеется и врач при этом не назначает антибиотик внутрь, то только с динамическим наблюдением, то есть с повторным осмотром через 3-4 дня.
Из лечения действительно достаточно будет гипертонического раствора при заложенности носа, обычного солевого раствора и тщательного туалета носа, чтобы не было застоя слизи и как следствие развитие воспаление в среднем ухе. В таком возрасте выбор лекарственных препаратов сильно ограничен, но и этих манипуляций достаточно.
АкваРоса 20г/ л , такой можно?
Он с двух лет, распыление будет не мягким. По возрасту из гипертонических подходит только квикс классический и Аквалор протект
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите сколько по-времени беспокоит насморк? Есть ли помимо насморка еще какие-нибудь симптомы: чешет глаза, нос? Слезотечение? Чихание? Храпит/сопит во сне?
Назначенный набор лекарств для 8-месячного ребенка является избыточным, нефизиологичным и потенциально вредным. Он не решает причину постоянных насморков, а лишь временно снимает симптомы, при этом нарушая естественную защиту слизистой носа.
У детей до 3 лет слуховая (евстахиева) труба, соединяющая носоглотку и ухо, короткая и широкая. Любая инфекция и слизь из носа легко попадают в среднее ухо, вызывая отит. Это основная причина.
Важно прекратить капать все из назначенного, кроме солевого раствора (Аквамарис, физраствор). Это самое важное. Нос должен восстановить свою естественную функцию. Капайте/пшикайте его часто, 5-7 раз в день, особенно перед кормлениями и сном. Он разжижает слизь, увлажняет слизистую и помогает ей очищаться. Также для ребенка 8 месяцев обязательно используйте аспиратор (соплеотсос) после закапывания солевого раствора. Не давайте слизи скапливаться. Создайте правильный микроклимат дома: Прохладный (20-22°C) и влажный (50-60%) воздух. Обратитесь к другому ЛОР-врачу для очного осмотра и проведения дополнительных исследований (эндоскопии носоглотки). Важно найти причину это может быть и гипертрофия аденоидов, рефлюкс, спрыгивание и тд
Насморк 8 дней, но он частый гость , максимум на неделю проходит и снова начинается… сопит во сне, чихания и слезотечения нет
Насморк 8 дней, но он частый гость , максимум на неделю проходит и снова начинается… сопит во сне, чихания и слезотечения нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Диоксидин и дексаметазон нельзя использовать в полость носа, это агрессивные препараты которые не адаптированы для использования в полость носа
Димедрол никогда не назначают в нос
На фоне насморка как правило возникает средняя тид или тубоотит, на данной ситуации нет смысла копать никакие капли в уши, так как они не проникнут через Оханы барабанную перепонку в области среднего уха и слуховой трубы
При развитии катарального среднего отита детям до двух лет показано назначение антибиотика внутрь, так как быстро возникают осложнения
В подобной ситуации рекомендовано другого лор врача для очного осмотра
Как общее самочувствие ребёнка?
Принятый ответ
Здравствуйте
Странный рецепт. Малышу многие лекарства небезопасно давать,учитывая,что капли дети глотают при заказывании..
Когда крайний раз принимали антибиотик и какой? Анализ крови назначали? Не чихает,нос не чешет,зубы не прорезываются?
Антибиотик пили с 18 ноября 7 дней потом был энтеровирус следом . Зубы лезут , три сразу . Не чихает , нос не чешет . Сегодня к утру чуть поднялась температура 37,3 и нос сильнее закладывает , думаю из за зубов , они прям вот вот десну прорвут
Нет ли в семье орви,не срыгивает ли ребёнок обильно?
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ
- 14 Февраля 20203 ответа
- 28 Апреля 20201 ответ
- 20 Августа 202016 ответов