Что вас беспокоит?
Боль в плечевом суставе
У ребёнка 13 лет длительное время болело в плечевом суставе. Сходили на прием к травматологу ортопеду, сделали рентген, он ничего не показал. В гололёд ребёнок упал и рука заболела еще больше. Сделали мрт. Заключение прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Картина посттравматического растяжения связок и выпота в сустав.
Можно лечить консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5-7 дней.
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. При сильной боли носить руку 2 недели на косыночной повязке.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
- не греть, не парить.
Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт - умеренные посттравматиечксие и дегенеративные изменения структур плечевого сустава( тендопатия сухожилия надостной мышцы,воспаление сухожилия надостной мышцы ,воспаление суставных сумок)
Критичного ничего нет ,нужно пройти курс восстановительного лечения .Все должно купироваться без последствий в течение 2-3 мес
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Ибупрофен или другие )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ видно несколько мягкотканых изменений, которые хорошо объясняют длительную боль в плече после нагрузки и последующего падения. Отмечены признаки воспаления в суставе и околосуставных сумках, что называют синовитом и бурситом. Эти состояния сопровождаются скоплением лишней жидкости и вызывают боль при движениях
Структура сухожилия надостной мышцы выглядит неоднородной, что описывают как тендинопатию это частое состояние у подростков при спортивных нагрузках или одноразовом травмирующем эпизоде. Сухожилие длинной головки бицепса тоже реагирует умеренным воспалением. Целостность ротаторной манжеты, хряща и суставной губы сохранена, что является важным моментом ,признаков разрыва не описано.
Такая картина обычно требует щадящего режима для плеча и постепенного восстановления. Нагрузка часто становится причиной усиления воспаления, особенно после падения
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20215 ответов
- 27 Января 70 ответов
- 17 Февраля 7 ответов
- 22 Марта 3 ответа