Что вас беспокоит?
Боли в плечевом суставе
Около года или двух назад появились периодические боли в области правого плечевого сустава при резких движениях руки. Боли терпимые, движение руки не ограничено. также боль появляется если например попытаться поднять вперед руку с чем то тяжелым. В последнее время болеть стало чаще. сделано МРТ. Результат прилагаю. Прошу подсказать лечение и дальнейшие действия по решению данной проблемы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
?Добрый день
?Для исключения ревматологической патологии надо:
?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
?Массаж на мышцы данной области
?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?Коррекция лечения после исследования и анализов
Александр Александрович, добрый день!
Сдавал анализы на ревматойдный фактор, мочевую кислоту, ОАК. Ревматойдный фактор в норме (4), мочевая кислота в мае 2023- 432.4, в августе 378.1, в сентябре 494, в ноябре 421,8. ОАК от ноября 2023 приложил фото. Физиотерапию сейчас нет возможности делать. При физ нагрузках, например при плавании кролем или брасом боль почти не ощущается, но потом побаливает после.
? Норма мочевой кислоты по международным рамками - 360 мкмоль
? У вас высокое содержание мочевой кислоты
? Необходимо обратиться к ревматологу для назначения схемы лечения для снижения мочевой кислоты
? Ваш основной врач ревматолог
Александр Александрович, спасибо!
Записаться к ревматологу получается в лучшем случае в апреле к сожалению. Можно ли сейчас что то попить, таблетки может быть или БАДы какие то, чтобы не было боли и без особого ущерба для здоровья?
Принятый ответ
? Добрый день
? Я выше уже писал название препаратов, которые применяются для снижения болей
Здравствуйте. У Вас имеется артроз 2-3 стадии АКС. Это показание к резекции ключицы.
Принятый ответ
Здравствуйте, по заключению МРТ ничего критичного, абсолютных показаний к операции нет.
Описан синовит (воспаление) поэтому нужен комплекс противовоспалительной терапии.
Как правило, рекомендуется:
- На период лечения ограничение нагрузок на сустав.
- Фиксация руки косыночной повязкой в период обострения боли.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 оаза в день втирать около - 2 нед.
проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10
- Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном. Это снимет болевой синдром. При стойком болевом синдроме можно выполнить до 3-х блокад с интервалом в 7дней.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20201 ответ
- 4 Июня 202122 ответа
- 5 Ноября 202217 ответов
- 29 Декабря 20227 ответов