Что вас беспокоит?
ПХРД и перераспределение пигмента
Вечер добрый! Недавно проходил обследования у офтальмолога, прикладываю результаты. До этого проходил еще одно обследование летом, прикладываю его тоже. Насколько я понимаю, у обследования, которое проходил ранее, ничего особо в рамках глазного дна ничего выявлено не было, а вот в новом ПХРД и перераспределение пигмента. Значит ли это что эти диагнозы под вопросом? Как вообще к этим двум исследованиям относиться в плане влияния на зрение и прогноза? Из симптомов иногда бывают яркие пробегающие мушки перед глазами, но всегда относил это к остеохондрозу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ознакомилась с приложенными файлами
В обоих случаях не капали капли для расширения зрачка?
На узкий зрачок недостаточно хорошо видно периферию сетчатки
Возможно летом доктор просто не увидел
А возможно ничего серьёзного нет и доктор не посчитал нужным на это акцентировать внимание
Перераспределение пигмента- не является ПХРД, не является патологией вообще- место с участками неравномерного распределения пигмента
На правом глазу указано ПХРД, но какой именно вид не указано.
ПХРД бывает разный и тактика ведения такого пациента тоже соответственно разная
При обнаружени участка ПХРД, назначается консультация лазерного хирурга для уточнения вида ПХРД, если вас осматривал обычный офтальмолог
На остроту зрения, ни перераспределение пигмента, ни участок ПХРД не влияют
Капли капали в обоих случаях, желтые какие-то. Но насчет пхрд вообще ничего не говорили, просто отметили в заключении.
Необходимо для уточнения вида ПХРД посетить лазерного хирурга
Здравствуйте.
Ознакомилась с протоколом осмотра.
Да, доктор нашел небольшой пигментирование очаг , что может говорить о родинке сосудистой оболочки/невусе. Он часто бывает у темноволосых/кареглазых пациентов. Состояние не опасное. Достаточно просто наблюдаться в динамике у офтальмолога, смотреть глазное дно на широкий зрачок. А так же в период активного солнышка обычно рекомендуют использовать солнцезащитные очки.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и протоколами осмотра. В обоих случаях на периферии сетчатки было выявлено перераспределение пигмента - данное состояние не требует никаких вмешательств и лечения, просто планово 1 раз в год наблюдаем в динамике. А по поводу ПХРД на правом глазу - к сожалению, офтальмолог не описал тип выявленной дистрофии. Бывают «опасные», требующие отграничения с помощью лазерной коагуляции, так как несут за собой риски разрывов/отслоек сетчатки. А есть безопасные, опять же требующие просто наблюдения. Если бы дистрофия была опасной, то ваш очный врач бы это обозначил и рекомендовал бы проведение ЛК. Поэтому, исходя из результатов диагностики, поводов для переживаний нет.
Единственное, если вас не осматривали с линзой Гольдмана, то для более детальной оценки состояния периферии сетчатки, рекомендуется пройти такое обследование. Это когда капают обезболивающие капельки, устанавливают специальную линзу непосредственно на глазное яблоко и проводят осмотр на щелевой лампе(биомикроскоп) на широкий зрачок.
Задавайте еще вопросы, если есть!
Здравствуйте. Именно ПХРД являются безопасными, в отличие от ПВХРД. Сами ПХРД редко описывают, потому что они безопасны и смысла в этом нет. Действий никаких не требуют, как и лечения. Если бы были разрывы, дистрофии по типу «след улитки», «решетка» и прочие опасные, то направили бы к лазерному хирургу для лазерной коагуляции. А просто пигмент и безопасные дистрофии требуют осмотра раз в год. Больше ничего. Они бессимптомны. На зрение не влияют.
Я правильно понимаю, что консультация хирурга сейчас не особо требуется по результатам осмотра?
Добрый вечер! В сложившейся ситуации диагнозы не под вопросом, так как описаны при осмотре глазного дна в офтальмологическом статусе.
ПХРД ( это как растяжка на коже) затрагивает только сетчатую (ретинальная) и сосудистую (хорио) оболочки глаза,при данной патологии не бывает разрывов сетчатки, так как между стекловидным телом и сетчаткой нет "спаек".
Как правило при пхрд(периферической хориоретинальной дистрофии) прогноз благоприятный, на остроте зрения и качестве жизни никаким образом не отражается(за остроту зрения отвечает центральный отдел сетчатки где расположены специальные клеточки, которые отвечают за качество изображения, а пхрд располагается на периферии и никак не влияет на качество изображения).
Если вас осматривал обычный врач-офтальмолог, можно записаться на осмотр к лазерному хирургу или ретиногогу для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики. Если все останется на прежнем уровне- от вас никаких дополнительных действий не требуется -достаточно плановых осмотров не чаще 1 раза в год.
Будьте здоровы 🌸
Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом. Оба обследования, если я правильно поняла, проводились на узкий зрачок. К сожалению, на узкий всю периферию сетчатки рассмотреть не получается. Перераспределение пигмента- не патология, ПХРД тоже не указано какой вид, при одном достаточно наблюдения, при другом требуется лазерное лечение. Поэтому для уверенности рекомендовано обследоваться на широкий зрачок👌
Принятый ответ
Здравствуйте. Это можно считать просто двумя вариантами описания, не диагнозами под вопросом. У Вас описана практически норма. Под ПХРД можно вписать абсолютно любые изменения на периферии сетчатки. Перераспределение пигмента = скопление пигмента = ПХРД. Я лично пигмент вообще не описываю как ПХРД или вообще о нем не пишу. Если изменения на периферии сетчатки не представляют никакой угрозы и не требуют вмешательств, их могут и вовсе не описывать в осмотре, потому что просто нет клинического смысла. Изменения на периферии сетчатки, не представляющие угрозу, есть у многих взрослых людей (если не у большинства). И только если они выглядят специфически/сомнительно/сопровождаются специфическими симптомами - ими уже начинают «заниматься». То есть отправляют к лазерному хирургу на консультацию, или наблюдают в динамике, или отправляют на лазерную коагуляцию сразу.
В последнем осмотре указана ПХРД правого глаза без уточнения типа. Но указано, что нет разрывов - это самая важная информация. В таком случае могли бы написать также «нерегматогенная ПХРД» и в идеале указать тип - все зависит от того, кто описывает. Нет универсального строгого стандарта описания структур глаза, этот процесс отчасти творческий :)
Если ориентироваться на оба осмотра, можно сказать, что ни лечения, ни активного наблюдения за сетчаткой не требуется. Раз в год будет достаточно показываться.
Если Вам неспокойно и есть сомнения, нет полного доверия клинике/врачам, которые Вас смотрели, то лучше всего получить третье мнение от офтальмолога, который занимается непосредственно периферией сетчатки. То есть получить консультацию лазерного хирурга. Только будьте готовы, что можете увидеть третий вариант описания глазного дна с другими формулировками. Главное не описание, а рекомендации по поводу увиденного
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202029 ответов
- 20 Февраля 202127 ответов
- 19 Октября 20211 ответ
- 1 Мая 202220 ответов