Что вас беспокоит?
Боль в голени
Здравствуйте, Все началось с того возникла боль в голени после боли в коленном суставе после ходьбы, колено горело как будто и так начал возникать боль в передняя большой берцовой мышце чуть ниже верха, и иногда ниже и справа в ноге возникает или снизу ноги тоже с внешней стороны. Боль не постоянная она как будто тупым предметом колит пару раз в определеную точку потом пропадает и так может быть несколько раз и исчезнуть на определенное время, может возникнуть через час может позже или раньше. При попытки прощупать болей нету но после прощупывание мышца как будто горит и вибрирует немного какое то время. При движении уходит или я ее не замечаю. Так же замечу что какие то странные ощущение в ноге после травмы колена случились, сложно описать но сильно отличается от левой голени теперь. Может кажется то вот эти точечные боли смущают, как будто онемение спереди где Костя хотя невролог сказал что все чувствительно. Вибрации в голени. Выше колена все нормально. УЗИ вен ног тоже впорядке Эти боли держаться уже 4ю неделю Последнее время мне кажется начали возникать и когда хожу. Можете подсказать что это может быть и что может пройти чтобы точно поставили диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
При отсутствии боли в коленном суставе его активно лечить не требуется.
Рекомендуют не перегружать, надевать ортез при физ нагрузках.
ЛФК постоянно https://vk.com/video-92690915_456239283
По описанию симптомов похоже на тендинит сухожилий голени.
Иногда называют синдромом "расколотой голени" (загуглите). Желательно подтвердить на УЗИ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать.
2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом.
По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так
https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc
3. Назначают короткий курс лекарственной терапии
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
При умеренной боли можно обойтись только местными средствами.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
5. На этапе восстановления применяют массаж, ЛФК.
Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке.
https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо да ответ, подскажите
А почему тогда в голени и стопе при нагрузке да и так могут возникать покалывания ну и точки болей могут меняться или заболеть низ стопы по середине?
Покалывание - это неврологический симптом. К нам не относится.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваше описание подходит под функциональное раздражение мягких тканей голени, которое нередко возникает после перегрузки колена. Когда сустав болит или работает не так, как обычно, часть нагрузки переходит на мышцы передней поверхности голени. Они начинают уставать, реагировать точечными уколами, вибрацией, ощущением жжения после надавливания. Такие проявления часто бывают при воспалении сухожилий или напряжении фасции, даже если при осмотре и УЗИ вен все спокойно
То, что боль появляется кратковременно, меняет место, уменьшается при движении и усиливается после прощупывания, тоже говорит в пользу функционального характера. Ощущение онемения или изменения чувствительности бывает связано с раздражением поверхностных нервных веточек или постоянным повышенным тонусом мышц. Неврологическое обследование без нарушений -хороший признак
Чтобы точнее понимать причину, обычно рассматривают две гипотезы. Первая этл ответ мышц и сухожилий на изменившуюся механику движения после боли в колене. Вторая - постнагрузочное раздражение большеберцовой фасции. Обе ситуации хорошо видны на УЗИ мягких тканей голени, которое позволяет оценить состояние сухожилий и исключить локальное воспаление
Здравствуйте, я сходила на прием к ортопеду, сделал на всякий случай рентген голени в нескольких, врач полпировал мышцы голени и сказал что есть сыльное перенапряжение мышц в больной ноге. На следующий день боли практически ушли в покое, но теперь болят мышцы когда хожу и сегодня когда просто стоял на месте началась боль в голени но в другом месте. Я не могу понять почему так
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным мрт повреждение медиального мениска 3 ст + скорее всего воспаление сухожилий мышц передней поверхности голени .отсюда боль
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20189 ответов
- 28 Сентября 20191 ответ
- 25 Апреля 20216 ответов