Консультация невролога /

Курс лечения для бабушки — вопрос №1290908

1700 просмотров

Бабушка 86 лет.
Ходит потихоньку по дому. Понимает плохо (эпизодами) — может сказать что-то умное, но при этом не понять как сходить в туалет. Последнее время бывает злой и боится когда ей помогают, жалуется что мы ей говорим "сдохнуть" (видимо слышит такие слова — прямо страшно)

Гипертония — пьёт Амлодипин 5 и Периндоприл 4.
Мерцалка — пьёт Эликвис 2.5.
Два года назад открыли для себя лекарство Цераксон — сидим на нём до сих пор, по 10 каждый день. Несколько раз пытались сделать перерывы — без него прямо никак (уходит в себя перестаёт нормально кушать и ещё хуже понимает)

ХОТЕЛОСЬ БЫ ПОЛУЧИТЬ РЕКОМЕНДАЦИИ И СКОМПОНОВАТЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Интересны лекарства Трентал Кавинтон Фенибут Пантогам Церебролизин Мексидол Танакан Энцефабол Нимопин Триметазидин.. ВОЗМОЖНО НУЖНЫ СОВСЕМ ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВА! НУЖЕН СОВЕТ ВРАЧА!
Можно ли к Цераксону добавить Глиатилин или Нейромидин? (можно их вместе?)
Мемантин или Экселон? Семакс или Кветиапин?
ОЧЕНЬ ЖДУ ПОМОЩЬ!

Возраст: 86

Хронические болезни: Гипертония, ХИГМ, Мерцательная аритмия
Вопрос закрыт
галлюцинации
психиатр
невролог
энцефалопатия
деменция
мемантин
экселон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Вы описываете симптомы сосудистой деменции,для подтверждения диагноза необходимо пройти МРТ головного мозга. Цераксон необходимо постепенно отменять,вы долго его принимаете. Можно принимать Глиатилин 1 т в день -месяц. И Мемантин по схеме ; 1-я неделя 5 мг, 2-я неделя 10 мг, 3-я неделя 15 мг, 4-я неделя 20 мг, принимать длительно.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, Добавила снимок МРТ посмотрите. Правда старый, но сейчас пока не получится сделать. Состояние примерно такое же как было..
Мемантин пробовали полгода назад от него ещё злее и совсем несёт бред.
Глиатилин вместо Цераксона?
Что-то ещё?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Татьяна, Глиатилин одна таблетка в день какой дозировки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По данным МРТ имеется признаки сосудистой деменции. Глиатилин 400 мг по 1 т 2 р день-месяц, Винпоцетин по 1 т 2 р день-месяц Если имеется агрессия,то Труксал 1/2 т 2 р день-месяц и обратитесь к психотерапевту для коррекции и подбора препаратов.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По УЗИ сосудов имеется атероскротические изменения. Сдайте липидограмму и с результатами обратитесь к терапевту,если будет повышение,то необходимо принимать статины.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, Холестерин 5.15, липиды 3.18 — это нормально?
Глиатилин есть раствор 600 мг пузырёк, по одному в день подойдёт? (таблетки пить не соглашается, приходится добавлять в еду)
Труксал какая доза?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Труксал в одной дозировке 25 мг, таблетку разделить попалам.
Глиатилин можно начать с 600 мг в сутки,при хорошей переносимости увеличить дозировку и 600 мг 2 раза в день -месяц.
Холестерин не высокий. Если можете прикрепите полностью анализ.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна,
Прикрепила несколько файлов — анализ крови полностью. Правда тоже старый.
Вместо Труксала можно давать Сонапакс или Кветиапин?
Кавинтон тоже жидкий подойдёт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Можно давать Сонопакс 25 мг на ночь. Пока статины не нужны. Необходимо: придерживаться диеты, Вам подойдёт «Средиземнорская диета», ограничить мучное и сладости в рационе
-питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки
- Рыбий жир 3г в сутки
Придерживайтесь данных рекомендаций и через 2 месяца сдайте повторно липидограмму.
Винпоцетин идёт в таблетках,либо раствор для инфузий
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, Как долго можно давать Сонапакс?
Воду вообще пить не любит( кое-как можно уговорить на стаканчик в день( компоты соки или что-то такое не подойдёт? То что более вкусное..
Сахар можно заменить на сахарозаменитель или не стоит?
Рыбий жир какой именно? Их так много..
Винпоцетин и Кавинтон - это не одно и то же?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Сонопакс до двух месяцев.
Компоты,соки можно
Глюкоза крови в норме, поэтому нет необходимости в сахарозаменителе.
Рыбий жир можно любой,Омега-3.
Винпоцетин и Кавинтон это одно и тоже,просто разные производители.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, Читала статью про нейролептики, напугали будто уже в самом начале убивают мозг(
Что-то можно вместо них? Чтобы было меньше психозов? Может какие-то простые успокоительные или травки? Она же не такая прям буйная. Скорее боится всяких помощников..
Пожаловаться
Клиент
Татьяна, У неё второй день появились синяки на ладошках и на стопах( может от лекарств.. Из новых только Пантогам и Сонапакс. Пока намазала Гепарин но глобально чем помочь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нейролептики наоборот снимают психоз. Из трявяных можно Тенотен, Персен,но это все мягкого действия. Можно попробовать Адаптол,его можно принимать 2-3 месяца.
По поводу синяков сдайте коалуграмму, скорее всего это с препаратами не связано.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а бабушке есть возможность сделать МРТ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алана, Добавила снимок МРТ посмотрите. Правда старый, но сейчас пока не получится сделать. Состояние примерно такое же как было..
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Просмотрела . У бабушки признаки деменции по МРТ, а также атеросклеротические изменения в сосудах . Препарат выбора при деменции - Мемантин .
Показан приём статинов- Розувастатин , дозировку подобрать по результатам липидограммы.
Пожаловаться
Клиент
Алана,
Прикрепила несколько файлов — анализ крови полностью. Правда тоже старый.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По результатам мрт есть признаки сосудистой деменции, так и по клинике. По лечению можете начать мемантин, начинать с 5 мг 1 рд; в дальнейшем через 2-3 недели увеличить до 10 мг / сут. Также сдайте холестерин и липидограмму; если повышены лпнп можно начать принимать статины
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина, Холестерин 5.15, липиды 3.18 — это нормально?
Мемантин пробовали полгода назад от него совсем становится злая.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
По липидам крайняя граница нормы. Если мемантин не подошёл - тогда глиатилин 400 мг 2 рд курс 2 месяца, с нейромидином его можно принимать. Но цераксон при этом лучше отменить
Пожаловаться
Клиент
Регина, Читала статью про нейролептики, напугали будто уже в самом начале убивают мозг(
Что-то можно вместо них? Чтобы было меньше психозов? Может какие-то простые успокоительные или травки? Она же не такая прям буйная. Скорее боится всяких помощников..
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Можно просто противотревожные препараты; такие как атаракс и фенибут. Они не вызывают привыкания и переносятся хорошо
Пожаловаться
Клиент
Регина, Какой лучше? как пить?
У неё второй день появились синяки на ладошках и на стопах( может от лекарств.. Из новых только Пантогам и Сонапакс. Пока намазала Гепарин но глобально чем помочь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Скорее от эликвиса; нужно смотреть коагулограмму; сонапакс лучше отменить; можно фенибут 250 мг 3 рд до 2 месяцев
Пожаловаться
Клиент
Регина, Может Эликвис пока убрать? Но она пила егооколо 2 лет ничего не было.. Сонапракс и Пантогам пока убрать? Может что-то добавить для укрепления сосудов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Сначала сдайте коагулограмму, эликвис просто так отменять нельзя; но он может вызывать разжижение крови; из за этого могут быть синяки. Сонапакс убрать; пантогам может перевозбуждать. Сейчас можно фенибут 250 мг 3 рд
Пожаловаться
Клиент
Регина,
Чтобы сделать анализы нужно какое-то время, Эликвис пока продолжать давать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Эликвис продолжать; резко отменять нельзя
Пожаловаться
Клиент
Регина, Напишите пожалуйста какие анализы сдать именно сейчас
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Общий анализ крови; коагулограмма развёрнутая ( д димер; антитромбин 3; мно; ачтв; тромбиновое время; протромбиновый индекс; фибриноген)
Пожаловаться
Клиент
Регина, Что ещё можно чтобы меньше нервничала? Может на ночь Персен или Мелатонин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Начните фенибут; на ночь можно - персен ночь 2 таблетки
Пожаловаться
Клиент
Регина, А Экселон когда лучше начать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
А как вам назначили? Это препарат для лечения деменции. В принципе со всеми принимаемыми препаратами он совместим
Пожаловаться
Клиент
Регина, Может вообще старый добрый Пирацетам попить? Или Фезам? Или Фезам тоже кровь разжижает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Фезам не разжижает; это пирацетам и циннаризин; можно его по 1 капсуле 2 рд
Пожаловаться
Клиент
Регина, Каждый врач назначает по-разному,психиатр не нравится совсем,невролога вообще нет,есть только равнодушный участковый
Пожаловаться
Клиент
Регина, Напишите все курсом, пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
По поводу эликвиса решаете после коагулограммы- проконсультироваться с терапевтом после анализа. Фезам по 1 капсуле 2 рд в течение месяца; либо фенибут 250 мг 2 рд до 2 месяцев; на ночь персен ночь. Либо фезам либо фенибут что то одно
Пожаловаться
Клиент
Регина, а Спитомин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Детский невролог
Это на подобие фенибута; более выражен седативный эффект; по 5 мг 3 рд
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений. Нужно повторить УЗИ сосудов, сдать липидограмму и обратиться к кардиологу или терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдать средиземноморскую диету.
По МРТ головного мозга признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета, кардиопатологии.
По описанию у пациентки сосудистая деменция. Основной препарат для лечения деменции акантинол мемантин начиная с 5 мг утром с постепенным увеличением дозировки.
Нейромидин можно также пропить 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц (при отсутствии противопоказаний).
Глиатилин нежелательно принимать совместно с цераксоном, может быть сильное перевозбуждение нервной системы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина, Холестерин 5.15, липиды 3.18 — это нормально?
Мемантин пробовали полгода назад от него совсем становится злая.
Нейромидин с Цераксоном или с Глиатилином?
Глиатилин есть раствор 600 мг пузырёк, по одному в день подойдёт? (таблетки пить не соглашается, приходится добавлять в еду)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
ЛПНП должны быть менее 1.4.
Нейромидин можно совместно с цераксоном и с глиатилином, у них разный механизм действия.
Да, глиатилин можно по 1 флакону утром не менее трёх месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Алина, Липиды чем понизить кроме статинов? Диета поможет? Что в основном кушать на этой диете — на что упор?
Цераксон убрать?
Какие-то ещё лекарства? Для сосудов например или витамины? Пантогам Кавинтон Танакан..?
Чем лучше воздействовать на страх и злость?
Может стоит начать Экселон? Можно вместе с Глиатилином?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Для снижения ЛПНП и замедления прогрессирования атеросклероза нужен приём статинов на постоянной основе, диеты недостаточно.
Меньше жирного, жареного, больше фруктов, овощей, морепродуктов.
Если планируете глиатилин, то цераксон убрать.
При мерцательной аритмии нежелательны сосудистые препараты, в частности кавинтон.
От страха и злости можно хлорпротиксен 15 мг на ночь.
Если плохо переносит мемантин, то можно экселон. С глиатилином совместим.
Пожаловаться
Клиент
Алина, Глиатилин вообще не планировала, только для того чтобы заменить Цераксон. Или лучше Цераксон так и оставить на постоянной основе? Почти 2 года уже пьём..
Если сосудистые нельзя при мерцательной аритмии то какие препараты ещё добавить или никакие?
Несколько дней Начала давать Сонапакс, самую маленькую дозу 10, оставить или поменять на хлорпротексен?
Ещё начала Пантогам в виде сиропа (указано что он убирает побочки нейролептиков), оставить или убрать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Сонапакс не очень подходит для лечения в таком возрасте, лучше заменить на хлорпротиксен.
Пантогам уберите.
Цераксон нельзя принимать на постоянной основе.
Пожаловаться
Клиент
Алина, Труксал подойдёт? Или кветиапин? Слышала что Хлорпротиксен увеличивает смертность, не знаю насколько это правда ..
Цераксон и Глиатилин какими курсами принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Цераксон и глиатилин курсами по 3 месяца.
Кветиапин также подойдёт.
Пожаловаться
Клиент
Алина, Читала статью про нейролептики, напугали будто уже в самом начале убивают мозг(
Что-то можно вместо них? Чтобы было меньше психозов? Может какие-то простые успокоительные или травки? Она же не такая прям буйная. Скорее боится всяких помощников..
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Травки не имеют доказанной эффективности.
Можно фенибут 1 т 3 раза в день 1 месяц.
Пожаловаться
Клиент
Алина, У неё второй день появились синяки на ладошках и на стопах( может от лекарств.. Из новых только Пантогам и Сонапакс. Пока намазала Гепарин но глобально чем помочь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По поводу синяков лучше сдать коагулограмму и проконсультироваться с терапевтом.
Пожаловаться
Клиент
Алина, Напишите пожалуйста какие анализы сдать именно сейчас
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Общий анализ крови, коагулограмму.
Если за последние 6 месяцев не сдавали, то и липидограмму.
Пожаловаться
Клиент
Алина, Что ещё можно чтобы меньше нервничала? Может на ночь Персен или Мелатонин?
Пожаловаться
Клиент
Алина, Может вообще старый добрый Пирацетам попить? Или Фезам? Или Фезам тоже кровь разжижает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Пирацетам и фезам могут оказывать возбуждающее действие на нервную систему.
Можно Персен на ночь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте !По клинике и мрт сосудистые проявление деменции ,консультация психиатра -пройти экспериментально психологическое исследование
На данный момент подавать сироп цераксон по 1 флакону 10 мл один раз в день 1 ,5 мес в первой половине дня
т акатинол мемантин по 1 т 5 мг первая неделя ,2 нед -по 1 т 5 мг -2 р в день ,3 нед по 1 т 5 мг -3 р в день 4 нед 20 мг в день это основные препараты для поддержания Контролировать холестерин Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин) коагулограмму и вести дневник давления
По поводу Кветиапина препарат принимается если выражена агрессия
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нонна, Читала статью про нейролептики, напугали будто уже в самом начале убивают мозг(
Что-то можно вместо них? Чтобы было меньше психозов? Может какие-то простые успокоительные или травки? Она же не такая прям буйная. Скорее боится всяких помощников..
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет лучше Кветиапин он не сильнодействующий
Пожаловаться
Клиент
Нонна, У неё второй день появились синяки на ладошках и на стопах( может от лекарств.. Из новых только Пантогам и Сонапакс. Пока намазала Гепарин но глобально чем помочь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Для разжижения крови ничего не принимаете ???
Пожаловаться
Клиент
Нонна, Эликвис 2.5 второй год уже
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ну небольшая доза ,а коагулограмму когда сдавали ?
Пожаловаться
Клиент
Нонна, Сдавали уже очень давно, Завтра попробую вызвать.. Что ей сейчас вообще можно давать? Кем могли появиться от пантогама и сонапакса? Нейролептики пока боюсь.. Может Фенибут? Напишите мне пожалуйста курсом, что-то систематизированное.
Пожаловаться
Клиент
Нонна, Что ещё можно чтобы меньше нервничала? Может на ночь Персен или Мелатонин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Я бы подсоединила он даст хороший эффект Тералиджен он легче переносится 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг
Мог спровоцировать эликвис после коагулограммы посмотрим ?
Пожаловаться
Клиент
Нонна, Он от чего?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Он успокоит ее можно начать с 2,5 мг на ночь вместо фенибута фенибут может дать. Возбуждение
Пожаловаться
Клиент
Нонна, Не хочется делать овощ.. А Экселон когда лучше начать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если принимаете мемантины достаточно их
Пожаловаться
Клиент
Нонна, Мемантин пили 2 недели полгода назад, была от него совсем злая поэтому перестали. Пробовать ещё? Может вместе с ним нужно что-то пить чтобы выравнивать состояние? Хотелось бы его конечно..
Пожаловаться
Клиент
Нонна, Может вообще старый добрый Пирацетам попить? Или Фезам? Или Фезам тоже кровь разжижает?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Извините Ирина меня заблокировали никак ни могла вам ответить пока не исправила ошибки в профиле фото
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Фезам не разжижает кровь
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Можно принимать мемантин и обязательно Кветиапин и всё выровниться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение, свист в ушах
3 ответа
1 октября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Странное поведение
3 ответа
13 октября 2023
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Снижена чувствительность кожи после операции
3 ответа
30 апреля 2024
Николай
Вопрос закрыт
Бабушка мемантин спастика и другое
5 ответов
10 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Боли в спине, уточнение диагноза сирингомиелия
1 ответ
22 сентября 2024
Анастасия, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Варвара Тригулова
2 отзыва
Варвара Тригулова
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com