Что вас беспокоит?
Глубокая гематома после укола внутримышечно
Здравствуйте, После уколов диклофенака неделю назад возникла глубокая гемотома в ягодице, при нажатии болит, больно сидеть, лежать, ходить. Размер гематомы на узи 2.5-1 см. Прошла неделя как пью парацетамол, сначала была температура 38.6, потом за три дня температура прошла и сейчас нет. Покраснения нет. Услышал мнение что НПВС принимать при гематоме нельзя. Диклофенак колол по назначению врача от боли в пояснице. Подскажите пожалуйста, чем лечить? Правда ли опасно принимать НПВС?
Здравствуйте. При глубокой гематоме НПВС могут замедлять свертываемость и потенциально увеличивать размер гематомы, поэтому лучше временно их избегать; лечение обычно включает покой, холодные компрессы первые 24–48 часов, затем тёплые компрессы, мягкий массаж после уменьшения боли и при необходимости обезболивающие типа парацетамола. Если гематома увеличивается, появляются сильная боль, покраснение, повышение температуры или другие тревожные симптомы, нужно срочно обратиться к врачу.
Здравствуйте, спасибо! Острая боль сохраняется, есть ли какие-то способы ускорить рассасывание или облегчить боль кроме парацетамола?
Принятый ответ
Кеторол сильнее. Но если боль такая сильная, что не пройдет, а тем более усиливается, нужно будет показаться повторно врачу.
Здравствуйте! Многие НПВП могут разжижать кровь, поэтому их не рекомендуется принимать когда есть риск продолжение кровотечения ( как правило в первые дни). К вашей постинъекционной гематоме это не относится.тВ таком случае, учитывая сохраняющуюся боль, рекомендуется обратиться очно к хирургу с результатами УЗИ. До приема врача можно рекомендовать Нимесил по 1 порошку. Местно Индовазин гель 2-3 раза в день.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а почему к нашему случаю это не относится?
Потому что вы написали, что гематома существует уже неделю.
Принятый ответ
и в принципе постнинъекционная гематома не относится к противопоказаниям к приему НПВП.
Принятый ответ
Добрый день. НПВС при такой небольшой гематоме принимать можно. Рисков никаких нет.
Учитывая болевой синдром рекомендуется обратиться хирургу на осмотр. Рекомендуется выполнить диагностическую пункцию для исключения нагноения гематомы. При получении гноя при пункции показано вскрытие гнойника.
Пока что рекомендуется местно наносить гепариновую мазь 4 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гематома, по всей видимости, образовалась из-за повреждения мелкого сосуда при уколе.
Отсутствие температуры и покраснения сейчас - хорошие признаки, которые говорят о том, что активного воспаления или нагноения, вероятнее всего, нет.
Системный приём НПВС (диклофенак, ибупрофен, кеторол) действительно может незначительно повышать риск кровотечения, так как они влияют на функцию тромбоцитов. Однако через неделю этот риск уже минимален.
Всё настоящее время на область гематомы можно наносить гепариновую мазь или гелем троксерутин 2-3 раза в день в течение 2-3 недель для рассасывания.
При сильной боли можно однократно принимать привычное для себя обезболивающее, также можно использовать НПВС в форме геля (например, с кетопрофеном) на кожу над гематомой, чередуя с гепариновой мазью или троксерутином. Или можно использовать комбинированные средства, например, гель индовазин (индометацин + троксерутин).
Если боль усилится, появится снова температура, краснота или гематома начнёт увеличиваться - стоит срочно обратиться к хирургу.
Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 202214 ответов
- 19 Апреля 202412 ответов