Что вас беспокоит?
Отит гайморит тонзилит? 8 лет 25 кг
Началось с кашля(2-3 дня) потом 4 дня под 39. Педиатры- наблюдайте сбивайте и пейте воду….типо такой вирус… купила тест на грипп а б и ковид- отрицательный через 4 дня поставили отит и гайморит. Нос не течет , соалей нет! ухо само прорвалось и вытекает оттуда гной. Прописали Баксет 1 р в день во время еды Антиб цефиксим экспресс 200 мг 1 р день Зодак 1 р д Флуифорт 5 мл - 3 р день Трамицент 1 впрыск- 3 р д Ниатира в ухо 3 р д В больнице по скорой прописали назонекс(не положили нас, отпустили попробовать полечиться самим) лор заменил на трамицент, что лучше? Добавила кукушку, А ухо не надо промывать? На 2 день темп упала до 37.3 Беспокоит кашель, и будто все заложено в груди ощущения На миндалине белые штучки заметила сегодня Как понять что гайморит проходит? Он гнойный? снимок прилагаю и анализы крови до приема антибиотика Что за кашель? Переживаю насчет пневмании тьфу тьфу
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации действительно рекомендуется системная антибактериальная терапия ,так как острый гнойный средний отит является абсолютным показанием для приема антибиотика .
Антибиотиком выбора является Амоксиклав или Аугментин .
При отсутствии улучшений в течении 72 часов от начала приема цефиксим рекомендуется смена антибактериальной терапии .
Важно ухо не мочить ,не греть .
В нос рекомендуется использование сосудосуживающих капель коротким курсом до 5 дней ,проведение туалета полости носа солевыми растворами ,через 15 минут рекомендуется использование Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней .
Важно ухо не мочить ,не греть
Как понять помогает или нет. Цефиксим 3 дня пьем. Темпа упала до 37.3
А как понять остальное?
Нам не тот антибиотик назначили???
Как понять помогает или нет. Цефиксим 3 дня пьем. Темпа упала до 37.3
А как понять остальное?
Гноетечение сохраняется из уха ? Возможность есть показаться очно лор врачу ?
Да течет
Мы ходим к лору естественно
Цефиксим не так хорошо чувствителен к бактериям ,которые вызывают гайморит и отит .
Первая линия антибиотика это пенициллины (амоксиклав или аугментин ).
Если к завтрашнему дню будет сохранение температуры ,гноетечение ,сохранение отделяемого из носа в большом количестве -рекомендуется очный осмотр лор врача для смены антибиотика
Но не понимаю сколько в норме это течение и можно ли эту кукушку делать? После нее течет мне кажется ухо
У нас не течет нос совсем.
Темпа упала до 37.2
До скольки она должна упасть?
Гноетечение обычно на 3-4 день приема антибиотика внутрь должно прекратится или хотя бы уменьшится в разы .
Кукушку при остром гнойном среднем отите не рекомендуется проводить .
Ну вот не понятно а нам прописали от гайморита каждый день эту кукушку
Температура субфебриальная может сохраняться в течении 4-5 дней ,иногда 7 дней .
Стоит показаться очно врачу в ближайшие 1-2 дня ,чтобы оценить состояние уха ,сдать общий анализ крови и СРБ для оценки воспалительного процесса
У меня вопросы по врачу, завтра она опять будет делать кукушку нам
Анализ общ она сказала на 5й день антибиотика сдать
Гайморит это воспаление верхнечелюстных пазух носа ,основное лечение при бактериальном воспалении это антибиотики внутрь.
Так же важно снять отек с соустий пазух носа ,чтобы возобновить Отток из пазух носа ,для этого рекомендуется использование Назонекс (чтобы снять отек и разблокировать соустья )
А кашель не приятный на слух это еще что то?
Назонекс- который она нам отменила
Кашель вероятнее всего связан со стекание слизи по задней стенке носоглотки ,но для исключения пневмонии рекомендуется осмотр врача педиатра . При необходимости проведение рентгенограммы органов грудной клетки
Это просто послушать педиатр ? Лор слушает каждый день
Так если иемпа упала до 37.2-37.4 значит антибиотик помог? Или не факт?
И насколько опасно менять антибиотик на 4 день приема
Лор врач не может слушать легкие ,так как это пререгатива врача педиатра . Лор врача занимается патологий уха ,горла и носа .
Если температур снизилась до субферильных цифр ,но гноетечение сохраняется это больше говорит в сторону ,что эффекта от антибиотика нет .
Антибиотика менять не опасно,это нормально что при отсутствии эффекта от антибиотика происходит смена антибиотика .
Соэ повысилось до 115 при этом ребенок хорошо себя чувствует (
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровь бактериальная,поэтому антибиотик в таких случаях принимается. Обычно, если есть системный антибиотик, то назально добавляют уже Мометазон (Назонекс) в течение месяца в среднем,потому что отек в пазухах уходит постепенно, около месяца,даже после системного антибиотика. Положительной динамикой является нормализация температуры,прекращение выделения из уха, улучшение носового дыхания, происходит постепенно. Кашель обычно от стекания слизи, Назонекс уменьшает ее количество. Также смотрят оак в динамике
А этот пнтибиотик подходит?
3 дня пропили его
Темпа упала до 37.3 но ухо течет
Это значит не помогает он? Опасно менять? И нужно ли?
И кукушку можно или не нужно? Гайморит же еще
Соплей нет и не было( но озущение что все заложено
И кашля нет ночью а днем есть
То, что температура снижается, это хорошо. Отделяемое из уха скорее всего уйдет тоже скоро. Курс приема антибиотика в таких случаях составляет около 10 дней
Кукушка не всегда используется, большее значение имеет спрей на основе Мометазона
Так антибиотик то подходит? Не ответили.
Еще прошло мало времени,чтобы полностью оценить
Вначале снижается температура до нормы,затем прекращается отделяемое, если антибиотик подходит
Температура через 2 дня снижается,отделяемое в среднем до 4 дней
Температура через 2 дня снижается,отделяемое в среднем до 4 дней
Температура через 2 дня снижается,отделяемое в среднем до 4 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
ОАК и срб говорят о бактериальном процессе,антибиотик обоснован
Обычно в таких ситуациях препарат выбора пенициллиновый ряд антибиотиков, если нет аллергии и не принимали их в ближайшие три месяца
Диагноз гнойный отит? Если из ушка выходил гной или др выделения, то правильно конечно когда врач промывает ухо стерильным физ раствором, чтобы капли проходили и ложились на перепонку а не отделяемое и соответственно эффект лучше
Отит это всегда следствие воспаления в носоглотке,поэтому упор в лечении на нос. Назонекс не рекомендуется менять на Трамицент так как препарат хорошо снимает воспаоение и препарат рабочий в отличие от Трамицента,он не имеет точки приложения при отите любом
По поводу кашля лучше обратиться к педиатру и если требуется склонить пневмонию
Также если отит гнойный,то капли Данцил например более эффективны,чем Отофа,это наблюдение из практики
Не были на повторном приеме?
Приложите фото горла пожалуйста к вопросу
А кукушка нужна? После нее ухо течет. Горло не красное. Как понять что гайморит проходит? Соплей как не было так и нет. На прием( кукушку) сегодня.
Кукушку не назначают при отите вообще. Противопоказана, тем более при перфорации перепонки
По снимку лишь отек в пазухах, жидкости нет ,он уйдёт свободно на лечении спреями
У нас же еще гайморит… как его лечить
Но без соплей
Я описала выше как лечить нос
Лечим, но соплей как не было так и нет, как понять что лечение помогает не ясно
Не нужно выполнять контрольных снимков,проводите лечение уха через нос,спреи в нос используете, отек в пазухах уйдёт. Гайморит контролирует по симптомам.Если их нет со стороны носа,дышит хорошо,то не переживаем. В данный период с ушком важнее разобраться,похоже перпонка перфориррвана,от воды рекомендовано беречь,а ребенку кукушку делают...Странно очень.Кукушки выполняют на гайморит с жидкостью в пазуах, при наличии соплей и то от нее отходят, если нужно используют Долфин дома,принцип тот же.....Кукушка неприятная процедура.
Воти мне странно
Принятый ответ
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
По рентгену ОНП- имеется утолщение слизистой в обеих
в/ч пазухах,без уровней экссудата и уровень экссудата в правой лобной пазухе!
Нет болей в области лба при наклонах головы вперед?
По результатам анализов крови- бактериальная инфекция. Выделения из уха говорит о перфорации барабанной перепонки и клинике схожей с острым средним перфоративно- экссудативным отитом.
В данной ситуации показано стационарное лечение.
Туалет уха - ежедневный с промыванием антисептиками лор врачём. "Кукушка" при воспалении лобной и в/ч пазух показана на фоне высокой анемизации,с целью снять отек с соустий пазух и эвакуации гноя из пазух.
Эффективность антибиотика можно оценить через 72 часа,если нет положительной динамики- замена на Амоксиклав или Цефтриаксон в/м. Необходимо на очном осмотре лор врача- решить вопрос о возможной госпитализации ребенка с сочетанной инфекцией лор органов.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Динамика- темпа ушла
Сегодня 4е сутки
Ухо течет меньше, сильнее после кукушки!
Сегодня от нее откажемся тогда
У ребенка кашель глухой сухой , соплей нет, нос дышит, но говорит будто все заложено.
Так активна, хорошо себя чувствует, ничего не болит
Ощущение заложенности в полости носа может быть за счет воспаления в клетках решетчатого лабиринта,но они не видны при рентгене ОНП. В отношении кашля рекомендуется консультация терапевта- исключить патологию органов дыхания.
Врач сегодня послушал, хрипов нет. Но кашель сохраняется…
Ухо не течет( куку не делали сегодня)
Темпа 36.6-37 в теч дня
4 таблетки антибиотика из 10 выпили
Хорошо! Динамика положительная!
Все будет хорошо,отит разрешится,перфорация должна сама закрыться.
Кашель иногда бывает длительно.
Рекомендация, от меня!
Есть препарат для усиления иммунитета -- Чаванпраш.
Общеукрепляющее, тонизирующее и иммуномтимулирующее средство.
Выздоравливайте!!!
Спасибо вам огромное! Постоянно возим ребенка на море, даю качественные бады а иммунитет все равно так себе(
Увы,экология - желает быть лучше!!!
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста
Кашель оч смущает, переживаю что отит это следствие может быть а причина в другом? Микоплазменная пневмония ходит у многих… как проверить ребенка? Хрипов слушал педиатр не услышал.. я переживаю что мы сейчас 10 дней пропьем наш антибиотик а потом выясниться что еще и от пневмонии надо будет пить…клацид, что нам делать… уже пошла 3 неделя как этот кашель у нас
Антибиотик на антибиотик не хотелось бы(
Снимок нам не назначают. В хеликс что сдать чтоб проверить легкие на пневманию? Мазки? Но она уже 5 дней антибиотик пьет, кровь аналогично уже смазанная картина на фоне антибиотика будет( кровь что прилагала уже была когда ухо гноилось(
Переслали соэ 115 , лейкоциты в норме, срб стал 20
В больницу с таким соэ? Чувствует себя нормально только кашель
Добрый вечер!
Извините, на все вопросы в отношении патологии лор оганов, я вам доходчиво,надеюсь объяснил!
Все вопросы в отношении обследования и лечения патологии органов дыхания - вам необходимо решать с пульмонологом!
Желаю выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте
Трамицент – это местный антибиотик, нет никакого смысла его использовать , он не проникнет в среднее ухо
Назонекс - это местный ГКС - данный препарат снимает отек слизистой оболочки в носоглотке , улучшает носовое дыхание и имеет хороший эффект при лечении среднего отита
По рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа
Как сейчас общее самочувствие ребёнка? Ребёнок активный?
Здравствуйте. Да темп ушла, ухо течет, особенно после кукушли этой несчастной!
Странный лор- назонекс убрала и прописала кукушку.
Соплей нет, но ребенок говорит будто заложен нос, но он дышит
Сегодня откажемся от кукушки! Ухо промывать нужно? Я уже не доверяю нашему лору после кукушки
Ничего не будет с ухом( слухом!) сделали уже 2 кукушки
Нет, наиболее вероятно на фоне кукушки вряд ли могут быть какие-либо осложнения, если есть обильное гнойное отделяемое из уха – то рекомендовано промывать ухо на приеме у лор врача
Дома ухо не мочить
Куку сегодня не сделали, и ухо совсем не течет. Хорошо это или плохо не знаю, ухо не промывал врач, но сказал выделения умерено… почистила ваткой на палочке только
Кашель сохраняется и ощущение заложенности хотя нос не течет и дышит тоже .
Темпы нет
Если нет выделений из уха – это можно расценить как положительную динамику
Как общее самочувствие ребёнка?
Хорошо, но говорит будто нос полный соплей а их нет. Что можно сделать
Нос в такой ситуации может быть рекомендовано промывать со шприца с насадкой
По рентгену врач сказал гнойный гаймори🙈
По рентгену нет таких признаков, в верхнечелюстных пазухах только отек
Соэ 115 а был 66
В больницу? При этом срб упал до 20
Лейкоциты в норме
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202117 ответов
- 24 Марта 20211 ответ
- 19 Июня 202110 ответов
- 26 Января 20228 ответов