Что вас беспокоит?
Klebsiella oxytoca в моче грудничка
В посеве мочи у ребенка (6 месяцев) обнаружена Klebsiella oxytoca 10^6. При этом 2 раза сдавали ОАМ , анализ хороший,лейкоцитов и бактерий нет. Нужно лечить? Оак прикладываю В 3 месяца был цистит у ребёнка, вылечили фурамагом и канефроном, переживаю что проблема осталась
Принятый ответ
Доброе утро. Общий анализ крови без признаков инфекционного процесса, по анализам мочи нет признаков воспаления. В посеве обнаружена бактерия, бессимптомная бактериурия не требует лечения антибиотиками.
В подобной ситуации может быть рекомендовано повторить анализ мочи в динамике
возможно, это дефект сбора анализа.
Не рекомендуется назначение антибиотики при бессимптомной бактериурии при отсутствии лейкоцитурии и жалоб
Принятый ответ
Доброе утро
По клиническому анализу мочи признаков воспаления в органах мочевыделительной системе нет ( отсутствуют лейкоциты, эритроциты, белок) , прозрачность полная , соответственно коеьсиелла , обнаруженная в посеве не требует противомикробной терапии
По анализу крови анемии и дефицита железа нет, лейкоциты и нейтрофилы в пределах возрастной нормы , что указывает на отсутствие воспалительного бактериального процесса
Незначительные отклонения не имеют диагностической значимости.
При таком посеве обычно рекомендуется только наблюдательная тактика , следить за запахом мочи , через месяц можно повторить ОАМ плюс посев , соблюдая все правила сбора.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных результатах анализа рекомендуют исключить дефект сбора.
Собирали мочу с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, без мочеприемника?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Оам без воспалительных изменений
При таком результате посева обычно не требуется он лечения , если нет жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
По анализу мочи воспалительных изменений нет, скорее всего, это бессимптомная бактериурия – то есть тот случай, когда бактерии определяются в моче, но воспаления нет, и это не требует лечения
В такой ситуации рекомендовано только наблюдение, пересдать анализы в контроле через месяц,
мочу собрать по правилам, после тщательного подмывания среднюю порцию сразу стерильный контейнер.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20195 ответов
- 7 Марта 20209 ответов
- 25 Апреля 20212 ответа
- 6 Июля 20219 ответов