Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Вчера вечером заболела. Началось с охриплого голоса и боли в горле. Далее появилась тошнота, диарея, слабость, температура 37, легкая отрыжка. Ночь не спала практически. Тошнота, боль в животе без конкретной локализации, то сильнее, то просто дискомфорт. усилилась боль в горле, общее недомогание, сложно было спать. Диарея была раза 4. Головокружение, сил нет. Выпила воды 2-2,5 литра за ночь. Регидрона не было, с утра должны привезти. Вечером и утром смекта. Тошнота не уходит. Поела — тошнит, не поела — тоже тошнит. Рвоты не было. Температура 37.4. Мерила пульсоксиметром пульс, слегка завышен. А вот значение PI% 1.3 , ненадолго поднимается до 3.3 — по этому поводу стоит волноваться? Что это значит? Может быть что-то кроме вышеперечисленного добавить к лечению? Не переборщу ли я с питьем или наоборот чем больше, тем лучше? Читала, что есть смертельная доза воды в сутки, а у меня только за ночь суточная норма вышла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворяют в 1 литре воды и пьют в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
4. Спазмолитик для нормализации работы кишечника: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день 14 дней
5. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день - 14 дней
Со стороны верхних дыхательных путей обычно советуют полоскание горла растворами хлоргексидина/фурацилина, а также рассасывание таблеток, например, лизобакт или граммидин по схеме🙏🏻
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
Похоже на острую кишечную инфекцию с поражением верхних дыхательных путей- такое бывает при вирусных заболеваниях (ротавирус, норовирус и т.д.)
PI% на пульсоксиметре- это индекс перфузии, показатель кровотока в капиллярах пальца. Значения 1-3% считаются низкими, но это часто бывает при обезвоживании, спазме сосудов или просто неправильном положении пальца на датчике. На фоне диареи это объяснимо.
Смертельная доза воды - это миф для экстремальных случаев (несколько литров за час без электролитов).
В подобных случаях рекомендуется:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов). В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Продолжить смекту
3.Энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5. Полоскание ротоглотки ромашкой, использование леденцов или пастилок- граммидин, стрепсилс
6.При болях в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки.
7.При тошноте (без рвоты) приём церукала или мотилиума до 3х раз в день
Принятый ответ
Добрый день.
ПО пописанным Вами симптомам такое может возникать при кишечной инфекции, вирусной природы, возможно и отдельный фарингит.
По поводу PI 1.3%-при Вашем состоянии может быть нормой, так как при температуре может возникать обезвоживание+сужаться сосуды.
Подъем до 3.3 может говорить о том, что после кровоток улучшился.
Главное смореть на SpO2 , чтобы была выше 94%.
ПРи такой картине обычно рекомендуют:
Придерживаться питьевого режима 1.5-2л
2.5 это может быть много.
Регидрон по 1 пак на 1л воды и приимать в течение дня кажлые 10 мин.
Смекта за 1.5 ч до или после еды 3-5дней
Ограничить молочку, фрукты свежие и овощи.
Кофе, сладости, острое, жирное.
ПРи боли в горле Лизобакт
Тантум Верде
При температуре выше 38.5-Парацетамол
При боле в животе Но-Шпа
Пробиотики-как Линекс или Бифиформ
Фременты КРеон
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные жалобы больше всего похожи на острую кишечную инфекцию или вирусную инфекцию с поражением желудочно-кишечного тракта
❗️PI% на пульсоксиметре - это индекс перфузии , показатель силы кровотока в месте датчика. Значения 1-3 % считаются низко‑средними , но при нормальной сатурации не считаются опасными , на них ориентируются в домашнем измерении, ориентируются дома ТОЛЬКО ПО САТУРАЦИИ
Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:
🔹 Регидрон пакетик на 1л в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи
🔹 Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления
🔹 При тошноте мотилиум/домперидон по 1 таблетке до 3 раз в день
🔹 Пробиотик Энтерол - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день
🔹 Тримедат по таблетке 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе
Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов
При нарастании симптомов рекомендуют выполнить общий анализ крови + с-реактивный белок , кал на кишечную группу, УЗИ органов брюшной полости .
Состояние обычно проходит само в течение нескольких дней, как выйдет из организма весь токсин
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
-Осмотр врача терапевта или инфекциониста, с пальпацией живота.
До 80% всех кишечных инфекций имеют вирусную этиологию и лечение в таких ситуациях проводят симптоматическое.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг
-Церукал по тошноте/рвоте по 1 таб 3 раза в день или 2,0 в/м.
Здравствуйте! По описанным симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции с абдоминальным синдромом .В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном)миним 2,0 литра в сутки для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Энтерол 1 капс 2р/д : Полисорб 3,0 гр 3р/д
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Дополнительно рекомендуют сдать ОАК, Биохимию крови: бак посев кала: ПЦР мазок из зева на грипп и ковид 19, по результатам анализов в случае необходимости можно будет откорректировать.
Екатерина, здравствуйте!
Исходя из жалоб можно предположить вирусную инфекцию с поражением кишечника.
PI - это показатель относительной силы пульсового сигнала, который отражает интенсивность периферического кровотока в месте измерения.
Нормальные значения PI обычно находятся в диапазоне от 4% до 7%, хотя у здоровых людей могут варьироваться от 0,3% до 10%.
Ваши показатели (1.3%, иногда до 3.3%) находятся на нижней границе или чуть ниже среднего диапазона. Низкий PI означает замедленный кровоток. Это может быть связано с обезвоживанием, холодом или просто индивидуальной особенностью кровообращения на данный момент.
Само по себе это значение не является критичным поводом для паники, особенно если показатель сатурации кислорода (SpO2) в норме (95% и выше). Низкий PI может быть следствием обезвоживания, вызванного диареей и рвотой. Главное -следить за сатурацией. Если SpO2 ниже 93%, рекомендовано вызов смп.
Сейчас сколько раз диарея в сутки?
не считала сколько, но раз 8 наверно, была.
купила церукал, еще не пила. жду время после полисорба. все еще продолжает подташнивать. стоит ли вызвать врача на дом?
температура 37.7
Екатерина, если нет профузной раоты и диаре, могут рекомендовать восполнять дефицит жидкости и микроэлементов в домашних условиях.
В таких случаях могут рекомендовать:
для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье.
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
8. Из препаратов на очном приемк могут рекомендовать:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
- Пить больше чистой воды
Принятый ответ
Емли почувствуете выраженную слабость, снижение давления , то да, стоит вызвать смп🙏🏼
давление нормальное, а пульс 100-110. слабость сильная, но дойти куда-то по квартире могу
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 201919 ответов
- 12 Мая 20201 ответ
- 20 Октября 20201 ответ