Что вас беспокоит?
Переход на смесь при абкм и лн
Добрый день! Ситуация следующая: хотим перевести младенца 5,5 месяцев на ИВ с ГВ (причины разные, не хочу вдаваться в подробности). С рождения малыш на ГВ. Прибавки в весе хорошие, родился 3740, в первый месяц набрал 1600 гр, во второй 1 кг, далее чуть меньше - от 400 до 600 гр в месяц. На 5 месяцев вес 8700. С 1 месяца начались высыпания на коже (у мамы атопический дерматит, скорее сезонный + как реакция на стресс): сыпь красная была на щечках, подбородке, волосистой части головы, иногда появлялась на сгибах ножек, ручек. Маме исключили полностью всю молочку, ребенка стали мазать ларош - стало намного лучше. Также сдавали анализы - прикрепляю. По анализам также поставили лактазную недостаточноть, стали давать колиф. Ситуация с кожей в целом стала намного лучше, бывает, что ребенок полностью чистенький, иногда могут появляться пятнышки как реакция на какую-то еду видимо, но ларош быстро помогает убрать. Однако все это время ребенка мучает живот: были и колики, и газики, стул почти всегда несколько раз в день, очень жидкий, полностью впитывается в подгузник, со слизью и комочками белыми. Часто живот бурлит, ребенок беспокоится, дрыгает ногами. Сейчас даем баксет бэби, стул стал реже и более кашеобразный. Педиатр рекомендовала попробовать нэнни на козьем молоке - после 2-3 небольших порций обсыпало голову, ребенок чесался, также начались обильные срыгивания. Я расцениваю, что смесь не подошла. Сейчас по отзывам в интернете купила фрисо пеп ас - пока дала один раз, ребенок ест неохотно, хотя он и козью не хотел есть, видимо ему пока непривычно по сравнению с гв. Вопрос: правильно ли выбрана смесь гидролизат?? Учитывая абкм и лн. Сколько ее давать, чтобы оценить, подходит или нет? Когда можно будет вводить прикорм, учитывая ввод смеси? Мы пока не начинали по разным причинам, но хочется до 6 месяцев успеть хотя бы один овощ попробовать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лактазная недостаточность — диагноз, который ставится по характерной симптоматике, без анализов.
При этом стул кислый, пенистый жидкий, впитывается почти полностью в подгузник, очень частый, сопровождается постоянным бурлением в животике при кормлении,
и покраснением в перианальной области, вплоть до образования язвочек.
При этом добавляется фермент лактазы в кормление, если смесь с лактозой.
Атопический дерматит самостоятельное заболевание кожи, если сыпь может появляться и на фоне диеты, скорее всего, связи с абкм нет.
Главное продолжать ежедневный уход за кожей.
Но если на козью смесь наблюдалась реакция и боитесь пробовать молочные смеси, можно оставить гидролиз - смесь имеет специфический вкус, малышу нужно адаптироваться
Если не будет таких симптомов -
прожилок крови в стуле,
срыгиваний фонтаном,
отказа от еды,
твердого стула,
плохого набора веса
значит, смесь малышу подходит
Прикорм вводится в 5,5-6 месяцев, при наличии активного пищевого интереса. Его можно вводить примерно через 2 недели от полного перехода на новую смесь
Алина, да, ЛН поставили не только из-за повышенных углеводов, но и по симптоматике - у малыша частый очень жидкий стул по 4 раза в день, все впитывается, живот бурлит… Про абкм точной уверенности нет, но реакция на питание мамы точно прослеживалась - если ела, например, сыр, даже козий, у ребенка появлялась сыпь. Также была реакция на козью смесь, как я написала, поэтому ощущение, что на молоко все-таки есть реакция. Если не подойдет фрисо пеп ас, какую еще смесь можно попробовать? Может быть есть более приятные на вкус?
Все гидролизные смеси одинаковы на вкус, поэтому только со временем ребенок привыкнет к такому питанию
Принятый ответ
Здравствуйте
Лактазная недостаточность - это диагноз, который выставляется по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Если данный симптомы есть, в таких случаях рекомендуют перед каждым кормлением давать фермент лактазы - Лактазар, Колиф
Атопический дерматит, как правило, это не аллергия, а самостоятельно заболевание кожи. как правило возникает из за недостатка определённых белков кожа неправильно наращивает защитный роговой слой и легко теряет влагу. Это приводит к повышению восприимчивости к любым внешним факторам, так же может быть наследственный фактор (тем более, как я поняла, у мамы есть атопический дерматит)
Абкм, как правило, проявляется обильными срыгиваниями, ежедневными прожилками крови в кале, плохим набором веса.
Если все таки хотите перейти на полный гидролизат, то данная смесь горькая на вкус, малыши могут отказываться от нее
минимальная адаптация к смеси 14 дней после полного перехода. как пройдет данный период, при активном пищевом интересе у ребенка, можно попробовать вводить прикорм
Татьяна, да, ЛН поставили не только из-за повышенных углеводов, но и по симптоматике - у малыша частый очень жидкий стул по 4 раза в день, все впитывается, живот бурлит… Про абкм точной уверенности нет, но реакция на питание мамы точно прослеживалась - если ела, например, сыр, даже козий, у ребенка появлялась сыпь. Также была реакция на козью смесь, как я написала, поэтому ощущение, что на молоко все-таки есть реакция. Если не подойдет фрисо пеп ас, какую еще смесь можно попробовать? Может быть есть более приятные на вкус?
К сожалению, все смеси на полном гидролизе горькие на вкус
Нужно время, чтобы малыш адаптировался к ее вкусу
Как правило, лечебные смеси разной фирмы практически одинаковые по составу
Так же на лечебные смеси у малышей не бывает реакции, то есть смесь должна подойти
Принятый ответ
Здравствуйте. Смесь фрисо пеп ас подходит для детей с аллергией на белок коровьего молока и с признаками лактазной недостаточности.
Обычно диагноз ЛН ставится по симптомам, если есть частый, жидкий, пенистый стул с большим количеством газов, который раздражает область ануса. Анализы в этом возрасте не являются информативными.
У детей с АБКМ в 90% случаев есть перекрестная аллергия на белок козьего молока, поэтому если не подошла такая смесь, использование смесей с полным гидролизатом скорее всего оправдано. Обычно оцениваем результат в течение 2-4 недель.
При атопическом дерматите очень важно также постоянное уалажнение, с этой целью используются эмоленты (Bioderma Atoderm, Avene Xeracalm AD, Mustela Stelatopia, Topicrem DA Emollient balm). Ля рош тоже можно, если подходит ребенку.
Лина, добрый день! Симптомы ЛН были и есть, как я написала, частый очень жидкий стул, полностью
Впитывался в подгузник, бурление в животе, беспокойство… Про абкм точной уверенности нет, но если я ела сыр, например, то у ребенка появлялксь сыпь, даже на козий. Если фрисо пеп ас не подойдет, какие еще варианты смеси нам можно рассмотреть?
Добрый день. Если на фоне смесей на основе высокооо гидролиза белка сохраняются симптомы в течение 2-4 недель, тогда рекомендуют обычно аминокислотные смеси - Alfare Amino, Neocate LCP, Nutrilon Аминокислоты.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул То данных за АБКМ нет
И лечебная смесь не показана
похоже на проявление атопического дерматита
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Обычно с питанием это не связано
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней (на лицо не наносить )
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Эльнура, добрый день! Крови в кале никогда не было. Но связь с питанием все-таки прослеживается, у ребенка была высыпания, например, когда я ела сыр. Какую смесь вы бы порекомендовали?
Можно для начало тогда смесь на частично расцепленном белке попробовать (нан ГА)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Летеная смесь горькая , поэтому дети ее плохо кушают, но так уже уже начали , то можно продолжать вводить и понаблюдать, При введении смеси может измениться цвет частота
Если нет обильных срыгиваний ( более 2-3 столовых ложек ) отмечается прибавка в весе , нет аллергических высыпаний по телу, стул и мочеиспускание в норме, то смесь подходит .
Копрограмма без воспалительных изменений, лейкоциты до 30 допустимы. По анализу крови значимых отклонений нет .
Прикорм рекомендуют вводить с 6 месяцев . Вначале лучше ввести смесь ( адаптация к смеси длится 2-3 недели ) и потом уже начинать прикорм
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад8 ответов
- 16 минут назад3 ответа
- 49 минут назад3 ответа
- 50 минут назад11 ответов