Что вас беспокоит?
Соэ высокая
Мальчик , 9 лет. 41,20 кг 135,5 рост. На протяжении уже долгого времени повышена Соэ. Педиатр не понимает из за чего. Ребёнок ест, пьёт, ходит в школу на тренировки. Бывает жалуется , что ножки побаливают или голова.... Стала замечать , что появился запах пота , которого раньше я не замечала. Прикрепляю анализы ... Что можно по этим анализам предположить? К какому врачу идти? Где что искать? На что указывают данные анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. СОЭ является неспецифическим показателем, причин его повышения много. Подскажите, в последние несколько месяцев ребенок болел? На протяжении какого времени наблюдаются изменения? Можете прикрепить анализы за некоторое время (несколько штук). Для более полного ответа жду прикрепления анализов.
Ребёнок ничем не болел. ( сдавали анализы для профилактики. Анализы прикрепляю
В представленном анализе крови от 27,08 гемоглобин и эритроцитарные индексы в пределах нормы, есть признаки сгущения крови (повышение тромбоцитов и тромбокрита). Отмечается нормальное содержание лейкоцитов, но в лейкоцитарной формуле отмечается некоторое снижение нейтрофилов по отношению к лимфоцитам, что может говорить о встрече с вирусом. Также об этом может свидетельствовать повышение моноцитов).
В представленном анализе мочи повышение креатинина может свидетельствовать о недостаточном питьевом режиме.
Свежие результаты анализов у Вас есть на руках?
Да , прикрепила
Ознакомилась с остальными результатами. По представленным анализам можно сделать следующие выводы:
1.В анализе крови от 27.08 есть признаки вирусной инфекции, о которых я писала выше.
2. В анализе крови от 06.09 отмечается улучшение ситуации: уменьшение СОЭ, выравнивание показателей нейтрофилов, признаки латентного дефицита железа, которые могут быть после заболевания. То есть идет процесс выздоровления.
3. В анализе от 30.10 отмечается вновь снижение нейтрофилов, повышение СОЭ - это говорит о новой встрече организма с вирусом.
4. В анализе от 22.11 - нормализация показателей нейтрофилов, снижение СОЭ, латентный дефицит железа - это все свидетельствует о выздоровлении после вирусной инфекции.
Поэтому можно сделать вывод, что возможно ребенок переносил два случая вирусной инфекции, может и бессимптомно, но кровь на это отреагировала.
В таких случаях рекомендуется повторный анализ крови + анализ крови на С- реактивный белок, при возможности - биохимический анализ крови для исключения патологии внутренних органов (показатели работы печени, почек).
Так мы сдали 08.12 и там соэ опять 28
Биохимия прикреплена от 04.12
Ознакомилась с новыми результатами.
1. Анализ кала - в настоящее время является диагностически не значимым и не используется для диагностики.
2.Анализ мочи - присутствуют лейкоциты и лейкоцитарная эстераза (появляется при разрушении лейкоцитов), бактерии. Это может быть связано и с погрешностью сбора. По одному анализу диагноз не ставится. Обычно рекомендуется повторный анализ мочи после гигиенических процедур (средняя порция), анализ мочи по Нечипоренко (сдаются в разные дни), при возможности - УЗИ мочевыводящей системы.
3.Общий анализ крови - признаков воспалительного процесса нет, есть незначительные признаки дефицита железа (снижение содержания гемоглобина в эритроците). Сохраняется повышение СОЭ.
4. Биохимия крови: повышение креатинина незначительное, может быть связано с употреблением мяса и физической нагрузкой. Но, учитывая изменения в анализах мочи, рекомендуется УЗИ мочевыводящей системы.
-повышение общего белка также незначительное. Но, учитывая длительность повышения СОЭ, также требует дальнейшего обследования.
Обобщая вышеизложенное: в данном случае обычно рекомендуется дополнительное обследование:
-анализ крови на показатели обмена железа (ОЖСС, Ферритин, трансферрин, сывороточное железо, коэффициент насыщения трансферрина железом)- для выявления причины дефицита и решения о необходимости препаратов железа.
- анализ крови на С- реактивный белок (этот белок быстрей реагирует на воспалительные процессы в организме и точнее СОЭ говорит о характере воспаления)
-Анализ крови на тромбоциты с ручным подсчетом по Фонио (во всех анализах тромбоцитоз)
-анализ крови на белковые фракции - даст информацию, за счет каких белков идет повышение общего белка (разные белки повышаются при разной патологии)
-анализ мочи общий, повторный, анализ мочи по Нечипоренко
-УЗИ мочевыделительной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
А свежий анализ есть?
По 2 первым анализам преобладание лимфоцитов и повышение соэ указывает на вирусную инфекцию, либо ребенок недавно перед этим болел, либо встречался с вирусом бессимптомно.
По анализу от сентября и ноября он в норме, СОЭ в норме у детей до 20. Это неспецифический показатель, только на него не ориентируемся
Прикрепила свежие анализы кала, мочи, биохимия
По анализу мочи дефект сбора небольшой
биохимия в норме по возрасту.
По анализу крови признаков воспалительных изменений нет, поэтому только на СОЭ не ориентируемся.
Запах пота может появляться в начале пубертатного периода
Как исправлять дефицит железа?
По анализу железодефицита нет. Чтобы его точно исключать, оценивается ферритин, его уровень должен быть выше 20
Принятый ответ
Здравствуйте
По свежему анализу мочи больше походе на дефект сбора мочи
Рекомендуют хорошо подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
СОЭ это не специфический маркер воспаления реагирует на многое
Только на него не ориентируйся
По поводу запара пота
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют
Скорректировать питание
Исключить из рациона соленую и кислую пищу (соленье ,консервы ,полуфабрикаты сосиски колбасы ,кислые ,конфетки,горячее,газировка ,фаст фуды,специи,соусы и тд)
Давать больше воды в течение дня 40 мл на кг в сутки
Так же рекомендуют поверит гормоны щитовидной железы
ТТГ,Т3,Т4,узи щитовидной железы
И осмотр эндокринолога
Принятый ответ
Елизавета , здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом и анализами
Скажите пожалуйста, как долго замечаете увеличение СОЭ ?
Каким видом спорта занимается ребенок?
Физические нагрузки накануне могут влиять на результат анализа
Запах пота может меняться с началом пубертата
У мальчиков это чаще ближе к 10-13 годам
Нет ли
Оволосения ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202154 ответа
- 21 Сентября 20211 ответ
- 3 Октября 202111 ответов
- 14 Октября 202110 ответов