Консультация гинеколога /

Миома и дюфастон — вопрос №391639

14760 просмотров

Помогите пожалуйста, возраст 45 лет, УЗИ показало миома матки с признаками хронической ишиемии узла диффузная форма эндометриоза тела матки. Размер миомы 5 см.. Врач прописал дюфастон в теч 3 месяца с 16 дня цикла по 1 т 2 раза 10 дней. Почитала в интернете всяких ужасов что растет миома от этого. Может не пропивать эти курсы? Хуже сделаю только? Подскажите , как быть. Обратилась по поводу мазни в середине цикла, тоже дюфастон прописали, начала пить, мазня усилилась на второй день, на 4-й день бросила и началась обычная менструация. И ещё давление иногда скачет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Анна, добрый вечер! Прикрепите результат узи
Клиент
Илона, прикрепила к теме
Акушер, Гинеколог
Анна, Вам необходимо сделать эмболизацию маточных артерий, очень хороший метод в Вашем случае
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Можете приложить результат УЗИ?
Клиент
Светлана, прикрепила к теме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В вашем случае и дюфастон абсолютно никаким образом не повлияет ни на сам узел, ни на эндометриоз. Я бы вам рекомендовала сделать миомэктомию, то есть убрать этот узел
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Не лучший метод лечения.
Из консервативных методов можно попробовать мирену.
Но узел довольно таки большой и лучше его удалить , как альтернатива эмболизация маточных артерий.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Помимо мажущих выделений жалобы были? Боли внизу живота? Цикл регулярный?
Клиент
Адэль, болей не было, цикл регулярный, но обильные менструации
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Миома в таких размерах, в которых она подлежит больше оперативному вмешательству - консервативной миомэктомия или эмболизации маточных артерий- и вопрос с миомой решен. Мажущие выделения связаны не с миомой (по локализации миома больше снаружи матки, чем в ее полости). Мажущие выделения даёт эндометриоз. Его можно лечить препаратом Визанна длительно либо комбинированными оральными контрацептивами - Вам хорошо должны подойти Клайра или Жанин, в их составе диеногест, который оказывает лечебное действие на эндометриоз.
Но миому конечно лучше убирать оперативно. Ишемия моиматозного узла может спровоцировать острую ситуацию - некроз миоматозного узла.
В любом случае - ситуация не острая, все хорошо обдумайте, на это есть время
Клиент
Адэль, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста, обращайтесь, если будут вопросы, всегда рада помочь! Скорейшего восстановления!
Клиент
Адэль, извините, можно ещё вопрос? Жанин принимать как посоветуете? Как обычный контрацептив?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Жанин и есть контрацептив, поэтому принимать его нужно с первого дня цикла по 1 таблетке в день по схеме.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо Вам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы не рассматриваете для себя вариант оперативного лечения? Хроническая ишемизация миоматозного узла- бомба замедленного действия. И дюфастоном не лечится миома, эндометриоз- да, но не миома.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Дюфастон не поможет при миоме матки.
В Вашем случае надо выбирать либо оперативное вмешательство, либо Бусерелин ( вызывает искусственную менопаузу), либо контрацептивы типа Жанин. И контролировать рост миомы через пол года.
Клиент
Дарья, спасибо. Контрацептивы попробую, операцию пока не планировала, но рассматриваю, раз требуется
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Попробуйте. Только с первого дня цикла. И не бойтесь, если первый месяц будет мазать. Это привыкание, может длиться до 3 месяцев. Такое не у всех бывант, просто предупреждение, чтоб не волновались.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Дюфастон не совсем показан в данном случае. При ишемии миоматозного узла нужно проводить интенсивное лечение в стационаре с антибиотиками, препаратами улучшающими микроциркуляцию и антикоагулянтами , а только потом назначать комплексное лечение миомы и эндометриоза. В вашем случае ещё возможно провести органосохраняющую операцию с удалением узла ( консервативную миомэктомию ) и последующим лечением эндометриоза. Но в любом случае лечение сейчас должно быть направлено на выключение менструальной функции ( например Бусерелин на 6 мес) .
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Анна! Принимать дюфастон в данной ситуации не обязательно. Так как действительно на фоне длительного приема дюфастона миома может подрасти. Но, такой короткий курс и в таких дозировках вряд ли как то повлияет на рост узла, но просто смысла большого в его приеме нет. С другой стороны можно предположить для чего назначен дюфастон в данной ситуации, если это связано с нарушением овуляции следствием чего являются кровянистые выделения в середине цикла, то прием дюфастона будет поддерживать вторую фазу цикла и не будет нарушения цикла. Сейсас стоит просто понаблюдать 2-3 цикла будут ли в дальнейшем такие выделения в середине цикла повторятся (если нет дюфастон принимать точно не надо). Если по шейке матки и мазку на онкоцитологию все будет хорошо, а выделения будут на протяжение нескольких циклов то тогда можно попробовать принимать и посмотреть повлияет ли дюфастон как либо на ситуацию. Удачи!
Принятый ответ
Клиент
Олег, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам необходимо сделать эмблизация маточных артерий. Дюфастон не поможет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Маточное кровотечение
вчера, 17:29
1000.00 р.
Юлия, Тюмень
Боль в области живота
вчера, 17:14
700.00 р.
Надежда
Госпитализация в роддом
вчера, 17:15
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Менструация началась второй раз на Кок
вчера, 17:07
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Клинический анализ мочи
вчера, 17:04
1000.00 р.
Ольга
Задержка месячных
вчера, 17:02
700.00 р.
Анонимный пользователь
Какие анализы нужно сдать
вчера, 16:55
800.00 р.
Наталья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва