Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3916801

Что вас беспокоит?

Отек слизистой носа

Здравствуйте, подскажите пожалуйста с планом обследования я не знаю что уде далать. такая ситуация. У ребенка 2 года(4.12 исполнилось) с начала сентября начался отек носа, были в другом городе дня 3, потом ездили в село , все было одинаково.Сопли были только при промывании носа, пл 1 небольшому сгустку слизи с каждой ноздри , малыш активный, ест , пьет и нормально себя чувствовует, потом появились зеленые сопли,лечили на протяжении 1-2 недель, и потом все продолжилось как и было, отек и слизь.лор назначал ингаляции мирамистин+дексаиетазон+натрия хлорид и сироп карбоцистеин , после сиропа у малыша заболел живот и его отменили, ингаляции делали 2 раза и перестали, позже пошли к другому лор врачу , сказали капать аквалор и отсасывать сопли, слизистая белая не воспаленная, решили сдать мазок на риноцитограмму, кровь на тот момент сдали с пальца , была хорошая, признаков воспаления не было. К следующему приему пришел результат по мазку с носа. Опять начали лечить синуфорте и цетиризин, все было так же как и было, позже малыш заболел гриппом и пошли сдавать анализы с Вены на что только можно 🤦‍♀️ результаты прилагаю . ((С рождение была аллергия на штруделе молоко когда я пила молоко или ела молочные продукты, месяца3-5 отменяла и вводила в свой рацион постепенно, вроде потом не было)) в семье у старшего сына аллергия на березовую пыльцу)) У меня с самого начала было подозрение на аллергию ( возможно молоко ) в доме есть собака (йоркширский терьер) на тот момент она у нас в семье уже 9 месяцев. Иммуноглобулин е повышен 137 показатель, это много как я поняла. Исключили молочные продукты(каши, молочные йогурты, бифилен и тп местного производства и творожки агуша, тема) вроде было лучше вышел малыш в сад, в 1 легь была каша и еще что то молочное, на следующий день после того как я пришла за ребенком скажи что у него были слали весь день, он их просто вытерла рукой по лицу(3.12) с того момента сын дома, сопли только вчера перестали течь с носа весь день, при промывании все равно есть, зеленые) и запах изо рта))сегодня опять сильнее, весь день дома, ел 2 мандарина сегодня))после засыпания каждый раз тяжело дышит ( как при аденоидах) про аденоиды сказать не могут , так как сейчас воспаление . Дезринит использовали , сейчас прекратила, эффект не понятно есть или нет. Ждем на появления к аллергологу, думаю может пока самой с ним сдать кровь на аллергены(без направления) зашла на сайт выбрать и Незнаю , есть IgG есть IgE, есть IgE методом ИФА.

36 лет
11 Декабря 2025·Просмотров: 155·Елена, Петропавловск-Камчатский

Принятый ответ

Здравствуйте

Пищевая аллергия обычно никаким образом не влияет на подобное состояние, только респираторные аллергены.

повышенный IgE не является показателем отсутствия или наличия аллергии. Обычно этот показатель оценивают перед биологической терапией для определения дозировки препарата. То есть в рамках первичной диагностики этот показатель не дает никакой диагностической информации, не влияет на выбор лечения.

В риноцитограмме оценивают количество эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции, но и этот показатель может быть в пределах референса

Для диагностики аллергической реакции проводят определение уровня специфических IgE. Например,
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2549/6581/

Дезринит и ему подобные препараты обычно применяются длительно, у них накопительный эффект, если на фоне дезринита в течение месяца не отмечается эффекта, то его меняют на препарат с другим действующим веществом, это авамис по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца, после промывания носа на чистые слизистые.

В случае выявления аллергического воспаления также к приему рекомендуют монтерлукаст 4 мг 1 раз в день 1-3 месяца

Риноцитограмма не подкрепилась к вопросу

Здравствуйте
Риноцитограмму прикрепила
Нос может так отекать из за воспаления? А если так длительно, может к чему то это привести?

В риноцитограмме признаки воспаления, учитывая повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов. Озинофилы спокойные, но это не исключает аллергическую реакцию.

Нос может так действительно отекать, особенно если источник воспаления находится в носоглотке (аденоидит), оно может быть длительным. Сам по себе отек в целом ни к чему не приводит, но если нарушено носовое дыхание за счет увеличения аденоидов может привести к деформации лицевого отдела черепа. Также аденоиды могут перекрывать устья слуховых труб, что приводит к воспалению в ушах, снижению слуха.

Да дышит так уже 3-4 месяца ( аденоиды были у старшего сына и почти перекрывали устья слуховых труб, спасло только удаление аденоидов в 3 года, вот и боюсь что у младшего может быть тоже

И я конечно грешила больше на аллергию

Аденоиды чаще всего и увеличиваются на фоне аллергической реакции. Но, вначале конечно стараются лечить их консервативно, до трех лет не рекомендуют удалять, так как они все таки являются органом иммуной защиты организма, но если консервативное лечение не приносит должного эффекта, а стойкое нарушение носового дыхания сохраняется, то это является одним из показаний к удалению аденоидов

Я так понимаю на аллергены все же сдать анализ

Да, так как так выявится причинный аллерген, если имеет место быть аллергия. Так как одна из рекомендация при аллергическом рините это избегать контакта с аллергеном

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобной ситуации наиболее вероятно течение риноаденоидита-воспаление слизистой носа и аденоидной ткани . Невозможно исключить аллергический ринит .
В такой ситуации рекомендуется проводить промывание носа объемным методом физ.раствор и шприц специальный для промывания носа 2 раза в день ,на чистый нос рекомендуется использование авамис по 1 дозе 2 раза в день 7 дней ,затем по 1 дозе 1 раз в день до 1 месяца беспрерывно .
Учитывая ,что невозможно исключить аллергию ,рекомендуется прием внутрь Зодак или Зиртек в возрастной дозировке на ночь 7 дней .

Относительно аллергенов ,наиболее достоверным является сдача специфических IgE методом иммунокап ,стоит для начала обсудить с аллергологом на какие именно аллергены сдавать .
Пищевая аллергия никогда не проявляется отеком в носу /
Основные аллергены это пыль ,плесень ,клещи ,домашние животные ,цветение

Здравствуйте
Т.е дезринит лучше заменить авамисом? Сдать тогда хотя бы на эпителий собаки
Физраствором промываю каждый день 2-3 раза

Учитывая ,что не было явных улучшений на фоне дезринит стоит заменить на авамис

Я поняла. А можно зиртек или зодак заменить на дезал сироп?? Или нет смысла

Да,можно .
Любые антигистаминные 2 поколения

Принятый ответ

Здравствуйте
По риноцитограмме есть не выраженные признаки воспаления, признаков аллергии нет
Отёк слизистой оболочки может быть на фоне перенесённой и повторной вирусной инфекции
Нет ли у ребёнка зуда в носу, частых чиханий?

Как долго и в какой дозировке использовали Дезринит ? Данный препарат имеет накопительный эффект

Принятый ответ

Здравствуйте. На аллергию сдают специфические иммуноглобулины Е на группы аллергенов, но есть разные панели, у низ разная чувствительность. Например, самая большая панель Алекс , но и дорогая. Ещё неплохой панель считается Протиа. Я бы не рекомендовала спешить сдавать без аллерголога. Он может предложить проведение других проб. Дезринит работает при использовании 2 раза в день, обычно не меньше месяца. У детей за год курсы приходится повторять

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно в таких случаях рекомендуют сдавать специфические иммуноглобулины Е методом иммунокап .

Обычно в таких случаях направляем пациента к аллергологу -иммунологу , чтобы он собрав анамнез определил какую именно панель необходимо сдавать .

Так же дезринит обычно рекомендуется по 1 впр 2 раза в день в течении месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.