Потеря контроля над крапивницей — вопрос №1234454

Question

Потеря контроля над крапивницей — вопрос №1234454

Татьяна, Санкт-Петербург

455 просмотров

19 января 2023

Добрый вечер. Лет 7 страдаю крапивницей. Появилась внезапно. Выявить на что - не удалось. В семье аллергиков нет. До 2022 года от аллергии принимала только зиртек или супрастин. Последний год высыпания стали появляться каждый день. Мне прописали схему: 3 недели фексадин 180мг. + зиртек. 3 недели только фексадин. Потом 3 недели зиртек. Далее отмена препаратов. Но пока заглушить крапивницу не удаётся.
В сентябре пролечила желудок, ГЭРБ, грыжа пищевода. В ноябре стало принимать антидепрессант Серената.
В конце декабря проболела сильно гриппом. А с 14 января потеряла контроль над крапивницей. Фексадина хватает на часов 6 (принимаю утром и вечером 3 дня) . потом жутко обсыпает. Всё горит. Сингуляр боюсь принимать из-за влияния на психику. Как вернуть контроль? И можно ли проколоть короткий курс преднезалона, если я принимаю антидепрессанты.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит, ГЭРБ, медикаментозный ринит

Вопрос закрыт

аллергия

антидепрессанты

крапивница

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 20 января 2023

Клиент

Марина Михайловна, анализы ещё не сдавала. Но за все года с крапивницей, ige всегда был не более 10. Такжеив обострения. Сейчас индекс высокий. Прикрепила фото. Хочу ещё сдать клинический анализ крови, ферритин, элзинофильный катионовый белок и Фадиатоп взрослый

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 20 января 2023

Клиент

Марина Михайловна, небольшая отёчность бывает на пальцах рук. Отёка Квинке вроде не было. В 2017 году только раз язык не много отёк.

Пожаловаться

Татьяна, 20 января 2023

Клиент

Екатерина, такое лечение мне поставили в прошлом году и получается, что каждый день я пью антигистаминные. А что лучше пропить в таблетках или уколы? Вот от дексаметазона у меня тахикардия была

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Татьяна, лучше уколами коротким курсом, так эффективнее и безопаснее. Гормоны повышают артериальное давление, у вас на фоне повышенного АД тахикардия была. Нужно контролировать давление и при необходимости его снижать.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Крапивница у Вас неаллергическая-общий IgE слишком низкий, аллергопанель почти ничего не покажет
Она либо инфекционная либо, более вероятно, аутоиммунная

- 1

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Касательно лечения-никаких нескольких линий лечения нет. Стандарт один и он международный. Внимательно его прочитайте, здесь без вариантов на сегодня:
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения длительно (до 3-5лет).
При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Остальные 20% - Ксолар.
Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема

Вам нужен Ксолар. Его колят по квотам в РФ

- 1

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Касательно гомонов- допускается короткий курс Прелнизолона, когда ничего нет. Но, к слову, если Вы боитесь Сингуляра (он, кстати, совершенно бесполезен при хр крапивнице), то уж гормоны не меньше могут влиять на психику. Кроме кучи других побочных эффектов. Поэтому самостоятельно не колоть/не пить - только в больнице под контролем врача. И помогать будут только пока колите, потом все вернется так же

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Мои нет аллергии, Сингуляр вам не нужен. Гормоны не влияют на психику и при приёме антидепрессантов не противопоказаны.

Современный стандарт лечения хрон. крапивницы это терапия первой, второй, третьей и четвёртой линии. А вот этапов действительно нет.
Терапия первой и второй линии включает использование антигистаминных препаратов и длится 6-8 недель.
На первой линии лечения используется антигистаминный препарат в стандартной дозировке, на второй линии - в четырёхкратной дозировке. Если эффекта нет, тогда переходят на терапию третьей линии - назначается Омализумаб.
Терапия четвёртой линии - цитостатик циклоспорин.

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Выдержка из инструкции к препарату Преднизолон. Раздел Побочные эффекты:
Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 20 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Татьяна, Преднизолон при использовании коротким курсом не влияет на психику.
Если читать инструкцию, там много чего можно вычитать, только там есть поправка: Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения преднизолона."
Это единичные и крайне редкие случаи. На практике такого нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Акне или аллергия

3 ответа

7 января 2024

Ольга, Саратов

Вопрос закрыт

Может ли быть аллергия на смесь спустя 2,5 месяца?

4 ответа

3 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

К кому обратиться с тревогой у подростка

8 ответов

6 февраля

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юдина Марина Михайловна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T23:31:19+03:00

Пожаловаться

Юдина Марина Михайловна, 19 января 2023

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог

Добрый день! Какой уровень общего IgE?
Отеки у Вас бывают? Какая степень тяжести хр крапивницы? (рассчитайте индекс тяжести крапивницы - вбейте в поисковике UAS7)

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 19 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-19T23:56:15+03:00

Татьяна, добрый вечер!
Нужно регулярное наблюдение у врача аллерголога иммунолога, чтобы добиться результата в лечении крапивницы. Есть несколько линий лечения хронической крапивницы.
Гормоны, в том числе, Преднизолон вы можете проколоть в любое время при выраженных проявлениях крапивницы, антидепрессанты этому не помеха.