Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3917248

Что вас беспокоит?

Посмотрите анализы крови. Что не так ?

Добрый день. Сдала анализы сегодня утром. Показатель железа смущает

Гастрит, тонзиллит
31 год
11 Декабря 2025·Просмотров: 126·Алиса

Принятый ответ

Здравствуйте!

Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железо в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.

Прикрепите, пожалуйста, анализы – пока их не видно

Сдавали ферритин?

Да конечно. Ферритинин тоже прикрепила. Видно?

Все видно, секунду - оценю все анализы

Все показатели клинического анализа крови в пределах нормы:

🔸Гемоглобин и эритроциты в норме – значит, нет признаков анемии и косвенных признаков латентного дефицита железа

🔸Лейкоциты в пределах нормы – нет активного воспалительного процесса

🔸Тромбоциты в пределах нормы

🔸СОЭ не повышена

🔹глюкоза и липидный профиль в пределах нормы - все хорошо

🔹ферритин согласно клиническим рекомендациям в норме от 40 – 60 нг/мл и до 250 у женщин, то есть показатель в норме, в таких случаях мы не осмотрим сывороточное железо, так как оно не информативно

Признаков перегрузки железа по ферритин нет, дополнительное обследование в подобных случаях не рекомендуют

Спасибо большое. А холестерин как ? Еще такой момент, когда сдавала кровь, она была очень густой, медсестра сидела со мной долго, по капли собирала кровь. Хочу сдать еще анализы на показатели густой крови. Это что можно сдать ?

Липидный профиль отличный - жировой обмен не нарушен, риски атеросклероза низкие

Гематокрит-это главный лабораторный индикатор вязкости, и он в норме, поэтому объективно с медицинской точки зрения кровь не густая

То, что медсестра долго не могла набрать кровь - бывает достаточно часто и обычно не указывает на патологию самой крови - это связано с тонусом сосудистой стенки, спазмом вен от волнения или холода, низким артериальным давлением в момент сдачи или анатомическими особенностями (тонкие, глубокие вены)

Когда вена спазмируется или спадается - просвет иглы может перекрываться стенкой сосуда, и кровь идет каплями, но внутри организма она циркулирует абсолютно нормально

В подобных случаях обычно рекомендуют выпивать 1-2 стакана негазированной воды за 30-40 минут до процедуры сдачи крови

Вода увеличивает объем циркулирующей крови, наполняет вены, делая их более упругими и доступными для прокола, и предотвращает их слипание

Это чисто физический процесс наполнения сосудистого русла, который упрощает работу медсестре

Сдавать коагулограмму только на основании сложного забора крови нет смысла

Густота при заборе и склонность к тромбам-это разные понятия

Так как гематокрит в норме, дополнительные проверки на «густоту» без клинических симптомов тромбоза не требуются

Воду достаточно пьете?

Спасибо большое за такой подробный ответ.
Да воды я стараюсь пить много. Но бывают дни когда не получаются. Газировку и сладкую воду вообще не пью практически

Важно обратить внимание на водный режим и в следующий раз перед сдачей выпить теплой воды стакан - будет легче брать кровь медсестре

Будьте здоровы🩷

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализы крови у вас хорошие.
Повышение сывороточного железа возможно связано с особенностями взятия крови - из-за гемолиза эритроцитов при взятии крови.
Ферритин у вас в норме, хороший уровень.

Подскажите пожалуйста а какие анализы можно сдать, для определение густоты крови? И наличие тромбов?

Густота крови определяется числом эритроцитов, количеством гемоглобина и гематокрита - они у вас в норме.
Наличие риска тромбов можно определить сдав кровь на коагулограмму, д-димер, гомоцистеин, протеины С и S.

Спасибо большое за ответ

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте

Мы не ориентируемся на сывороточное железо как основной показатель для оценки обменат железа, потому что:
Сывороточное железо — очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).

Зависит от последнего приёма пищи, времени суток, физической нагрузки и даже стресса.

В таком случае ориентируемся на ферритин-это депо железа в организме, его норма более 40нг/мл, у вас в анализе он в пределах нормы.
Дефицита или избытка нет

А холестерин как ?

Липидный профиль хороший, все в норме. А что вас смущает?

Принятый ответ

Здравствуйте, Алиса!

1) По результатам общего анализа крови все основные показатели находятся в пределах нормальных значений : уровень лейкоцитов и нейтрофилов соответствует референсным значениям, что говорит об отсутствии признаков воспалительного процесса

Тромбоциты и их индексы также в норме, что исключает нарушения, связанные со свертыванием крови. Эритроциты, гемоглобин и гематокрит соответствуют физиологическим нормам, данные за анемию отсутствуют

2) Уровень глюкозы в пределах допустимых значений

3) Липидный профиль без отклонений

4) Креатинин, мочевина в норме

5) Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной накануне пищи. Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин. В норме он должен быть не менее 40, показатель очень хороший , что говорит о том, что запасы железа отличные

Скажите , есть ли какие-то жалобы ? Как питаетесь? Железо не принимаете?

Нет, железо не пью. Вот хотела купить солгар витамины железо, и пропить, поэтому решила сдать анализ перед этим делом.
Ем полноценно нормально, обычную домашнюю еду

Судя по анализам в приеме железа совсем нет необходимости

Есть какие-то жалобы?

Нет никаких жалоб

Не переживайте, анализы крови не указывают ни на что плохое, тем более, если нет никаких жалоб🙏

Приём железа, даже такого, как солгар, сейчас не показано

Принятый ответ

Здравствуйте, Алиса!

В целом, по анализам нет значительных отклонений, они более характерны для «нормы».

Что касается железа - это очень вариабельный показатель, на него влияет пища, которую употребляли накануне, так же показатель колеблется в течение дня. Если сдать его одновременно в разных лабораториях, то будет различный результат, для диагностики дефицита железа назначают анализ на ферритин. (по анализу он в норме).

Уточните, что-то беспокоит по самочувствию?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.