Нужно ли снимать лангету?

Расул Гелимов11 Декабря 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте! Имеем дело с оскольчатым переломом 5 плюсневой кости ,состояние после остеосинтеза винтами.
Остеосинтез 2-мя винтами считается не очень стабильным методом фиксации при таких переломах и поэтому врач рекомендовал дополнительно иммобилизовать стопу гипсовой лонгетой.

Подскажите пожалуйста, можно ее совсем снять? И просто обматывать ноги( как я и делаю) эластичными бинтами? А ночью просто без ничего спать ? Или на ночь ее ( лангету) надевать снова?
-желательно для перестраховки продолжить иммобилизацию лонгетой до 4-5 недель с момента операции ,т.к перелом оскольчатый и есть риски вторичного смещения при несанкционированной нагрузке .
При таких переломах рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-5 нед с момента операции ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) и начало осевых нагрузок

Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко11 Декабря 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
2 винта стабильно отломки не фиксируют. Это репозиционный остеосинтез.
Гипсовая лонгета рекомендована обоснованно.

можно ее совсем снять? И просто обматывать ноги( как я и делаю) эластичными бинтами?
Снимать не рекомендуется до контрольной рентгенографии.
Это очень смелый у Вас травматолог на приёме сидит.

Так же рекомендуют Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 25-35% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Александр Победин12 Декабря 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
После перелома 5 плюсневой кости с открытой репозицией и фиксацией винтами дополнительная защита стопы в первые недели после операции применяется довольно часто
Чаще рекомендуют сохранять иммобилизацию до 4-5 недель от момента операции, чтобы снизить риск вторичного смещения и перегрузки зоны перелома в быту. Эластичный бинт может уменьшать отек, но он не ограничивает движения в костях стопы и не заменяет лонгету
На ночь допустимо снимать лонгету, если стопа находится в покое и в приподнятом положении, но при вставании, перемещении по дому и любой активности защита стопы обычно оправдана. Постоянно носить лонгету круглосуточно необходимости нет, если нет болевого синдрома и угрозы нагрузки во сне
Рентген-контроль через 5-6 недель после операции позволяет оценить формирование костной мозоли и понять, можно ли постепенно отказываться от иммобилизации и начинать аккуратную разработку.