Что вас беспокоит?
Халязион у ребенка 1год
Появилась шишка на верхнем веке у ребенка 1 год 2 мес. 13 ноября заметила начали капать тобрекс по совету педиатра, ничего не поменялось , сходили к офтальмологу выписали : комбинил и флоксан-через неделю консультация , ничего не изменилось поменяли лечение на сигнацеф , диклоф и эритромициновая мазь - через неделю такая же картина, снова поменяли лечение на тобрекс и пиклосепт и мазь на ночь горошинку гидрокортизон 0,5. Обозначу сразу , сам халязион не беспокоит , никак не проявляет себя , просто шишка на веке и на втором тоже появилась . Возникает вопрос как лечить его ? И сколько это будет продолжаться , столько лекарств поменяли а толку нет . Помогите пожалуйста
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, четкую фотографию глаза при хорошем освещении для более точной оценки клинической картины. Так можно будет дать корректные рекомендации для лечения.
В целом лечение у вас было верным, сейчас, если признаков воспаления нет, халязион в периоде покоя - когда острое воспаление пролечили и остается уплотнение/шишка в толще века. В таком случае рекомендуется оставить только рассасывающую терапию: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% 3 раза в день, курс 14 дней. Если до этого уже применяли мазь в течение 14 дней, то рекомендуется сделать перерыв на 7 дней и далее можно будет возобновить курс. Так же для наружного применения на кожу можно чередовать с Траумель-космо гелем(ряд пациентов отмечают положительный эффект при рассасывании остаточных уплотнений).
При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для принятия решения об альтернативных методах лечения(деткам обычно проводят удаление хирургически, если речь идет о крупных шишках). Неэффективность консервативной терапии может быть связана с тем, что капсула халязиона уже очень плотная.
Желаю скорейшего выздоровления ребенку!
Задавайте еще вопросы, если есть
Здравствуйте! Прикрепила фото глаз. Скажите пожалуйста, мы с прошлой пятницы 5.12 закладывали гордокортизоновую мазь 0,5 на ночь ,с 9.12 я начала закладывать и днем (на сон) нам можно продолжать еще курс или сделать перерыв ? Хочу попробовать как Вы написали 0,5 в нижнее веко, а снаружи 1%.
Хирургически не рассматриваю пока что , потому что он ее не беспокоит вопрос только в эстетике и я переживаю , что он станет плотным и вообще никогда не уйдет
Здравствуйте! Прикрепила фото глаз. Скажите пожалуйста, мы с прошлой пятницы 5.12 закладывали гордокортизоновую мазь 0,5 на ночь ,с 9.12 я начала закладывать и днем (на сон) нам можно продолжать еще курс или сделать перерыв ? Хочу попробовать как Вы написали 0,5 в нижнее веко, а снаружи 1%.
Хирургически не рассматриваю пока что , потому что он ее не беспокоит вопрос только в эстетике и я переживаю , что он станет плотным и вообще никогда не уйдет
Спасибо, посмотрела фото. Да, сейчас период покоя, признаков активного воспаления нет, поэтому все рекомендации выше актуальны. По поводу гидрокортизоновой мази, если начали применять с 5 декабря, то до 19 декабря можете спокойно продолжать уже по новой схеме с наружным применением 🙏🏼 Далее перерыв на недельку и возобновляем
Спасибо большое !
Пожалуйста, была рада помочь!
У нас и на правом глазике заметили маленький халязион появился , там тоже так можно лечить ?
Принятый ответ
Да, на правом тоже определяется, лечение такое же, но если появятся на правом глазу признаки активности воспаления(то есть появится субъективный дискомфорт/болезненность, покраснение, отек), то подключаем к лечению комбинированные капли: Комбинил или Тобрадекс по 1 кап. 4 раза в день на 7 дней
Спасибо !
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией. Лечение было проведено верное, полноценное. При неактивной стадии (холодной) эффективна рассасывающая терапия(если с последнего применения гидрокортизоновой мази прошло не менее 1 недели, если нет, то сделать перерыв): гидрокортизоновая мазь глазная 1% на веко снаружи 2 раза в день, гидрокортизоновая мазь 0.5% за нижнее веко 2 раза в день 14 дней.
Далее смотрим динамику, даем организму «дорассосать» самому, у детишек это часто. Но занимает длительное время, поэтому если будет слабая положительная динамика, то быстрее и эффективнее удалить хирургически, чтобы капсула не воспалялась. В среднем период рассасывания может занимать 2 недели - 6 месяцев. Это физиологично, не пугайтесь. Капсула плотная, она рассасывается длительное время.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Здравствуйте! Прикрепила фото глаз. Скажите пожалуйста, мы с прошлой пятницы 5.12 закладывали гордокортизоновую мазь 0,5 на ночь ,с 9.12 я начала закладывать и днем (на сон) нам можно продолжать еще курс или сделать перерыв ? Хочу попробовать как Вы написали 0,5 в нижнее веко, а снаружи 1%.
Хирургически не рассматриваю пока что , потому что он ее не беспокоит вопрос только в эстетике и я переживаю , что он станет плотным и вообще никогда не уйдет
Поняла вас. Посмотрела фото.
Да, у деток выжидательная тактика допустима и часто эффективна, можно до 6 месяцев(еще за это время возможно саморассасывание после курса мази).
Да, недельку ждём после крайнего дня применения и можно начать курс 0.5%+1% на 14 дней. Далее только покой и профилактика воспаления капсулы.
Добрый день, ознакомилась с Вашим вопросом.
Не могли бы Вы прикрепить пару фотографий глаз в хорошем качестве с оттянутым нижним веком, чтобы я могла оценить степень воспаления и дать рекомендации?
Здравствуйте! Прикрепила фото глаз.
Добрый день, спасибо за фото!
В таких ситуациях обычно назначают рассасывающую терапию:
капли макситрол/комбинил 3 р/д
Мазь дексгентамициновая 3 р/д и внутрь, и снаружи тонким слоем
10 дней. Если положительной динамики не будет, то очно к врачу, можно попробовать инъекции в сам шарик кеналог/дипроспан. Если и это не даст эффекта, только тогда можно прибегать к хирургическому удалению🌹
Здравствуйте
Если халазион находится в спокойном периоде без признаков воспаления и нагноения, то можно попробовать такую рассасывающую терапию:
-тизоль с лидазой +гидрокортизоновая мазь 1%
Приготовление тизоли с лидазой: 10 гр тизоля (1/3 30 гр тюбика) выдавить в чистую ёмкость, добавить 2 ампулы лидазы 64 ед (предварительно растворить в 2 каплях воды), размешать, хранить в холодильнике. Готовый состав наносить наружно на кожу века в области уплотнения (шишечки) , чередуя с гидрокортизоновой мазью 1%: утром гидрокортизоновую, днем тизоль с лидазой, вечером гидрокортизоновую и на ночь тизоль с лидазой. 14 дней
Здравствуйте! Прикрепила фото глаз. Скажите пожалуйста, мы с прошлой пятницы 5.12 закладывали гордокортизоновую мазь 0,5 на ночь ,с 9.12 я начала закладывать и днем (на сон) нам можно делать лечение , которое Вы написали или перерыв нужен
Фото посмотрела
Можно сразу начать лечение
Сколько продолжать лечение ?
Лидаза лиофилизат для инъекций и местного применения 1280МЕ(64ЕД)
ампулы Nº10 - это подойдет ?
Сколько продолжать лечение ?
Лидаза лиофилизат для инъекций и местного применения 1280МЕ(64ЕД)
ампулы Nº10 - это подойдет ?
Да. Верно
Лечение назначается на 14 дней
Наружно на само образование
Спасибо ! Будем пробывать
Принятый ответ
Не за что!
Скорейшего выздоровления
Здравствуйте. Симптомы действительно характерны для халязионов, закупорки сальных желёз века. В подобных случаях рекомендуется рассасывающая терапия: рекомендуется смазывать веко мазью Гидрокортизоновой 1% 2 раза в день 7 дней, чередуя ее с Траумелем 2 раза в день и на ночь до полного рассасывания 2-4 недели (утром и вечером гидрокортизоновую, днем и на ночь Траумель-гель, с 8 дня только Траумель 3 раза в день). За нижнее веко закладывать мазь гидрокортизоновую 0.5 % 2 раза в день 7 дней. На фоне лечения халяхион обычно либо созревает и вскрывается с выходом гноя, либо постепенно рассасывается и уменьшатся, либо остается в одной поре или не пройдет до конца. Если лечение не поможет, значит капсула слишком плотная, лекарства не всасываются. Тогда можно удалить хирургически, обычно деткам делают под наркозом в возрасте старше 2 лет. Но если они не беспокоят, не воспаляются, то можно подождать. У детей они нередко рассасываются сами в течение 3-6 месяцев. Периодически можно повторять курс гидрокортизоновой мази и траумеля (месяц перерыв, потом 7-10 дней гидрокортизоновой мази и 4 недели траумеля, потом опять месяц перерыв. Часто гидрокортизоновую мазь малышу нежелательно, так как она гормональная, поэтому нужны перерывы между курсами мази минимум 2 недели. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Здравствуйте! Прикрепила фото глаз. Скажите пожалуйста, мы с прошлой пятницы 5.12 закладывали гордокортизоновую мазь 0,5 на ночь ,с 9.12 я начала закладывать и днем (на сон) нам можно продолжать еще курс или сделать перерыв ? Хочу попробовать как Вы написали 0,5 в нижнее веко, а снаружи 1%.
Хирургически не рассматриваю пока что , потому что он ее не беспокоит вопрос только в эстетике и я переживаю , что он станет плотным и вообще никогда не уйдет
Спустя 10 дней применения лучше сделать перерыв. Так как концентрация маленькая той мази, которую использовали, достаточно в подобных случаях недельного перерыва 7 дней, потом возможно проведение рассасывающей терапии по схеме выше. В принципе уже сейчас можно начать применение Траумеля наружно, а гидрокортизоновую после перерыва. Даже если станет плотным, всегда остаётся вариант хирургического удаления. Но конечно сначала нужно пытаться пролечить медикаментозно, в течение полугода есть все шансы, что рассасется.
10 дней еще не прошло же , только неделю пользуемся гидрокартизоновой мазью
Я насчитала уже 8 день сегодня. Написала так к тому, что её можно продолжить до 10 дней, потом нужен перерыв.
А траумель именно гель или мазь ? Просто дома лежит мазь или ее нельзя ?
Можно мазь. Только старайтесь, чтобы в глазик не попала, тонким слоем втирать в халязион.
Спасибо большое сегодня будем пробывать , а вот на второй глазик тоже лечение такое же ? У нас на правом немного появился маленький такой
Если он тоже вне воспаления, т. е. просто шарик, который не болит и не беспокоит, для него применимо такое же лечение, как для первого.
Да , он никак не проявляется просто шишка маленькая , спасибо за ответ , надеюсь нам поможет !
Принятый ответ
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления 🌷
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20223 ответа
- 10 Декабря 20233 ответа
- 25 Июля 202414 ответов
- 4 Марта 202521 ответ