Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Добрый день! Ситуация следующая: 2 недели назад моя мама (54 года) упала на улице и ударилась нижней частью спины и копчиком. Не обращалась в травмпункт. Все две недели у неё достаточно сильные боли в области удара, отдаёт в левую ногу. Она принимает НВСП, колет себе Диклофенак время от времени. Не может нормально нагнуться, лечь. В анамнезе у неё в 20 лет была уже травма копчика после аварии. Тогда на фоне лечения увч у неё было нагноение кисты копчиковой. Сегодня она была на МРТ, результаты прикладываю. Подскажите пожалуйста дальнейшие действия для человека, который наотрез отказывается идти ко врачу. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Мария! Прикрепите заключение МРТ к вопросу.
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Здравствуйте. Прикрепила
По данным МРТ -признаки перелома крестца (по типу стресс-перелома,трещины)
В таких случаях рекомендуют:
-преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы
-иммобилизация в корсете до 2 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ в динамике через 2 мес с момента травмы(для оценки степени консолидации)
Всего самого наилучшего!
Спасибо за развёрнутый ответ! Подскажите пожалуйста, если она отказывается брать больничный и лежать, ходит на работу, где приходится много сидеть, чем это черевато и как не навредить еще больше? Может быть, купить специальное сидение?
Принятый ответ
Это может привести к прогрессированию артроза крестцово- подвздошных сочленений и хроническим болям.
Сидеть при переломе крестца нельзя.Специального кресла к сожалению не существует.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию МРТ видно сочетание двух факторов: давние дегенеративные изменения поясничного отдела и свежая травматизация после падения. Диски в пояснице изношены, есть несколько грыж, которые сужают выходы для нервов, поэтому боль может отдавать в левую ногу. Это не внезапно возникло 2 недели назад, такие изменения формируются годами, но падение часто становится пусковым моментом, когда хроническая проблема резко начинает болеть. Отдельно описаны участки отёка костного мозга в крестце и нижних позвонках, а также линейные повреждения костных балок. Простыми словами, это похоже на ушиб костной ткани после удара, без явного перелома, но с выраженной болевой реакцией. Копчик деформирован и отклонён влево, что, с учётом старой травмы и перенесённого воспаления, может поддерживать боль при сидении и наклонах
Текущие симптомы укладываются в картину посттравматической боли на фоне грыж и раздражения нервного корешка. Самолечение уколами диклофенака время от времени проблему не решает и повышает риск осложнений со стороны желудка, давления и почек. Обычно в таких ситуациях рекомендуют более щадящий и регулярный режим обезболивания, временное ограничение наклонов, длительного сидения и подъёма тяжестей, а также щадящий режим для копчика с опорой на мягкие поверхности. Боль в ногу чаще уменьшается по мере стихания отёка, но на это могут уйти недели
С учётом отказа идти к врачу важно понимать тревожные признаки. Если боль начнёт быстро усиливаться, появится выраженная слабость в ноге, онемение в промежности, проблемы с мочеиспусканием или стулом, обычно требуется срочная очная помощь
Спасибо за развёрнутый ответ! Подскажите пожалуйста, если она отказывается брать больничный и лежать, ходит на работу, где приходится много сидеть, чем это черевато и как не навредить еще больше? Может быть, купить специальное сидение?
Здравствуйте.
На МРТ не выявлено переломов или гематом. Болевой синдром обусловлен ушибом и посттравматическим воспалением мягких тканей - кокцигодиния.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед).
Потом не сразу сидеть сутками, а постепенно увеличивать время сидя.
Рекомендуют купить специальный ортопедический круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.
Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.
Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,
- парафиноозокерит или грязи, массаж №10, иголки по 10-15 процедур.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Медикаментозная поддержка:
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо за развёрнутый ответ! Подскажите пожалуйста, если она отказывается брать больничный и лежать, ходит на работу, где приходится много сидеть, чем это черевато и как не навредить еще больше? Может быть, купить специальное сидение?
Принятый ответ
Рекомендуют купить специальный ортопедический круг для сидения.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202412 ответов