Температура

Ксения Маркова11 Декабря 2025

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Подобное состояние действительно модет быть характерно для острого бронхита, при данном процессе также ожидаемо усиление легочного рисунка на рентгене легких. Как правило в подобных случаях рекомендуют оценить анализы крови, для исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб
В динамике.

К терапии, в подобных случаях можно добавить:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Афсана Алиева11 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Да, действительно по симптомам нельзя исключить острый бронхит. Острый бронхит -это воспаление бронхов. Если оно протекает тяжело или присоединяется вторичная инфекция, интоксикация организма может быть очень сильной. Симптомы, которые вы описываете, говорят об выраженной интоксикации организма, которая может сопровождать как вирусную, так и бактериальную инфекцию.
Скачки температуры -это нормальная реакция организма на борьбу с инфекцией. Температура 38,5°С -это защитная реакция, а падение до 35,6°С могло быть как следствием приема жаропонижающих, так и временным истощением защитных сил организма. Субфебрильная температура , которая держится несколько дней, часто сопровождает вялотекущее воспаление.
На очном приеме могут рекомендовать родолжать симптоматическое лечение:

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Синекод по 15 мл 3-4 раза в сутки в течение 7 дней

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

А также дождаться результатов анализов для корректировки лечения при необходимости🙏🏼

Юлия Перфилова11 Декабря 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анастасия , здравствуйте!

При остром бронхите такое состояние, действительно, может быть. Сильная слабость - это частый признак интоксикационного синдрома . Когда температура резко падает или резко растет , сосуды испытывают спазм, что вызывает ощущение дрожи

Длительный сухой кашель типичен для трахеобронхита , для постназального затека, также для инфекции , вызванной атипичными возбудителями - это микоплазма, хламидия а также вирусами - парагрипп, аденовирус

Если температура вернулась, это может указывать либо на то, что инфекция вирусная , а антибиотики не действуют на вирусы. Если изначально это был грипп или любая другая вирусная инфекция , антибиотик был бесполезен, а вирусная инфекция продолжает свое течение

Либо это присоединение вторичной инфекции, когда на фоне ослабления организма присоединяется новая инфекция

По рентгену легочный рисунок усилен , что часто бывает из-за отека и воспаления бронхиального дерева. Однако рентген может быть уже неактуален , если температура держится высокой

Так как курс антибиотика закончен, а температура вернулась , продолжать или менять антибиотик можно только по результатам анализа крови , поэтому обязательно нужно дождаться общего анализа крови + СРБ , если сдавали

Также в подобных случаях важно исключить коклюш. Для диагностики сдают ПЦР мазок или кровь на IgM и IgG к Bordetella pertussis

В подобных случаях важно пить воду, морсы, так как токсины выводятся только с жидкостью. При сильном сухом кашле рекомендуют прием противокашлевых препаратов на основе бутамирата, блокирующих кашлевой центр, например Коделак нео, синекод по 15 мл х 4р/д

При неэффективности противокашлевых препаратов возможно использование левопронта по 10 мл 3 раза в день, возможно чередование с либексином по 1 таблетке 3 раза в день

Фатима Гаджиева13 Декабря 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Скажите пожалуйста, готовы ли анализы? В таких случаях есть основания подозревать активный инфекционный воспалительный процесс бактериальной природы. Левофлоксацин в некоторых случаях может оказаться неэффективным, если бактерия к нему не чувствительна

Если бы инфекция была купирована, повышения до 38.5 в таких случаях мы не ожидаем видеть

В таких случаях крайне важно знать показатели клинического анализа крови, с-реактивного белка, а также актуально сдать ПЦР на микоплазму пневмонии и хламидию пневмонии (или иммуноглобулины М)

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Полина Ковальчук14 Декабря 2025

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваше состояние сейчас не похоже на обычный бронхит, и оно действительно непромтое. Когда после 2 недель кашля поднимается такая температура и появляется сильнейшая слабость с ощущением внутренней дрожи это серьезный красный флаг, т.к простой бронхит редко вызывает настолько тяжелую интоксикацию и скачки температуры до 38.5. То, что вам стало хуже после курса антибиотика, особенно настораживает. Это может указывать на другую инфекцию, которую этот антибиотик не покрывает, или на развитие осложнения, например, атипичной пневмонии, которую не всегда видно на обычном рентгене сразу. Лечение ингаляционными препаратами без четких показаний в вашей ситуации не решает главной проблемы, вероятной бактериальной инфекции и сильной воспалительной реакции организма. Вам срочно нужен очный осмотр врача на дому, необходимо прослушать легкие заново, срочно оценить анализ крови (он покажет уровень воспаления) и, вероятно, сделать более точное исследование, например, КТ грудной клетки, чтобы точно понять, что происходит. Ждать и лечиться дома в таком состоянии может быть опасно из-за риска прогрессирования пневмонии или сепсиса. Пожалуйста, обратитесь за очным осмотром к врачу обязательно, если симптомы прогрессируют или такие же к сегодняшнему дню.

Здоровья!