Что вас беспокоит?
Можно ли пульмикорт при гв при пневмонии
Я недавно родила КС, Ребенку 2 недели она на гв. После этих вторых родов какое-то очень тяжёлое восстановление, начиная с реанимации, как будто организм сдал совсем. Пошла гулять с детьми на третий день после роддома, через пол часа почувствовала что спина промерзла, пришли домой сразу, на утро мокрый кашель. Делала ингаляции с физраствором, горло полоскала. На четвертый день поднялась температура 38.5. Сделала флюорографию, сказали что похоже на пневмонию, но мало информативно, направили на кт. По кт правосторонняя полисегментарная бронхопневмония. Сдала кровь общую и СОЭ. Соэ 41, лимфоциты ниже чуть 18.20, лейкоциты в норме 6.97, всё остальное в норме. Терапевт назначил Панцеф 400 1 р/д на 5 дней, сироп Бронхосип, Зодак по 10кап 2 р/д, оралсепт спрей, прибиотики. Я спросила про ингаляции, сказал что при гв нельзя. Кашель стал другим, мокрота сгущается, тяжелее откашливать, когда ингаляции делать перестала, и дыхание труднее. Но температура перестала подниматься сегодня на 3ий день антибиотиков. Гв сохранили, ребенку даю максилак и гриппферон капаю. Может ли она заразиться? И как это понять? И бактериальная у меня пневмония или вирусная всё-таки? И хочу узнать, можно и нужно ли ингаляции делать с пульмикортом? Или с беродуалом ? Или может ещё что-то принимать, и как понять что терапия действует, не мало ли 5 дней антибиотиков
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ингаляции с препаратом Пульмикорт можно и нужно, но не позже 18 часов, затем выполоскать ротовую полость и умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. Пульмикорт это местный глюкокортикоид, в кровь практически не всасывается, при ГВ разрешен. Гриппферон не поддерживаю назначение. Бронхосип это не препарат, БАД, с большим количеством растительных компонентов, может у ребёнка вызвать аллергию. По анализу на сегодня признаки перенесенной бактериальной инфекции лимфоциты понижены в процентах это не острая форма. Лейкоциты и нейтрофилы не повышены.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
Матовое стекло на КТ и отсутствие повышения лейкоцитов и нейтрофилов обычно говорят в сторону вирусной пневмонии, но не исключается присоединение бактериального компонента.
При грудном вскармливании риск передачи инфекции минимален. Вирусы и бактерии в молоко не попадают, а антитела матери, наоборот, защищают малыша. Признаки болезни у ребенка
Курс при пневмонии обычно составляет не менее 7-10 дней с контролем КТ через 14 дней после окончания я терапии антибиотиком. Кашель после пневмонии может сохраняться до 8 недель, это вариант нормы, что говорит о восстановлении лёгочной ткани, слизистой бронхов.
Ингаляции разрешены на ГВ, так как препарат работает местно. Совместимость лекарств на ГВ возможно смотреть на официальном сайте е-лактация
Принятый ответ
Добрый день.
Рутинно ингаляции при лечении пневмонии не назначаются. Обычно показанием для применения Пульмикорта и Беродуала является наличие бронхоспазма. Это состояние может проявляться следующими симптомами: хрипы и свисты (в том числе, которые врач может выслушать на очном приеме), заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт).
Пульмикорт при инфекционных процессах в дыхательных путях применяется с осторожностью ( так как препарат может несколько снижать местный иммунитет в дыхательных путях).
По описанию КТ имеются участки матового стекла в правом легком (подобные изменения чаще всего встречаются при вирусных процессах, но могут быть и в начальной стадии бактериальной инфекции). По развернутому анализу имеются признаки воспалительных процессов (повышена СОЭ), но типичных признаков бактериального процесса нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме). Но обычно при пневмонии дополнительно назначают контроль СРБ.
Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Одним из критериев для отмены антибактериальной терапии при пневмонии является стойкое снижение температуры тела (до 37.3 и ниже) в течение 72 часов. Средний курс лечения, как правило, 7-10 дней.
При любых инфекционных процессах в организме вырабатываются антитела, которые с грудным молоком передаются малышу и обладают защитными свойствами. При наличии признаков респираторной инфекции, повышении температуры тела более 37.5 обычно рекомендуют очный осмотр педиатра.
Принятый ответ
Добрый день. Матовое стекло на КТ и отсутствие повышения лейкоцитов и нейтрофилов обычно говорят в сторону вирусной пневмонии. Но тут важно наблюдать за самочувствием и периодически контролировать анализы крови. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые носа, ингаляции с физраствором и Пульмикортом - с осторожностью, под контролем самочувствия. Можно попробовать грудной сбор. Для полоскания горла раствор фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания лизобакт до 5-6 раз в день. Пить побольше жидкости. Витамин С 1 гр 1 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 20172 ответа
- 2 Марта 20184 ответа
- 20 Июля 20199 ответов
- 13 Февраля 20202 ответа