Консультация эндокринолога /

Продолжение лечения тирозолом или тироксином — вопрос №391902

3377 просмотров

При приеме тирозола 15 мг сдал кровь на т4 и т3 ,ттг - анализы пришли Т4 св и т3 св в норме т4 8.56 при норме 9-19, т3 3.8 при норме 3.0-5.6 а ттг повышен 16.34 при норме 0.4-4.0 20 дек 2020
до этого, месяц назад было т4 7.29, т3 3.5, ттг -3.0 - 23.11.2020
Снизил норму приема тирозола с 12.5 мг до 10 мг ( 5 утром и 5 вечером) - через три недели 10.01.2021 - результат ТТГ упал 16.34 до 8.2, (0.4-4.0) т4 св поднялся не значительно с 8.56 до 10.99 , (9-19) т3 поднялся с 3.8 до 4.3 (3.0-5.6) Вопрос - нужно ли перейти на схему блокируй и замещай, которую предлагали 20.12.2020 по показателям анализов от 23.11 и 20.12 или же оставаться на 10 мг на основании анализов от 10.01.2021

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Можно схему блокируй-замещай . Утром натощак 37,5 мкг Л-тироксина (половину от 75 мкг), в обед 10 мг тирозола.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, про это мы с Вами уже разговаривали. можног и в обед тироксин. от 22 декабря 20. И пришли к выводу попробывать только тирозол 10 мг, результат через три недели .Результат положительный ТТГ снизился до 8 и Т4 и Т3 в норме , резко не поднялись выше нормы.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Увидела, что ТТГ до 8 снизился. Немного неудобно в тексте читать цифры. Можно пробовать тогда снизить тирозол до 7,5 мг без тироксина. И контроль сав.Т4 через 3 недели.
Клиент
Наталия, я снизил дозу тирозола до 10, вы предлагали до 7,5 мг. но от тироксина пока отказаться и посмотреть результат,если ТТГ не упадет,то тогда тирокси 50 и 15 тирозола,так нужно такую дозу тирозола
Клиент
Наталия, Ну да наверно можно и до 7,5 снизить и пить 10( 5 плюс 5 через день) и 5 ,наверно так. а тироксин пока не применять
Эндокринолог, Сомнолог
Тоже самое и предлагаю, перейти на 7,5 мг тирозола. Предыдущий комментарий о сочетанной терапии был, т.к. мне увиделось, что ТТГ высокий. Теперь увидела, что он -8. Но прошло еще только 3 недели со смены дозировки. ТТГ так быстро не меняется. Главное, что не подрос св.Т4.
Клиент
Наталия, Вот у меня и сомнения на счет 7.5, может все таки 10 , чтоб ТТГ не так резко упал и Т4св не так резко поднялся,так я снизили на 2.5 мг тирозола,ТТГ упал на 8 единиц,а т4св вырос на 3 единицы. Пока посмотреть ,может и при 10 ТТГ будет падать медленее, а т4 расти медленее
Эндокринолог, Сомнолог
Лучше 7,5 мг
Клиент
Наталия и все же может на 10 мг посмотреть ,может показатели стабилизируются и ттг упадет до нормы, а т4 не вырастит выше. Т.к сейчас и так идет снижение и рост, а при 7.5 мг может ускориться
Клиент
Наталия, ТТГ за 21 день на 8 единиц,это быстро падает,поднималось до нормы 9 месяцев
Клиент
Наталия, 7.5 мг ежедневно утром
Эндокринолог, Сомнолог
Не нужно бояться. Принимайте 7,5 мг. Не упадет ТТГ. Утром можно или в обед. Сейчас уже не важно время приема, только в первые 2 мес четко нужно 3 р в день. Далее можно 1 р в день тирозол принимать.
Клиент
Наталия, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Тирозол начните принимать 7.5 мг утром после еды. Ттг т4св повторите через 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Ленар, можно и утром
Эндокринолог
Да утром. гормон через месяц пересдать
Клиент
Ленар, раньше нельзя
Эндокринолог
Раньше не информативно ттг быстро не меняется
Клиент
Ленар, за 21 день с 16 до 8 упал, это как
Клиент
Ленар, доза тирозола с 12.5 до 10 мг ,снизилась на 2.5 мг всего, и ттг упало на 8 единиц ,а т4 выросло на 3 единицы
Эндокринолог
Ещё на 2.5 снизите и будет видно. Это не означает что при каждом снижении на 2.5 будет снижение на 8 возможно и совсем не снижаться поэтому нам важно лабораторное исследование. Поддерживающая доза от 5 до 20 у каждого индивидуально
Клиент
Ленар, мне тоже важно, чтоб не сильно снизилось ТТГ и не Т4 не вышло за верхний показатель нормы,чтобы потом не увеличивать дозу тирозола до 15 мг в день.Поэтому и консультируюсь с вами,А то после перехода с 15 мг на 10 мг, при низком ТТГ -0.0083 в течении 9 месяцев , Т4 св начинало подниматься к верхней границе нормы 19
Эндокринолог
При этой болезни всегда и у всех сложно подобрать конкретную дозу поэтому и требуется ежемесячный контроль
Клиент
Ленар, спасибо
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Принимайте 7,5мг ежедневно, это лучше, чем чередовать 5/10мг. Контроль ТТГ,свТ4 не ранее, чем через 6-8недель.
Принятый ответ
Клиент
Елена, 6 недель это много
Эндокринолог, Диетолог
свТ4 можно через месяц смотреть, а ТТГ не раньше, чем через 6 недель, он не успеет поменяться.
Клиент
Елена, за 21 день упал с 16 до 8
Эндокринолог, Диетолог
Сдайте, если переживаете. Но стандартно рекомендуем так.
Клиент
Елена, спасибо
Эндокринолог, Диетолог
Будьте здоровы!
Эндокринолог
Переходите на схему блокируй -замещай
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Я рекомендую не переходить на блокируй-замещай, пока просто измените дозу тирозола до 7.5 утром, и контроль ттг и св Т4 через 6нед минимум
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Витамины при планировании и беременности
16 октября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Травма ногтя
18 марта 2024
Диана
Вопрос закрыт
Повышены Эритроциты и Гематокрит
21 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Превышен показатель анализов
11 марта
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел