Что вас беспокоит?
Температура 37.4 и не сбивается 2 недели
Стала обращать внимание на плохое самочувствие, резко хочется спать. У меня эндометриоз с очень обильными месячными. Киста левого яичника эндометриодная до 5 см. Температура от 37-37.4, пыталась сбить не получается. Герпес 2 типа был в крайний месяц аж 2 раза. Анализы прикрепила. Что это может быть и как лечить? Лимфоузлы не увеличены, каких то иных высыпаний не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
В общем анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов. Обычно это косвенно указывает на признаки скрытого железодефицита. В таких случаях рекомендуют оценить ферритин. В результате отмечается снижение.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа
Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.
2. Снижение щелочной фосфатазы не указывает на патологию. Обращает на себя внимание повышение этого показателя.
3. Незначительное повышение холестерина.
В анализах ферритин понижен, гемоглобин тоже!!!! И не только это!!! Может это давать температуру и что не сбивается?
Да, я это отметила, про ферритин. Так он снижен, то это признаки железодефицитной анемии.
Да, снижение гемоглобина, ферритина может давать температуру
Поняла, спасибо
5. Повышение анти-тпо может указывать на признаки аутоиммунного тиреотдита. В некоторых случаях рекомендуют консультацию эндокринолога.
6. Повышение иммуноглобулина G к Цитомегаловирусу указывает, что ранее он был перенесён. Это не острая фаза и лечение это не требует.
Так как отмечается снижение ферритина, гемоглобина , то рекомендуют дообследование:
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек
●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Спасибо. Посмотрите еще пожалуйста 2 бумажки с анализами прикрепила
Наличие иммуноглобулина G к цитомегаловирусу и вирусу Эбштейна-Барр. Это указывает, что данные заболевания были раньше пересены. Это не острая фаза и лечения, как правило, не требует
А температура почему может держаться?
Может еще что то сдать?
Скажите, парацетамолом сбивается хорошо?
Завтра попробую.а как именно им сбивать?
Укололи сегодня фиренжект, температура никуда не ушла((( или рановато или действительно причина в другом
Я пила ибуклин, температура не снизилась вообще
Скажите пожалуйста, из за чего может держаться температура? Эндометриоз- пью гормональные, железо проколола, остальные витамины пью в хороших дозировках, узи сделала все нормально. Не нервничаю. Состояние не улучшается вообще
Принятый ответ
ЗДравствуйте
1.По анализам железодефицит,анемия средней степени тяжести,на фоне которого могут быть данные жалобы.
В таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные,эндометриоз-основные причины ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
На фоне частых обострений герпеса - субфебрилитет так же может лержаться.
2.Часто температура может повышаться на фоне стресса и тревожности-термоневроз.
Проведят парацетамоловый тест-выпить 500 мг парацетамола. Перемерить температуру через 1 ч - если не снизилась,значит это проблема не воспалительного характера. А психогенного. В данном случае необходимо будет обратиться к психотерапевту для назначения препаратов по снижению уровня тревожности.
3. Снижение ЩФ клинически не значимо.
4. Повышен уровень холестерина.
Повышен слегка холестерин.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
При повышении триглицеридов - Курсом пропивают ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.
Спасибо. У меня месячные очень обильные. Думаю железо из за этого упало. На узи все это было. А капельница не лучше?
если есть непереносимость табл формы или есть отрицительная динамика,то можно сделать внутривенно
дозировка рассчитывается ,учитывая уровень гемоглобина и ваш вес, какой у вас вес?
5. Повышены АТ к ТПО
Говорит лишь о предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита и снижению функции щитовидной железы ,но не о самом заболевании.
Необходим контроль УЗИ щитовидной железы .
6. Повышение иммуноглобулина G к ЦМВ говорит о перенесенном ранее заболевании и вырабатанном иммунитете.
Спасибо. Посмотрите еще пожалуйста 2 бумажки с анализами прикрепила
Вес 65, рост 175
антитела img к вэб говорит о ранней встрече с данным вирусом и вырабатанном иммунитете
учитывая уровень гемоглобина и вес-достаточно 3 капельницы феринжекта с разницей 3-4 дня
1 мало будет?
Сегодня укололи. Пока температура не ушла
Железо напрямую не влияет на температуру
Тем более после 1 капельницы вы дефицит не закрыли , так как по формуле необходимо 3 капельницы
Скажите пожалуйста, из за чего может держаться температура? Эндометриоз- пью гормональные, железо проколола, остальные витамины пью в хороших дозировках, узи сделала все нормально. Не нервничаю. Состояние не улучшается вообще
Здравствуйте
Какая температура
37.2-37.4
Принятый ответ
Здравствуйте,
По результатам исследования:
1️⃣ есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. Это вполне может быть причиной слабости.
В качестве терапии, обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
❖ Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки
ИЛИ
❖ тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
2️⃣повышенная температура тела модет быта связанна с:
✔️эндометриоз- это хроническое воспалительное заболевание. Эндометриоидные очаги и киста (особенно такого размера — 5 см) могут поддерживать в организме постоянную воспалительную реакцию, что вызывает слабость и субфебрилитет (температуру 37-37.5), которую нельзя сбить обычными средствами.
✔️ Реактивация герпеса 2 типа на фоне снижения иммунитета. Это. Вирус тоже модет спосотсвовать появлению описанных симптомов. Два рецидива за месяц — это показатель того, что иммунная система ослаблена. Истощению иммунитета способствуют:
✦ Хроническое воспаление (эндометриоз).
✦ дефицит железа
✦ хроническое кровотечение
В таких случаях рекомендуют очный осмотр гинеколога или гинеколога-эндокринолога.
✶ Обсудить вопрос кисты. Киста 5 см часто является показанием к оперативному лечению (лапароскопии). Ее наличие может быть ключевой причиной воспаления, боли и плохого самочувствия.
✶ Обсудить терапию для уменьшения кровопотерь при месячных.
✶ Врач должен исключить острый воспалительный процесс в малом тазу (аднексит и т.д.).
Спасибо. Посмотрите еще пожалуйста 2 бумажки с анализами прикрепила
По нешультатам исследования выявленны иммуноглобулины класса g, это означает что когда-то организм переболел данными инфекциями и теперь против них у него есть иммунитет, при этом иммуноглобулины класса м-отрицательные, что исключает острый инфекционный процесс
Скажите пожалуйста, из за чего может держаться температура? Эндометриоз- пью гормональные, железо проколола, остальные витамины пью в хороших дозировках, узи сделала все нормально. Не нервничаю. Состояние не улучшается вообще
Несмотря на гормональную терапию, могут оставаться микроочаги воспаления, которые и дают температурную реакцию. Особенно это характерно для глубокого инфильтративного эндометриоза, который не всегда виден на стандартном УЗИ и требует более детального исследования (МРТ малого таза).
Реакция на гормональные препараты: Сами по себе гормональные препараты (особенно на основе прогестерона/диеногеста) могут влиять на центр терморегуляции в гипоталамусе. Повышение температуры тела — известный побочный эффект.
Температура месяц держалась до гормональных препаратов , гормоны пью только неделю , прокапала железо, как было плохо так и есть, изменений нет вообще
Вероятная причина — эндометриоз. Как уже было отмечено, это состояние представляет собой хронический воспалительный очаг, что само по себе может влиять на самочувствие и температурную реакцию организма. Ситуацию усугубляет наличие эндометриоидной кисты, которая усиливает воспалительный процесс.
Дополнительным фактором является начатая гормональная терапия. Одной недели приема, как правило, недостаточно для адаптации организма к измененному гормональному фону. Период адаптации к новым препаратам часто сопровождается различными реакциями, среди которых может быть и субфебрильное повышение температуры тела. Таким образом, наиболее вероятно, что температура является следствием сочетанного воздействия основного заболевания и фазы адаптации к лечению.
Помимо этого причиной повышения температуры тела может быть:
✶ заболевания щитовидной железы
✶ храническое инфицирование
✶ воспалительные процессы мочевыделительной системы или органов малого таза
✶ стресс
Однако эти а причины уже исключены, так как по результатам исследования признаков данных патологий не отмечается.
Принятый ответ
Здравствуйте. Коррекция витамина д производится препаратами витамина д, не бадами. Например вигантол. Обычно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови , до нормализации показателя, далее по 2000 ме.
Иммуноглобулин класса G говорят о наличии контакта с вирусом в прошлом. За острый процесс отвечают иммуноглобулины класса М.
Подобные изменения в анализах могут указывать на железодефицитную анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 120. Плюс поиск причин ( хотя вероятнее проблема именно в гинекологии, нужно ссовместно с гинекологом искать возможность снизить кровопотерю в менструацию )- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Учитывая повышение атпо, то может быть рекомендовано пройти узи щитовидной железы
Спасибо. Посмотрите еще пожалуйста 2 бумажки с анализами прикрепила
Начала пить гормоны, прописал гинеколог чтоб уменьшить эндометриоз, поэтому месячных в ближайшее время не будет
Подгрузили два анализа на иммуноглобулины ?
Цитомегаловирус и тд. Не пойму почему у меня температура не уходит
Нет, вряд ли это причина. Во всех графах повышены только иммуноглобулин g, контакт был в прошлом. Активного процесса со стороны этих возбудителей не наблюдается
Да вот в том то и дело. Укололи сегодня фиренжект, а температура так и осталась((((
Феринжект обычно не влияет на температуру. А в целом эффект от этого препарата, в плане железодефицита, можно ожидать не сразу. Обычно депо воспаляется в среднем около 4 недель после внутривенного введения
Спасибо
Скажите пожалуйста, из за чего может держаться температура? Эндометриоз- пью гормональные, железо проколола, остальные витамины пью в хороших дозировках, узи сделала все нормально. Не нервничаю. Состояние не улучшается вообще
Температура у течение всего дня или поднимается и опускается за несколько часов? Повышение связано с физ нагрузкой или приемом пищи ? Как ощущается повышение ?
Она не опускается вообще
Физ нагрузок нет
Я просыпаюсь уже с температурой
Мне всегда плохо и всегда чувствую что как будто тело горит
Кроме узи щитовидной железы, модет быть рекомендовано искать источник хронического воспаления- общий анализ мочи, консультация гинеколога, лора, стоматолога.
Эндометриоз
У стоматолога все норм
У Лора тоже
Без воспаления сам по себе эндометриоз не дает температуру. У эндокринолога были ?
Была, все норм
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20193 ответа
- 6 Марта 20191 ответ
- 25 Марта 201912 ответов