Что вас беспокоит?
Мононуклеоз?
Сыну 1.11 поставили прививку КПК перед ней сдавали кровь (кровь в норме) Через 5 дней начался просто сильный кашель и именно ночью,вызвали врача, увидели белый сильный налет в горле (белые вкрапления) Мы поехали в инфекционку,там сделали рентген,тест на грипп и взяли кровь,рентген чистый У ребенка увеличены лимфоузлы на шее( сказали,якобы,из-за прививки такое может быть,вакцина живая) Температуры нет,ребенок бодрый,может ли это быть мононуклеоз? Горло сказали обрабатывать, из лечения больше все,но горло красное и все в краплениях белых Какие наши следующие действие Кровь прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для инфекционного мононуклеоза, как правило, характерна длительная лихорадка.
Белые налёты могут быть характерны для других вирусных инфекций.
Такие показатели общего анализа крови не характерны для воспалительных изменений, бактериальной инфекции, анемии.
Можете прикрепить фото горла?
Галина Николаевна, здравствуйте,прикрепила фото к вопросу,только там получилось сфотографировать 🥺
На что это похоже? И как точно исключить мононуклеоз
Здравствуйте!
Подобные высыпания наиболее характерны для грибкового налета.
В таких случаях рекомендуют обрабатывать раствором кандид 10 дней
Принятый ответ
Добрый день. При мононуклеозе, обычно, появляются атипичные мононуклеары в анализе крови
В этом анализе нет
Повышение лимфоцитов может быть на фоне любой вирусной инфекции. Налёт может быть бактериальным, вирусным, грибковым. Можете прикрепить фото горла?
Надежда Александровна, можно сдать в обычной лаборатории этот анализ? Фото горло попробую сделать, много белых вкраплений по щекам,языку и не миндалинах самих
По описанию больше похоже на кандидозный налет
Жду фото
Атипичные мононуклеары появились бы общем клиническом анализе крови
По этому анализу их нет
здравствуйте,прикрепила фото к вопросу,только там получилось сфотографировать 🥺
На что это похоже? И как точно исключить мононуклеоз
По фото – грибковый налёт. В подобной ситуации назначают обрабатывать раствором Кандид , если нет эффекта , то дифлюкан суспензия внутрь. Ну мононуклеоз можно сдать мазок из зева методом ПЦР
Принятый ответ
Анастасия, добрый день
Ознакомилась с вашим анамнезом и ОАК, кровь имеет признаки вирусной инфекции на данный момент
При налетах и увеличении шейной группы лимфатических Узлов инфекционный мононуклеоз действительно не исключен.
Но так же налеты могут быть и другой вирусной этиологии, и грибковой в том числе
Уточните пожалуйста, не отмечаете ли выраженную заложенность носа?
Если есть фото зева , то можете подкрепить к вопросу
Ирина Александровна, в течение дня заложенности носа нет,но ночью может нос не дышать,склоняюсь больше из-за низкого уровня влажности в спальне
Фото постараюсь сделать 🙏🏻
Хорошо, как подкрепите , напишите.
Если закладывает только ночью , то чаще действительно из за низкой влажности, особенно в отопительный сезон, если нет возможности включать увлажнитель, то можно класть мокрое , плохо отжатое полотенце на батарею, таким образом влажность немного поднимется
Для мононуклеоза все же характерна заложенность в течение всей продолжительности суток
Ирина Александровна, здравствуйте,прикрепила фото к вопросу,только там получилось сфотографировать 🥺
На что это похоже? И как точно исключить мононуклеоз
Точно исключить мононуклеоз можно сдав кровь на антитела ( иммуноглобулины класса М) к вирусу Эбштейн -Барр и цитомегаловирусу ( ВЭБ и ЦМВ)
По фото не очень похоже на мононуклеоз , так как элементы налета еще есть и на небе и на слизистой щек, если я правильно разглядела
Такая картина больше характерна для кандидозного поражения
Ирина Александровна, налет по всей полости рта и на языке и около губ. Достаточно ли будет сдать посев из ротовой полости,очень не хочется травмировать ребенка снова кровью из Вены(
Да, можно сдать мазки на посев , с этих налетов
А так же можно сдать ПЦР мазки на ВЭБ и ЦМВ с налетов на миндалинах
Конечно больше данных именно за грибковую инфекцию.
Ирина Александровна, может ли из-за прививки КПК быть увеличены лимфо узлы?
Да, такое встречается, так как вакцина живая. лимфоузлы орган иммунной системы, могут активно реагировать на вакцинацию
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Ознакомилась с представленным анализом и вашей историей.
По анализу крови есть незначительные изменения, указывающие течение вирусной инфекции.
Как правило инфекционный мононуклеоз сопровождается не только налётами и и увеличением шейных лимфоузлов, но и выраженным ухудшением самочувствия, повышение температуры тела.
Появление налёта в ротовой полости может быть и при других инфекционных заболеваниях. Если есть возможность, прикрепите пожалуйста, фото высыпаний в горле.
Ольга Константиновна, здравствуйте,прикрепила фото к вопросу,только там получилось сфотографировать 🥺
На что это похоже? И как точно исключить мононуклеоз
Посмотрела фотографии
Налет наблюдается не только на миндалинах, но и на небе, возможно на щеках? По фотографиям не очень понятно. Такой характер высыпаний в зеве не характерен для течения мононуклеоза.
Ребенок не отказывается от еды/питья? Возможен кандидоз ротовой полости.
Для исключения ВЭБ рекомендуют провести анализ на антитела (кровь из вены), IgM - показатели острой фазы, IgG-что ранее иммунитет встречался с данной инфекцией и "запомнил" ее
Ольга Константиновна, налет во всей ротовой полости.ест все и пьет,вялости нет
Можно сдать мазок из ротовой полости на этот вирус? Точный ли он?
Да, можно сдать мазок. Для ВЭБ - это пцр
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по фото можно предположить вирусный тонзиллофарингит на фоне ОРВИ, а шейные лимфоузлы нередко увеличиваются и при инфекции, и после КПК. В ОАК лейкоциты в норме, есть лимфоцитоз, что для 1 г. 11 мес. типично при вирусах и не выглядит как бактериальное осложнение, из-за которого сразу нужен антибиотик.
Мононуклеоз возможен, но чаще бывает длительная лихорадка, сильная слабость, увеличение печени/селезенки. В подобных ситуациях обычно рекомендуют питье, прохладный влажный воздух, промывание носа и удаление слизи (ночной кашель часто от затека), при боли - ибупрофен или парацетамол. Для уточнения налетов обычно делают экспресс-тест на стрептококк.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202215 ответов
- 19 Июля 202330 ответов
- 10 Ноября 202410 ответов
- 21 Апреля 202550 ответов