Что вас беспокоит?
Заложенность носа
Добрый день! история такая, что я примерно весной 2024 года заметила постоянную заложенность носа с одной стороны, в основном слева. Не обратила внимание. дальше начала много болеть. И в январе 2025 года на КТ обнаружили что у меня хронический гайморит и воспаление решетчатого лабиринта. Прописали Мометазон, в мае я заболела и у меня обнаружили гнойный гайморит левосторонний, мне делали микрогайморотомию и удаляли 4 сверху зуб с кистой. Пропивала антибиотики. В августе также болела, делала МРТ, была жидкость уже в правой пазухе носа немного, пропивала антибиотики опять. В сентябре опять была легкая простуда, пропивала противовирусные Осельтамивир, промывала нос с морской солью, пшикала назонекс. Делала КТ (прилагаю) по КТ отек решетчатого лабиринта. Рекомендовали пропить таблетки Преднизолон. Не пропила изза боязни побочек. Сижу на каплях ксилен. Так как переодически заложена то правая то левая ноздря. Переодически пропиваю противовирусные. Отек сначала чувствовала в переносице, возле глаз слева. Потом перестала чучствовать показалось, что ушел. Сейчас опять заболеваю кажется. Так же капаюсь каплями. На них вот с августа примерно. Последнее время высмаркиваюсь бывает кровь выходит. Не льется, а вот чуть кровит что-то. Подскажите, пожалуйста, правильные ли дозы преднизолона мне назначены в таблетках, а то мне сказали, что они маленькие. Хочу пропить. и может ли это быть онкология? Так как процесс в основном с левой стороны. Сказали если не поможет преднизолон, придется делать операцию по расширению решетчатого лабиринта
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть специальные гормоны для полости носа, которые снимают отек. Пероральные формы используют в крайних случаях. Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 2 впр 2 раза в день в среднем месяц.
Если отвечать на вопрос про дозировку преднизолона, то используется 60 мг вначале, используется в инъекциях, затем 30 мг . Но лучше стараться без него
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Добрый день Алёна! Это лор доктор Сергей Львович.
К сожалению ссылки на КТ ОНП не загрузились.
Скажите,вам во время микрогайморотомии просто расширили соустье или еще и удалили всю патологическую слизистую их пазухи?
Немного не стыковка при описании перегородки носа( то расположена центрально ,то искривлена???).
У вас есть постоянная заложенность носа, и вы подсели на сосудосуживающие капли( месяц с ваших слов).
Преднизолон в вашей ситуации не показан! Должного эффекта он вам не принесет.
Надо устранить заложенность носа,которая нарушает аэрацию пазух и способствует нарушению оттока отделяемого из пазух. Тогда не будет затемнения а решетчатом лабиринте и в/ч пазухах.
Капли сосудосуживающие Прекратить!!!
Рекомендуется двусторонняя подслизистая вазотомия нижних носовых раковин!
После операции курс приема глюкокортикоидов Назонекс,Авамис, Дезринит по 2 впр 2 р/дн до 2-3 месяцев.
Желаю выздорвления!!!
Сергей Львович, здравствуйте! При микрогайморотомии не расширяли ничего. Врач который проводил, сказал, что соцстья нормальные. Просто почистили пазуху. На каплях я где-то с августа месяца. Мометазон в разных вариациях использовала с января. Он отек снять не помогает мне. Но сначала мне не сказали, что нужно сосудосуживающие, а потом мометазон после него. Сейчас если без капель то одна ноздря либо левая либо правая заложена. Но в основном заложенность в левой пазухе и отечность чувствуется
Сергей Львович, https://cloud.kt-ufa.ru/index.php/s/XL4PHFa5GHe6siH
Алёна,я не могу открыть вашу ссылку с телефона,а компа нет временно.
Если проведенный курс мометазона не дает улучшения носового дыхания - следующий этап в лечении - Вазотомия лазером или радиоволновым аппаратом "Сургитрон",далее как я вам рекомендовал.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие на данный момент проявления со стороны Лор органов? Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Боль в проекции пазух носа?
Сейчас вы выполняли рентген пазух носа или сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой ?
Принятый ответ
Здравствуйте , судя по исследованиям и описанию клинической картины заложенность может быть связана с увеличением нижних носовых раковин в полости носа Лечение как правило на очном осмотре может быть назначено : в нос мометазон( дезринит/назонекс) 1р/д на месяц, промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды 4р/д. Далее как правило оценивается динамика ,если консервативное лечение не даёт эффекта, то рассматривается возможность выполнения коагуляции нижних носовых раковин , если других причин вышеописанных жалоб по результату осмотра нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно преднизолон не является препаратом выбора и не рекомендуется в таких случаях.
Обычно рекомендуется более гормоны обладающие доказательной эффективностью и безопасностью,например спрей на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад6 ответов