СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка УЗИ и показателей печени(АСТ,АЛТ,Билирубин)

Здравствуйте. Пару недель назад сдавал общий анализ мочи, все показатели были в норме, кроме билирубин+(один плюсик). После я делал: 1)УЗИ брюшной полости - все в норме. 2)Биохимия крови(АЛТ,АСТ, Билирубин общий, прямой и непрямой) - все в норме, но прямой чуть чуть выше (норма до 5, а у меня 5,6). Это серьезное привышение ? Что делать? Жалоб никаких нет. Анализы и узи прикрепляю.

27 лет
12 Декабря 2025·Просмотров: 241·Александр, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Превышение прямого билирубина по верхней границе обычно не требует дообследования, рекомендуют узи органов брюшной полости, при нормальной картине узи назначают контроль билирубина и его фракций не реже, чем 1 раз в 6 месяцев для оценки динамики показателей. Деформация (перегиб) желчного пузыря - это вариант анатомической нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Подскажите пожалуйста.

1)А непрямой билирубин у меня в норме?
2)Какое состояние печени по анализам и УЗИ?
3)Что значит если прямой билирубин 5,6 при норме до 5? Это серьезно?

1. Да, в норме
2. Печень без какой-либо патологии согласно результатам анализов и узи 🙏🏻
3. Нет, как и писала выше, в таких случаях рекомендуют только проконтролировать показатель через 3-6 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Отлично. А то я затревожился, думал с печенью проблемы. Подскажите пожалуйста, если бы были с печенью проблемы АСТ и АЛТ увеличились первым делом ?

Да, однозначно, они как раз являются маркерами цитолиза (разрушения клеток)

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо🙏 Подскажите пожалуйста, а по какой причине у меня прямой билирубин 5,6 при норме до 5?
При том что общий билирубин и непрямой билирубин в норме.

И когда это было бы серьезно?

Небольшое увеличение по верхней границе на практике вообще ни о чем не говорит на самом деле и не требует коррекции, только лишь повтор показателя в динамике, чтоб понимать, всегда ли так

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

А если всегда так? То что?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Летом сдавал общий билирубин только, было 8,9. Но прямой и непрямой не сдавал тогда

То возможно латентно протекает так называемый синдром Жильбера

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Но синдром Жильбера ведь повышает непрямой билирубин вроде, а у меня только прямой повышен и то на 0,6 от нормы

Да, верно, непрямой всяко преобладает над прямым, но на практике и прямой у таких пациентов чуть выше нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Простите, вы меня запутали.. Тогда у меня исключен синтром Жильбера же, у меня ведь непрямой билирубин в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Я еще забыл сказать, я неделю- две назад болел простудой, горло и сопли были, тоже могло повлиять ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Простите что нагрузил вопросами Вас. Просто у меня повышенная тревога за здоровье

Понимаю Вашу тревогу🙏🏻При синдроме Жильбера показатели могут быть и в норме, но косвенно иногда выдает синдром верхняя граница нормы прямого или непрямого билирубина. Инфекция не могла повлиять на рост показателя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Опишите пожалуйста мою конкретно ситуацию.🙏
1) Картина серьезная ?
2) С чего Вы решили по одному анализу, где показатель выше всего на 0,6 от нормы что это синдром Жильбера ? Или вы имели ввиду если постоянно повышено?
3) а если это в теории это синдром Жильбера, это серьезно?

1. Картина диагностически незначимая
2. Я предположила лишь, вообще изначально я написала, что этот показатель завышен несильно и может вообще обратно в норму прийти при контрольном измерении
3. Синдром Жильбера вообще не представляет угрозы жизни и здоровью пациента и не требует лечения при установлении

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Понял, спасибо)

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо за консультацию, буду ваш ответ принимать.🙏

Вам спасибо! Здоровья крепкого и меньше переживаний🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Дарья Андреевна, здравствуйте. Еще момент уточню. Если бы печень была увеличена, то показатели АСТ и АЛТ в крови увеличились?
У меня по УЗИ размеры печени хорошие, просто в теории интересно стало.

Прошу прощения что беспокою Вас, после вашего ответа закрою вопрос с выбранным Вашим ответом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Нет, при увеличении печени показатели могут быть и в норме, алт и аст - показатели цитолиза (распада клеток), а это ничего общего с увеличением не имеет🙏🏻

Здравствуйте! Незначительное повышение билирубина обычно не вызывает опасений. В подобных ситуациях при нормальной картине узи рекомендуют повторить анализ через 2 недели. На что может реагировать билирубин? Перенесенные инфекции недавно, стрессы, нарушение диеты.
Если при пересдаче билирубин повышен, но по узи все хорошо, то в первую очередь исключают Жильбера.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Так Жильбер насколько я знаю повышает непрямой билирубин

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

А у меня прямой всего на 0,6 повышен.
А общий и непрямой вообще в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

??

Добрый вечер. Встречаем иногда у пациентов повышение прямого билирубина при Жильбера

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

А по моим анализам и узи плохо? (посмотрите пожалуйста, все прикрепил)
И насколько это серьезно?

Страдаю тревогой за здоровье, поэтому повышение разового всего на 0,6 от нормы тяжело переношу, буду благодарен если скажете мне🙏

Здравствуйте.
По представленному протоколу узи есть деформация желчного пузыря, на фоне чего может быть повышение прямого биллирубина. В таких случаях рекомендуют выполнить узи желчного пузяря с пробным завтраком, по обследованию оценивают как идет сокращение желчного пузыря. По анализам так же рекомендуют оценить: ггт, щелочную фосфатазу. Ситуационно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день, следить за питьевым режимом. Из медикментов рассматривают желчегонные препараты(одестон,хофитол) курсом 2 недели после чего смотрят анализы в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Здравствуйте. Жалоб никаких нет со стороны желочного пузыря и печени.
Подскажите пожалуйста, это серьезное привышение прямого билирубина (5,6 при норме 5)?

И что важнее результат общего билирубина или прямого?

Нет, это не большое повышение .
Важен общий биллирубин и прямой, но при норме общего биллирубина , как правило такое повышение говорит о дискинезии желчевыводщих путей, то есть фукциональном нарушении.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Спасибо. А с печенью все нормально?
АСТ и АЛТ с УЗИ в норме

да, все в порядке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Знаете, я сдавал летом еще общий билирубин, результат 9.(меньше чем сейчас)

Вечером перед анализом я плотно поел, а за неделю я болел немного, горло и сопли.
Это может повлиять?

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Я планирую пересдать просто пока билирубин, подскажите пожалуйста, когда лучше пересдать в моем случае?

инфекция влиять может.
анализы смотреть после выздоравления через 4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Благодарю. Пересдам. То есть вцелом результаты по билирубину у меня какие ? Превышение прямого до 5,6 при норме до 5 это серьезно? Или ничего серьезного нет с учетом узи?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.