Что вас беспокоит?
Сотрясение мозга
Здравствуйте! В понедельник выпала с аргомака (с дочкой катались с горки ),на скорости вылетели с него и аргомак прилетел мне под глаз лыжней(может и в голову) ,не поняла и растерялась ,сразу под глаз приложила снег и держала часа пол+- , посидела, потом пошла дальше гулять,но начала накручивать и паниковать,что подташнивает (время от времени действительно тошнит ,поэтому не могу сказать связанно с ударом или нет) ,дошла до приемного покоя ,осмотрел доктор ,сделали рентген и сказал "скорее всего у Вас сотрясение мозга" , сделал укол Анальгин и Церукал.На следующий день обратилась очно к неврологу, сделала осмотр. С её фраз симпотамитики нет ,но скорее всего лёгкое сотрясение есть. Назначила Актовегин (в/м) и Комбилипен (в/м) ,глицин 2т два раза в день. Лежу дома,целыми днями, очный осмотр 15 числа,но у меня болит голова. То затылок ,то висок. Со вторника стала болеть. Я только утром отвожу ребенка в сад и на этом моя активность заканчивается ( некому отвести,муж по сменам работает) .В августе 2024 г было дтп ,я сильно пострадала. Было сотрясение мозга. И много чего ещё. Но я восстановилась ,в целом чувствовала себя хорошо,занималась спортом последние пол года. Работа активная - маляр. На месте почти не сидела,не считая после дтп пол года на больничном ,но и с аппаратом Илизарова я скакала весь больничный. Скажите, пожалуйста,опасно что снова сотрясение и что делать с головной болью?Режим сна нарушился конечно сейчас, очень паникую, переживаю,когда можно вернуться к обычному ритму жизни,спорт(любительский). Какие общие может рекомендации будут? Страх очень большой,схожу с ума просто дома.Сложно принять,что снова ограничения,снова больничный,снова дома . Возможно,что я внушила себе такое состояние или же действительно опасность есть? Время от времени мучаюсь с мигренью. Но сейчас другая боль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
После травмы боль может возникать в течение недели. Она не опасна. Вероятно из-за стресса боль становится постоянной и мигрирующей
Лилия Альбертовна, а как можно понять сотрясение действительно или это тревога? Можно возвращаться к обычному ритму? Или всё же нужен покой и отдых? Сколько нужно будет постельного режима,когда возвращаться можно на работу?
Лилия Альбертовна, а так живот действительно часто беспокоит , обследование делала кроме гастрита всё было в порядке,и тошнота время от времени.
В течени 3 суток постельный режим. Затем по состоянию. Обычно в течение 2 недель необходимо обеспечить покоем себя.
Вероятно стресс подкрепляет все симптомы
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, результат прикрепила
Лилия Альбертовна, в первые дни я всё же ходила ,бродила ,больше во второй половине дня лежала.
И если второе сотрясение это опасно? Нужны препараты для восстановления?
Для восстановления нужен отдых , покой , вероятно описанная картина связана со стрессом на с сотрясением
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головная боль может быть связана с ушибом мягких тканей.
Обычно назначаются нпвс в таких случаях до 10 дней (ибупрофен или напроксен и др.)
Сотрясение обычно проявляется потерей сознания, разностью в зрачках, рвотой, чрезмерной сонливостью,если ничего такого не было, то маловероятно сотрясение.
Больше данных за ушиб мягких тканей и тревожное расстройство.
От тревоги могут быть эффективны анксиолитики(атаракс или тералиджен или стрезам курсом до 1 месяца). Назначить может невролог очно, тк препараты рецептурные.
Марина Алексеевна, сознание насколько помню не теряла,со мной ребенок был 5 лет ,говорит я сразу села, мужчина рядом был спросил помощи ,не помню чтобы я отключалась даже на минуты. Но была напугана и больше паники. Рвоты не было ,но подташнивало ( бывает такое,не могу сказать что именно с травмой связанно). Зрачки в порядке. Сейчас то-ли навязываю ,как будто память хуже стала .
Сонливость была только в первый день,после укола. И повышенный пульс в первый день
По описанию не похоже на сотрясение все же, больше данных за полученный стресс
Марина Алексеевна, могу возвращаться в обычный ритм или же стоит сохранить покой?
Само по себе сотрясение головного мозга относится к легкому чмт, то есть последствий после него для головного мозга никаких нет, это к тому что если даже само сотрясение и есть и самочувствие не страдает, то можно заниматься привычной деятельностью, покой, постельный режим и тд., не всегда обязательны.
Марина Алексеевна, больше у меня конечно боль и вероятнее всего тревога ,перечитала весь интернет,что опасно ,нужно наблюдение и куча препаратов..
За руль можно садиться? Я на праву учусь в автошколе
Смотрите по самочувствию, вообще противопоказаний к вождению нет.
Лучше рассмотреть противотревожную терапию.
Марина Алексеевна, поняла, спасибо Вам огромное!
То есть заниматься привычными делами можно и я себе не наврежу?Даже если и есть сотрясение
Да, все верно
Марина Алексеевна, спасибо огромное!
Препараты не нужны?
Помимо снять тревогу
Только нпвс при головных болях, другие препараты обычно не используются.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте!
То есть сотрясение мозга нет?
За рекомендации поняла , спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! При ЧМТ(сотрясение головного мозга) обычно возникает потеря сознания и рвота.
Только тошнота и головная боль, которые были и ранее,не относятся обычно к сотрясению.
Мигрень с возрастом,на фоне стресса и других факторов может менять свои характеристики, либо же головная боль связана с ушибом мягких тканей головы.
В любом случае сотрясение головного мозга не несет обычно никаких последствий, даже если оно действительно было.
Пройдите пожалуйста онлайн тесты и пришлите результат, чтобы оценить эмоциональный фон
https://www.b17.ru/tests/1249/?ysclid=mgqb0eayec494157692
https://www.b17.ru/tests/bai/?ysclid=mgqb0pkokh732933284
Анастасия Юрьевна, сегодня получается пятый день с момента травмы,то есть постельный режим, ничего не нужно?
При сотрясении головного мозга никакого специфического лечения не требуется, только симптоматическое. Если есть головные боли, то используется нпвс. Постельный режим не показан, только ограничение физической нагрузки на 4 недели
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо огромное Вам!
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Я прикрепила результаты Ваших тестов .
По тестам высокие баллы и по тревоге и по депрессии, что в таких случаях может говорить о тревожном расстройстве и лепестки эпизоде средней степени тяжести. Рекомендуется дополнительно консультация психотерапевта, т к это профильный специалист, для подбора лечения. Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Либо можно обратиться к неврологу, работающему в рамках современной медицины, если нет психотерапевта
Анастасия Юрьевна, я Вас поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день!
Обычно при ЧМТ возникают такие симптомы, как потеря сознания, тошнота, рвота, разность зрачков. Если ничего этого не было, то переживать не стоит.
В ваших словах прослеживаются черты повышенной тревоги, которая может вызывать возникшие симптомы, а также их усугублять.
На данный момент какой-либо угрозы для организма, а также ограничений в плане режима/занятий и тд для дальнейшей жизни не вижу.
Любовь Николаевна, тошнота была ,но и без травмы время от времени она проявляется, сознание не помню чтобы теряла. Ребенок сказал,что я сразу села и я так помню.
Даже ,если и есть сотрясение,но с хорошим самочувствием переживать не стоит,верно? Это вторая травма мозга ,не опасно?
Не опасно, не переживайте.
Сотрясение само по себе не оставляет каких либо изменений в головном мозге, относится к легким ЧМТ
Любовь Николаевна, спасибо огромное!
Головная пульсирующая боль -это всё же больше от тревоги?
Да, тревога очень часто провоцирует головную боль
Симптоматически рекомендуют принимать нурофен
Любовь Николаевна, спасибо огромное за рекомендации!
Доброе утро
Рада была помочь 🌷
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад22 ответа
- 2 часа назад2 ответа