Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3921393

Что вас беспокоит?

Потеря памяти

Женщина. Возраст 92 года. Лишнего веса нет. В течении многих лет временами (не каждый день) повышенное давление: 150 – 180 верхнее, 85 – 90 нижнее. От давления принимает престариум, лозап в зависимости от давления. Ежедневно принимает кардиомагнил. Кардиостимулятор много лет. Сахар в норме. Раза два в год бывает недостаток витамина В12. Делаем уколы – цианокобаламин. Год назад начала болеть правая нога – подагра. Стараемся сидеть на диете. Последние годы понемногу слабеет память. Но примерно год назад после потери зрения процесс потери памяти резко ускорился. Девять дней назад начали принимать алзепил, по 5 мг раз в день. Первые два дня была очень большая активность и днем и ночью. А сейчас, уже наверное четвертый день большая сонливость - постоянно полусонное состояние. Спит нормально: ночью около 10 часов, днем примерно полтора часа после обеда. И несмотря на это все время днем пытается задремать. Кроме того другие побочные эффекты от алзепила, как отмечено в инструкции: недержание мочи, временами диарея. (1) Скажите пожалуйста, через какое время должен появиться положительный эффект от алзепила? (2) Через какое время можно будет сделать вывод, что алзепил не помогает? (3) Стоит ли продолжать принимать алзепил или лучше заменить его на другой препарат, например галантамин?

Гипертония, кардиостимулятор, подагра, потеря зрения
92 года
12 Декабря 2025·Просмотров: 85·Валерий, Дзержинский

Принятый ответ

Здравствуйте
1.Как правило при ежедневном приеме препарата эффект должен появиться через 2-3 недели после начала терапии.
2.Если в течении 4-6 недель нет терапевтического эффекта,то думаю,что смысла в продолжении приема нет.
3.Смысла уходить с препарата через 9 дней после начала приема не особо много,принимайте препарат хотя бы месяц и если желаемого терапевтического эффекта не будет,смените препарат.

Здравствуйте, Валерий.
К сожалению, процесс потери памяти в таком возрасте можно только затормозить, но не повернуть вспять. Алзепил можно увеличить до 10 мг, эффект оценивается в течение двух недель примерно.
Пока ещё слишком рано делать вывод о том, что препарат не работает

Принятый ответ

Здравствуйте!
Препаратом первой линии, как правило , является мемантин , затем, по мере отсутствия положительной динамики , назначают второй противодементный препарат донепезил.

Полноценный эффект донепезила обычно раскрывается в течение месяца, память и внимание не улучшатся , но хотя бы притормозят процесс ухудшения и все останется на том уровне, который есть сейчас. Если возникает сонливость, то препарат принимают перед сном. Лечение препаратом в дозе 5 мг/сут продолжают на протяжении не менее 1 месяца, при хорошей переносимости дозу донепезила повышают до максимальной – 10 мг 1 раз в сутки. Если недержание мочи, диарея будут сохраняться в течение месяца, то рекомендуется замена на мемантин.
Галантамин относится к третьей линии терапии, если на фоне приема мемантина в максимальной дозировке эффект будет недостаточный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.