Консультация терапевта /

Сильная худоба, тремор рук, сонливость, слабость, холодные конечности, раздражительность — вопрос №1901734

506 просмотров

Доброго всем дня!
Молодой человек 28 лет. Сильная худоба, тремор рук, сонливость, слабость, холодные конечности, раздражительность.
Какие нужно сдать анализы, чтобы выявить причины заболевания?
Заранее благодарю!

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Необходимо сдать полный анализ крови, соэ
Б/х ферритин, глюкоза, алт, аст,билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, общий белок
Проверить функцию щитовидной железы: т ттг, т3, т4, антитела к тпо.
И с результатами на очный осмотр изначально к терапевту.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, Добрый день!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Так же необходимо пройти тест на определение уровня тревоги : тест hads
Клиент
Евгения Сергеевна, Спасибо большое!
Клиент
Евгения Сергеевна, доброго дня! Сдали анализы, порекомендуйте пожалуйста лечение. Благодарю!
Терапевт
По результатам полного анализа крови- признаки перенесенной вирусной инфекции, с ними делать ничего не стоит, они придут в норму самостоятельно.
По щитовидной железе- анализ хороший, ежегодное наблюдение ( т. к ттг стремится к нижней границе нормы)
Б/х: снижения АСТ не имеет клинического значения.
Уровень ферритина хороший ( в идеале равен массе тела, в норме 30)
Поэтому в целом анализы хорошие.
А психоэмоциональное состояние?
Клиент
Евгения Сергеевна, взрывной
Клиент
Евгения Сергеевна, витамин Д очень низкий
Терапевт
Можно Аквадетрим 5000ме утром 1 месяц, затем 2000 ме 2-3 месяца, но это не самое важное в вашем лечении.
Необходим противотревожный препарат, начать хотябы Новопасит по 1т 3 раза в день 1 месяц
Терапевт
Здравствуйте.
Для начала необходимо сдать общий анализ крови, развёрнутый биохимический, ТТГ, Т4,Т3.
Так же исключить дефицит Витамина Д и Ферритина он должен быть равен массе Вашего тела.
Сейчас можно принимать Витамин С 1000 мг в сутки , Витамин Д 2500 ме в сутки , Цинк 10 мг
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, Спасибо!
Терапевт
Пожалуйста ? рад был Вам помочь
Клиент
Александр Юрьевич, доброго дня! Сдали анализы, порекомендуйте лечение пожалуйста. Благодарю!
Терапевт
У Вас есть дефицит Витамина Д , поэтому и присутствуют симптомы которые Вы описываете , рекомендую Вам принимать Аквадетрим 7000 ме в сутки на 1 месяц , потом через месяц пересдать анализы чтобы посмотреть динамику.
Терапевт
Здравствуйте.
Пусть сдает
1) кровь на ферритин (исключить скрытый железодефицит),
2) ОАК с лейкоформулой (исключить анемию),
3)кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ и Т4 своб),
4) кровь на витамин Д.
5) Стандартный биохимический анализ крови тоже рекомендую- на показатели креатинин, мочевина, алт, аст, билирубин общий, прямой билирубин, глюкоза)
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, Спасибо!
Терапевт
Здравствуйте, кровь на ттг общий , т4 свободный, антитела к тпо - гормоны щитовидной железы , ферритин - скрытый дефицит железа , общий анализ крови + срб - острый маркер воспаления ; общий анализ мочи , Сахар , холестерин общий, билирубин общий * прямой , ггтп , креатинин , мочевина , витамин д . Анализы прикрепляйте и оповещайте ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, доброго дня! Сдали анализы, можете дать рекомендации по лечению? Заранее благодарю!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, в первую очередь необходимо исключить нарушение работы щитовидной железы сдайте общий анализ крови+ СОЕ, гормоны щитовидной железы ТТГ, св Т4, Т3, АТ к ТПО, узи щитовидной железы , б/х анализ крови АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, креатинин, общий белок.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Необходимо сдать ТТГ,Т4 свободный,ферритин,витамин Д
Но в целом симптоматика тревожно-депрессивная
Как давно эти жалобы?Как сон?
Стрессов не было?
Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, ГГТП, альфа-амилаза, билирубин общий, прямой и непрямой, С-реактивный белок, ферритин, калий, натрий, магний), сдать кровь на витамин Д, ТТГ, сдать анализ на кортизол в слюне.
С результатами покажитесь терапевту. С учетом результатов анализов и результата осмотра доктор при необходимости назначит дообследование.
Если по результатам обследования всё хорошо, в таком случае необходимо будет записаться на приём к врачу- психотерапевту.
По описанию - симптомы тревожно - депрессивного расстройства.
Рекомендую резко ограничить употребление крепкого чая, кофе; исключить курение и алкоголь. Старайтесь полноценно питаться, высыпаться (8часов ночного сна), гулять на свежем воздухе, увеличьте двигательную активность
Клиент
Мария Алексеевна,Спасибо большое!
Клиент
Мария Алексеевна, доброго дня! Анализы сдали, дайте пожалуйста рекомендации по лечению. Благодарю!
Терапевт
День добрый. Анализы неплохие.
По общему анализу крови- признаки перенесенной вирусной инфекции.
Щитовидная железа работает исправно, уровень ферритина хороший.
Дефицит витамина Д может быть причиной ваших жалоб и требует коррекции.
Необходим приём витамина Д по 7000 ме в сутки 8 недель с последующим переходом на поддерживающую дозировку 1000ме в сутки. В первые 2 месяца приёма желательно сочетать приём витамина Д с омегой 3 по 1000мг в сутки для лучшего усвоения витамина Д.
Витамин Д принимать строго в первой половине дня, так как у ряда пациентов на фоне лечебных дозировок усиливается раздражительность, может появиться бессонница при приёме во второй половине дня.
В остальном- рекомендации прежние: коррекция образа жизни, полноценное питание, консультация психотерапевта.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Проверяйте ОАК, ферритин, трансферрин (нет ли анемии – гемоглобин менее 120, железодефицита- ферритин менее 40-60). Проверяйте витамин Д (компенсация при его недостатке/дефиците – когда он менее 30). Гормоны щитовидной железы проверяйте – ТТГ и Т4 свободный. Что с белковым обменом у вас – общий белок, альбумин, мочевина, креатинин. Нет ли проблем с ЖКТ, все ли усваивается, что кушает – делайте узи внутренних органов, проверяйте общую копрограмму. Для набора веса нужно быть уверенным в своих печени и почках (узи, алат, асат, билирубин по фракциям, креатинин, мочевина).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ХНЗЛ,пневмосклероз в нижних отделах
17 мая 2020
Вера
Вопрос закрыт
Болит горло
26 июня 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Препараты для профилактики повторного инсульта
15 февраля 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что может быть?
23 августа 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Сонливость и слабость
7 июня 2024
Аня
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
12 июня 2024
Агния, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна