Что вас беспокоит?
Как снять отек слизистой носа,вылечить ринит и избавиться от паросмии.
Добрый день! После перенесённого Ковида(май -июнь) возникли проблемы с обонянием,а именно искаженное восприятие запахов.После болезни обоняние восстановилось почти полностью,примерно на 90%,все вкусы и запахи воспринимались нормально,искажений не было,чувствовался небольшой отек в носу.Затем постепенно началось искажение запахов,с усиливающимся эффектом.переодически испытываю дискомфорт(лёгкое "поламывание")переносицы слева.Сделала КТ придаточных пазух носа.Заключение :признаки гипертрофического ринита.Локальное утолщение слизистой в левой верхнечелюстной пазухе,в левой части синуса клиновидной кости.(В передне-латеральном отделе левой части синуса клиновидной кости отмечается утолщение слизистой до 2мм,на небольшом протяжении). Врачём был назначен Назонекс на 2-3 месяца.Результат-более сильное искажение запахов и вкусов. Далее был назначен Отривин ,затем Ринофлуимуцин.Это ,к сожалению,тоже не помогло. Отек слизистой слева ощущается до сих пор,снять его ничем не могу,но заметила,что после закапывания Нафтизином ,последующим промыванием носа раствором Фурацилина и смазывание носа на ночь персиковым маслом,отек не надолго и частично проходит и почти возвращаются нормальные запахи и вкусы.Но не надолго. Поняла,что искажение запахов и вкусов происходит на фоне отека и недолеченного ринита, и что назначения врачей малоэффективны,так как лечение ,скорее всего ,должно быть комплексным(!!!). Помогите,пожалуйста,составить схему лечения,надежды на местных врачей уже нет((.(Есть аллергия на препараты пенициллинового ряда). Заранее благодарна за ответ. С уважением,Мишина Виктория.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если не сработал Назонекс, нужно пробовать другие гормоны. Тут индивидуально.
Например Авамис по 2 дозы 2 раза в сутки 1месяц.
+ антигистаминное нового поколения Дезлоратадин или Левоцетиризин по 1т 1раз в день 10 дней
+ Циннабсин по 1 т 3 раза в день 8 недель.
Желательно поделать и физпроцедуры.
Эфыективно в вашем случае будет гелий-неоновый лазер эндоназально 10 процедур.
Татьяна, похожую комбинацию препаратов я принимала в течении месяца+физио+ Дарсонваль дома тоже,безрезультатно.В вопросе к врачам указала только назначаемые препараты.На самом деле за почти 7 месяцев испробовала многое(((.
Мазь Флеминга на турундах, закладывать в полость носа на 5-7 минут 3 раза в день 14 дней
Татьяна, мазь добавить к вышеописанному лечению? Её я не пробовала,но сомневаюсь,что отек и гт. ринит,в моем случае,вылечит гомеопатическая мазь...
Принятый ответ
Здравствуйте! Попробуйте витаминотерапию ( мировые рекомендации при постковыдном состояние): масляной раствор вит. А в нос по 2 кр.3р/д, внутрь омега -3-кислотВ, альфа-Липоевую кислоту 600мг/сутки 14 дней. Для снятия отёка в носу самим лучшим препаратам является мометазон( назонекс, авамис. Фликс , дезринит и другие), так как к сосудосуживающим средствами может быть привыкание ( не больше 5 дней можна использовать), тогда отёк носа будет без них, и дозу постоянно нужно будет увеличивать.
На счёт назначение антибиотикотерапии ... пока я не вижу показаний, температура тела не повышенная гнойных выделений нет, болей в области лица тоже. По данным КТ ППН отёк в пазухах незначительной, вопрос почему именно слева. У вас нет проблемных верхних зубов слева ?
Ольга, Витрум+липоевую кислоту +Вигантол принимаю около года.По поводу зависимости от капель-знаю,больше 3х дней не пользуюсь.С носом никогда в жизни проблем не было.Насчет болей--полтора месяца болела голова в области затылка справа и лоб,обезболивающие не помогали никакие,+ к этому сильно ломило переносицу слева,особенно при наклоне вниз,побаливает до сих пот,На рентгене и КТ гайморита нет.Гормональные спреи за полгода пробовала--не помогает
Данные симптомы свидетельствуют об синусите( фронтит, сфеноидит). Возможно у вас последствие после перенесённого синусита без адекватной антибиотикотерапии. Сделайте ещё риноцитограмму, если там будут признаки воспаление- тогда нужна будет антибиотикотерапия.
Ольга, во время болезни пила Азитромицин(6 дней),т.к. была пневмония,на фоне головной боли и боли в переносице был назначен левофлоксацин(еще не было снимков,врач думал,что гайморит),через два месяца был бронхит ,назначен Флемоксин Солютаб.Так что солидный набор антибактериальной терапии за 3 месяца((((((
Понятно, вы пролечили, это хорошо. Отек в пазухах- остаточные явления. Промывайте нос Изотоническим солевым раствором аквамарис 2р/д 10 дней ( безопасный метод немного снять отёк в носу).
Ольга, я сама "грешу " на сфеноидит((
Ольга, я промывала и им,и Долфином и р-ром фурацилина,..0 эффекта((
Ольга, и это я прошла,есть снимки всех зубов,нашли кистогранулёму,удалили хороший зуб из за этого,чистили 2 раза,Стоматолог сказал ,что тоже я не его пациент,зубы все проверила,снимки есть--все чисто
Ольга, сразу напишу--думали остеохондроз так дает,сделала МРТ шейного отдела,была с ним неа приеме у вертебролога (оперирующего)--сказал -всё в соответствии с возрастом,патологий и защемлений нет
Да, вы хорошо обследовались. А как часто вы капаете нос сосудосуживающими средствами? У вас искривлена носовая перегородка по КТ. Может быть такое проявление вазомоторного ринита.
Ольга, ну может раза 3-4 за всю жизнь,по 3 дня ,не более. Вот при попытке снять отек в носу капала 1 раз утром Нафтизин и промывала нос раствором Фурацилина,но тоже капли только 3 дня.А насчет пролечилась--так это всё мои мучения за 7 месяцев из за носа,все лекарственные назначения не принесли никакого эффекта,я как кролик подопытный.Если учесть,что я здоровый человек и на больничке в июле была второй раз в жизни,-так для меня это хождение по врачам за полгода в кошмар превратились. А перегородка у меня искривлена всю жизнь,мне мама это с детства говорила,но с носом проблев не было в жизни никогда
Я советую вам показать КТ носа оперирующему отоларингологу и рассматривать вариант лазерной вазотомия .
Ольга, была с направлением в стационаре,врач посмотрел снимки в приемном покое и сказал ,что ему с моим носом делать нечего ,сказал идите домой и лечите отёк(((((
Да, вы пролечили и нет эффекта, тогда есть показания к оперативному вмешательству, нос должен хорошо дышать, очень страдает уровень жизни при затруднённом носовом дыхание. Лазерная вазотомия очень щадящая и безопасная операция, под местным обезболиванием.
Ольга, так мне отказали((( Дышать могу,но отек чувствую постоянно,ночью особенно,дышу по очереди одной ноздрёй и то в зависимости от того на каком боку лежу.Хуже всего ,это искажение запахов,ем только рыбу,чечевицу и картошку и то в холодном виде,иначе все на вкус и запах как ,простите,разложившийся труп.Я заметила ,как немного спадает отек в носу -пробиваются нормальные запахи.
Ещё советую сделать мрт головы, чтобы исключить причину искажение запахов в головном мозге.
Ольга,Делала)))2шт.Могу прикрепить-там всё в норме. Итог 4 шт МРТ, 2 КТ,2 рентгена+флюрография. Я уже свечусь от радиации)))
Ого... ну тогда только Вазотомия. Обратитесь к другому врачу.
Ольга, да я кучу врачей обошла уже,все отмахиваются Назонексом(утрирую),сюда обратилась уже от отчаяния
Прости назонекс действительно наилучшее достижения в местной терапии лор-органов.
Ольга, в Телеграмм есть группа по искажению запахов и вкусов,так вот там у каждого второго отек в носу и всем назначали Назонекс.Так ни одному человеку он не помог(((
Если причина в поражение обонятельных рецепторов, то не поможет, только время и витаминотерапия.
Ольга, те кто не сидит на попе ровно(простите),а пробует лечить нос ,поняли ,что дело в отеке,так как когда он немного спадает вкусы и запахи воспринимаются нормально.Плюс к тому у меня после болезни месяц все было с этим нормально ,то есть рецепторы не поражены или восстановились
Ольга, в любом случае спасибо Вам за внимание и помощь.Удачи Вам и здоровья!)
Спасибо и Вам! Желаю вам все же найти своего врача и выздороветь полностью!
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Если возможно, прикрепите к вопросу протокол КТ или снимки.
Марина, добрый день,сейчас попробую..Загрузила
На снимке отек нижних носовых раковин достаточно сильный. В гайморовых все неплохо, клиновидная в этом ракурсе не видна.
В данной ситуации однозначно нужно длительное применение противовоспалительного в нос. Если Назонекс не сработал, значит стоит применять другое действующее вещество: препараты Авамис или Флексоназе по 2 дозы 2 раза в день 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день еще 14 дней.
Через 10-15 минут после противовоспалительного средства аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (аквалор, аквамарис, 0,9% физ.раствор).
После этого смазать слизистую носа масляным раствором витамина А (ретинола ацетат).
Внутрь обязательно витамины группы В (например Берокка) и витамин А и Е (например, Аевит по 1 капсуле 1 раз в день) в течение месяца.
Следить за влажностью воздуха дома, пить в течение дня больше жидкости.
Внутрь с противовоспалительной целью можно добавить Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день на 14 дней. Это растительный препарат, улучшает состояние слизистой полости носа и пазух, четких показаний у вас к нему нет, но в комплексе стоит добавить, если не принимали его во время лечения.
Марина, спасибо Вам огромное!! я уже отчаялась(((. В комплексе кроме всего ,что мне назначали,я пропила месяц антигистаминное,промывала нос постоянно р-ром фурацилина,делала ингаляции небулайзером,по переносице физео Дарсонваль(дома есть) ,утром и на ночь персиковое масло смазываю,увлажнитель воздуха-каждую ночь включен.Карандаш-звездочка постоянно,баночки со специями-нюхаю...
Марина,меня сильно напрягает "поламывание " переносицы слева.Во время болезни(на стадии выздоровления) в этом месте была сильная боль,особенно при наклоне головы вниз,причем боль похожая на костную боль.И уже 7 месяцев я чувствую в этом месте ломоту.Возможно это отек так отдается?
Переносица - область проекции решетчатых пазух, там не описан отек. Ощущения в переносице по типу распирания? Онемения, снижения чувствительности нет? Травм за последние месяцы не было?
Марина, нет ,травм не было.Как писала выше в конце июня ,на стадии выздоровления от Ковида в один день началась резкая боль (как костная) в переносице слева.Сильная боль была один день(особенно при наклоне головы вниз),было ощущение ,что ломит именно кость переносицы.Сделала рентген через день по направлению врача и сразу пропила (тоже по назначению) левофлоксоцин.Ничего не изменилось по болевым ощущениям,ломота в этом месте беспокоит уже более полугода.Иногда сильнее ,иногда не чувствуется. Онемения или снижения чувствительности нет.Но вот чувство распирания в этом месте есть
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад5 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- 11 часов назад7 ответов