Гнойная ангина

Вероника Романина13 Декабря 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такая картина соответствует рецидиву острого бактериального тонзиллита, который чаще всего вызывается бета-гемолитическим стрептококком

Главной причиной возвращения симптомов в подобных случаях является недостаточная длительность первого курса антибиотика

Согласно международным клиническим рекомендациям, для полного уничтожения стрептококка в миндалинах и предотвращения осложнений курс лечения должен составлять строго 10 дней

Так как принимали препарат 6 дней, что привело к временному подавлению инфекции, но не полной её ликвидации, из-за чего бактерии снова начали размножаться после отмены

В подобных случаях обычно рекомендуют переход на защищенные пенициллины, которые являются золотым стандартом лечения такой патологии, при условии отсутствия аллергии

В подобных случаях на очном приеме рекомендуют Амоксиклав (или Аугментин) 875 мг + 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день (каждые 12 часов) в начале еды

Длительность курса строго 10 дней (даже при исчезновении симптомов)

Для снятия боли и воспаления рекомендуют использовать Нурофен (Ибупрофен) 400 мг до 3 раз в сутки или Парацетамол 500 мг до 4 раз в сутки

Делали ли стрептатест (мазок) перед первым назначением антибиотика?

Инна Яушева13 Декабря 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобная ситуация может возникать при «недолеченности», повторном заражении.
Перед назначением антибиотика обычно рекомендуют выполнить ОАК+СОЭ, СРБ, стрептатест. При верификации бактериальной природы тонзиллита, согласно клиническим рекомендациям, обычно назначают Амоксициллин на 10 дней (не меньше!), а также симптоматически Ибупрофен (от боли), Цетиризин (для снятия отека), полоскания физ.раствором или ОКИ.
В подобной ситуации актуален очный осмотр ЛОР-врача.

Петр Ляшенко13 Декабря 2025

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте ! По описанным симптомам и анализам можно предположить бактериальную инфекцию, которая недолечилная , на данный момент произошёл рецидив.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве антибиотикотерапии рекомендуют Амоксиклав 875мг + 125 мг 2р/д в течении 7 дней+ дополнительно Энтерол по 1 капс 2р/д курсом 10 дней.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу.Для осмотра и сдачи анализов ОАК , Биохимию крови, по результатам анализов возможна коррекции лечения.

Анна Третьякова13 Декабря 2025

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

По анализу от 9 декабря нет признаков бактериальной инфекции, наиболее вероятно, что лечение антибиотиком было эффективно. Однако, пробки не вышли до конца из миндалин, поэтому местное воспаление до сих пор продолжается, с этим может быть связано повторное возникновение боли в горле.

В такой ситуации я бы рекомендовала обратиться на прием к ЛОР- врачу, чтобы он мог промыть лакуны миндалин, избавив их от очага инфекции.

До осмотра врача при подобных симптомах может быть рекомендовано :

▫️промывания горла физраствором 2-3 раза в день или раствор ОКИ/кетопрофен ЛОР с целью очищения слизистой рта от патогенных микроорганизмов

▫️ Лизобакт 2 таб. 3-4 раза в сутки 5 дней или Граммидин нео 1 таб. 3-4 раза/сут для снятия болевого синдрома в горле

▫️ ибупрофен 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза 1200 мг)