СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кишечная палочка в мазке.

Всем здравствуйте! Недавно была проведена операция по удалению полипа в цервикальном канале. В больнице назначили антибиотик супракс.( цефексим). Я его пропила все хорошо. Сейчас начала пересдавать анализы и мазки, была в ужасе от устойчивости к антибиотикам кишечной палочки (подскажите пожалуйста как ее лечить ? Я так поняла только в виде уколов антиботик ? В таблетках ничего нету тут из списка( И как восстановить флору Прикрепляю анализ фемофлор 16 и бак посев.

АИТ, Аденомиоз 1 степени.
30 лет
13 Декабря 2025·Просмотров: 956·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!
Все организмы, которые выявлены по анализу Фемофлор ( гарднерелла, мобилункус, кишечная палочка и прочие) относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище с рождения НЕ стерильно) и при отсутствии симптомов -лечение НЕ показано.
Так как это наши нормальные сожителем,они будут всегда выявляться в анализе в больше или меньшей степени.
Основной ориентир- наличие или отсутствие симптомов. Подскажите, есть ли сейчас какие либо симптомы?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17626828705645366a7ac6d92e9ac90c7135338a3a.jpg
Мария
Клиент

Спасибо вам большое! Жалобы были до операции был цистит и высокие лейкоциты во влагалище. Нашли тогда энтерокок фекалиус. Пролечили он ушел, но вот после больницы вылезла кишечная палочка, беспокоят пока только выделения желтоватые. Поэтому пошла сдала все заново анализы и что сейчас получается делать ? А почему такая устойчивость? И получается теперь только уколами лечить ?

В таком случае, если беспокоят только выделения и ничего более, подразумевают бактериальный вагиноз. То есть ваша микрофлора взбунтовалась, активизировалась под действием внешних факторов.
И в таком случае рекомендуют капсулы вагинальные Полижинакс в течение 12 дней (эффективны в отношении кишечной палочки). Но основной смысл здесь будет - подавить ее активность. А не полностью удалить из влагалища, ибо она живёт в нем в норме.
Далее после первого этапа терапии с целью восстановления микрофлоры влагалища используют капсулы Дуожиналь внутрь в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки,далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки.
Пейте кисломолочные продукты, ограничьте использование ежедневных прокладок (если использовали), так как они создают парниковый эффект.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17626828705645366a7ac6d92e9ac90c7135338a3a.jpg
Мария
Клиент

Я вот пила до этого вагилак , у меня почему то совсем не растут лактобактрии( попробую дуожиналь , а что скажите про вагинальные капсулы ацилакт дуо?

Вот честно, я не очень люблю рекомендовать своим пациентка. местные формы лактобактерий (Ацилакт, Лактожиналь), потому что доказано, что они могут обострять молочницу. Конечно не всегда, но чаще всего это так.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17626828705645366a7ac6d92e9ac90c7135338a3a.jpg
Мария
Клиент

А если от оральный лактобактерий Флора не растет что тогда делать ?
Я просто до этого лечила еще был цистит , пила вагилак каждые 2 недели и сейчас лактобактерий вообще не обнаружено первый раз такое

Принятый ответ

Понимаю, такое может быть, потому что процесс заселения влагалища лактофлорой- не быстрый и может ещё прошло мало времени, чтобы оценить результат. Если сравнивать Вагилак проледи и Дуожиналь, то у них отличается состав, что соответственно также может значительно изменить ожидаемый результат.

Мария, добрый день.
По согласованию с лечащим врачом возможно рассмотреть следующую комбинацию препаратов, например:
Гентамицин + свечи или вагинальный крем Макмирор Комплекс.

После лечения рекомендуют применять либо капсулы Вагилак перорально, либо можно местно рассмотреть применение геля Вапигель.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17626828705645366a7ac6d92e9ac90c7135338a3a.jpg
Мария
Клиент

Елена спасибо вам большое! Сейчас пока беспокоят только желтые выделения небольшие. А из-за чего такая устойчивость ? А если проколю уколы к ним тоже можно стать устойчивость, очень переживаю(
И до этого еще пила вагилак 2 раза лактобактерий вообще нету почему-то не могу их восстановить

Сейчас, к сожалению, многие микроорганизмы развивают устойчивость к большинству препаратов.

На постоянной основе дополнительно ежедневно лучше пить кефир или ацидофилин. Также, можно рассмотреть местное применение препарата Вапигель, он, обычно, хороший результат даёт

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17626828705645366a7ac6d92e9ac90c7135338a3a.jpg
Мария
Клиент

Спасибо большое попробую! А вот вы написали антибиотик Гентамицин он поможет ее убрать совсем ? Это врач должен в видео уколов назначить ? Читала что побочек от него много( со слухом у кого-то проблемы начинаются

Сказать наверняка нельзя, конечно.
Но, с учётом того, что микроорганизм проявляет чувствительность к препарату, эффект должен быть.

Полностью, раз и навсегда, от кишечной палочки можно и не избавиться, конечно, так как это условно-патогенная флора, но симптомы должны купироваться, да.

Да, препарат используют в форме раствора для инъекций

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17626828705645366a7ac6d92e9ac90c7135338a3a.jpg
Мария
Клиент

Елена спасибо вам! А вы в каком городе ведете приемы ?

Принятый ответ

На данный момент нахожусь в декретном отпуске

Добрый день. Данные микробы - условно- патогенные.
Они иногда действительно могут стать источником воспаления, но только когда их становится слишком много, или когда местный иммунитет ослаблен.
И это вызывает жалобы - зуд, жжение, болезненность . Тогда да, лечение назначается.
Если жалоб нет - залечивать эти микробы не нужно. Это представитель вашей нормальной микрофлоры, никого они не трогают, жили они во влагалище в тандеме с лактобактериями до их обнаружения и дальше будут жить.

У Вас есть жалобы?

Здравствуйте. По обследованию условно-патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, если при этом нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение в этом случае не требуется

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17626828705645366a7ac6d92e9ac90c7135338a3a.jpg
Мария
Клиент

Беспокоят только желтые выделения небольшие.
И почему-то совсем нету лактобактерий( хотя пила вагилак долгое время в капсулах
Не знаю как восстановить флору, думала пропью что нибудь от кишечной палочки и начнут восстанавливать флору, а тут получается пить то и нечего ( только в виде уколов колоть

Принятый ответ

Если выделения не приносят дискомфорт, то лечение больше не нужно, можно рекомендовать принимать капсулы дуожиналь через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней

Здравствуйте! По подобным результатам анализа можно сделать вывод, что обнаружена условно-патогенная микрофлора. Эти микроорганизмы в норме могут присутствовать в половых путях и не являются инфекциями передающимися половым путем. В подобной ситуации необходимость лечения определяется главным образом наличием жалоб. Если не беспокоят зуд, жжение, неприятный запах, дискомфорт, то лечение не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17626828705645366a7ac6d92e9ac90c7135338a3a.jpg
Мария
Клиент

Беспокоят только желтоватые выделения поэтому и пошла сдала заново анализы) и плюс лактобакткртй совсем нету( пугает такая устойчивая кишечная палочка

В подобной ситуации вероятно речь идет об нарушении соотношения условно-патогенной и полезной микрофлоры (лактобактерий).
Поэтому могут быть рекомендованы местные препараты широкого спектра действия, например свечи Полижинакс вагинально на ночь 12 дней. Системные антибиотики здесь не показаны, так как условно-патогенную флору вылечить полностью не представляется возможным, можно только уменьшить ее количество. Лактобактерии имеют свойство восстанавливаться самостоятельно с течением времени. Но можно также применять, например Лактожиналь вагинально в течение 14 дней, если нет предрасположенности к возникновению молочницы. Если периодически кандидоз возникает лучше отдать предпочтение пероральным формам, либо можно этот этап пропустить.
В период лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов или использовать презерватив
Также с целью предотвращения повторных эпизодов бактериального вагиноза рекомендуется отказаться от спринцеваний, ношения тесного синтетического белья, регулярного использования гигиенических прокладок.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17626828705645366a7ac6d92e9ac90c7135338a3a.jpg
Мария
Клиент

Спасибо вам! Пила вагилак 2 раза и лактобактерий совсем не выросло( так странно первый раз такое , обычно они растут , а тут совсем не обнаружено
А что можете сказать про вапигель?

Доказательств, что данный препарат работает нет. Но при дискомфорте во влагалище некоторые женщины отмечают улучшение при его использовании.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.