Что вас беспокоит?
Камни в холидохе
Доброго дня. В 2015 году был удален желчный пузырь из за камней. Из за него пострадала поджелудочная железа, тк камень вышел в поокот и застрял там. Лежала в реанимации месяц . поджелудочную спасли. Не удаляли . 7 мес назад родила ребёнка . сейчас начали мучать боли , как в 2015 году. Сходила на узи . обнаружили камни в холидохе. С момента удаления желчного пузыря в 2015 году ежегодно делали узи и при беременности тоже , камней не было. Посоветовали обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Какое лечение проводится в данном случае? Нужна ли операция ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ситуации и по УЗИ речь идет о камне в общем желчном протоке. Именно такие камни дают боли, похожие на прежние приступы и могут снова перекрывать отток желчи и сока поджелудочной, что опасно повторным панкреатитом.
Основной метод лечения это удаление камня через двенадцатиперстную кишку, процедура называется ЭРХПГ с рассечением сфинктера и извлечением конкремента, это не полостная операция и обычно переносится значительно легче, чем хирургическое вмешательство. Сейчас допустимо только симптоматическое лечение: щадящее питание без жирного, жареного и алкоголя, при болях спазмолитики, например дротаверин 40 мг до 3 раз в день кратковременно.
С учетом перенесенного тяжелого панкреатита в анамнезе в подобных случаях рекомендуют обратиться в стационар, где выполняют эндоскопическое удаление камней из холедоха.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Наличие камня в холедохе является показанием к его удалению. В подобной ситуации рекомендуется обратиться хирургу с целью уточнения дальнейшей тактики лечения. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи. положительный тест на микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения наличия хеликобатерной инфекции: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка и обострений гастрита.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
наличие конкремента в желчевыводящем протоке подразумевает хирургическое лечение - обычно проводится лапароскопическая операция (проколы), реабилитация быстрая, нахождение в стационаре составляет не более 3-5 дней, в дальнейшем пациенты возвращаются к привычному образу жизни и питанию уже через 2-3 месяца
На данном этапе рекомендуется щадящее питание с избеганием жирной и жареной пищи, прием спазмолитиков при болях - дюспаталин, спарекс 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды, консультация хирурга для решения вопроса о проведении планового оперативного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте, наличие камней в холедохе является, жизнеугрлжающим состоянием, так как такое камри могут нарушить отток желчи и привести к желтухе, золангиту и панкреатиту.
Рекомендуется обратиться в дежурную больницу для госпитализации и проведения рхпг, эпст с литоэкстракцией-это лечебная "лампочка" без разрезов на коже через кишку достают камни из протока.
Здоровья
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20235 ответов