Что вас беспокоит?
Плохие анализы
Здравствуйте, отцу 68 лет, на протяжении долго времени анализ крови меняется ,то в худшую, то в лучшую сторону, особенно гемоглобин, это постоянные качели. К какому врачу стоит обратиться для решения проблемы и с чего вообще начать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста результаты последних анализов крови.
Чтобы найти причину анемии рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, колоноскопия при необходимости.
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Скажите проходил что то из этого ?
Кенюль Интигамовна, это последние анализы
В анализе анемия легкой степени гемоглобин менее 130 г/л, вероятнее всего железодефицитная на что указывает снижение Mch, Mchc, Mcv, повышение Rdw, В таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
При подтверждении железодефицитной анемии Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.
Но естественно важно найти первопричину анемии
Для этого пройти вышеуказанные обследования, скажите что то проходил отец?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови отмечается снижение гемоглобина. Это может указывать на признаки анемии.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа.
В качестве дообследования рекомендуют:
Консультация уролога+ТР УЗИ органов таза, ПСА
●УЗИ брюшной полости и почек
●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Принятый ответ
Здравствуйте
Такая картина характерна для железодефицитной анемии легкой степени, гемоглобин менее 130 г/л, снижены индексы эритроцитов
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
В питании рекомендуют увеличить потребление железосодержащих продуктов
Снижение гемоглобина чаще всего связано с желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. Рентген легких
5. ПСА
Принятый ответ
Здравствуйте. Длительные качели с гемоглобином обычно требуют системного обследования. Начать можно с терапевта и базовых анализов: клинический анализ крови с ретикулоцитами, он покажет, как костный мозг реагирует на анемию. Также биохимический анализ крови, в котором базовые показатели и плюс железо, ферритин, трансферрин, витамин B12, фолиевая кислота. Учитывая пол и возраст, можно еще посмотреть кал на скрытую кровь методом иха и уровень пса, это онкомаркер предстательной железы. Из инструментальных исследований обычно смотрят рентген легких или флюорографию, узи органов брюшной полости, почек и малого таза. Для начала этого должно быть вполне достаточно, чтобы разобраться, в какую сторону дальше обследоваться. Если будут вопросы после обследования, можете обратиться на консультацию, всегда рада помочь!
Анна Александровна, спасибо, пса сдаёт регулярно, пьёт железо, всегда то лучше, то снова откат назад
Железо пьет как долго?
Анна Александровна, у него уже давно такая история года 4 точно
Я поняла. Здесь либо может быть потеря при кровотечениях, либо недостаточное всасывание. Можно сколько угодно принимать железо, но если оно постоянно теряется, то смысла от терапии нет. А вот если железо не усваивается, то нужно вводить его внутривенно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки железодефицитной анемии - снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Для выявления причины анемии рекомендуют пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы, щитовидной железы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Анализ кала на скрытую кровь.
· При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
- Кровь на общий и свободный ПСА.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 6 часов назад5 ответов