Что вас беспокоит?
Ребенок кашляет во сне
Ребенок 1г10м. Пошли в садик месяц назад проходили 4 дня и заболели: насморк (густые желтые сопли, не закладывали) и кашель, лечились промываниями физраствором и сунупрет (5 дней, назначил педиатр). Вышли через две недели с остаточным кашлем. Через 3 дня заболели опять: температура 39, насморк (опять такие же как и в первый раз), горло, кашель во время сна. Назначили Нормомед, Ангидак в горло, промывания, деринат (в нос). Кашель во сне очень сильный и сухой (без хрипов, слушали два врача). Проветривания, увлажнитель, — не помогают. Ребенок кашляет до рвоты, соответственно, не спит. Сегодня еще появились высыпания в уголках рта похожи на герпес/заеды. Как помочь ребенку облегчить кашель? И что делать с высыпаниями?
Софья, здравствуйте!
Обычно в подобных случаях считают, что Нормомед, Деринат не обладают доказанной эффективностью, по мнению многих специалистов, спреи в горло до 3 лет обычно не рекомендуют
По описанию можно предположить течение вирусной инфекции, схоже может протекать грипп, ковид.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)
- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)
- осмотр ЛОРа (для исключения отита)
Кашель чаще всего связан с постназальным затеком слизи.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) по необходимости
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- при высокой температуре – жаропонижающие, например, Парацетамол / Ибупрофен
Амбробене / Амброксол /Флюдитек и другие муколитики, сиропы от кашля обычно не рекомендуют к использованию у деток младше 5 лет, так как они усиливают кашель и образование мокроты
По фото не четко видны высыпания, можете поближе фото приложить?
Дарья Евгеньевна, добрый день!
Спасибо за ответ, рекомендации поняла. Фото сейчас приложу.
Принятый ответ
Вижу
Возможно в подобных случаях начать с Неотанина или Каламина, чтобы подсушить элементы
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис Стронг, там больше соли он убирает заложенность носа, подсушивает и зелень.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На высыпания в таких случаях возможно рассмотреть использование Неотанин крем 2-3 р/сут
По описанию похоже на вирусную инфекцию, для исключения присоединения бактериального процесса в таких случаях обычно рекомендуют исследования общего анализа крови.
Указанные препараты в таких случаях обычно не рекомендуется по возрасту.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- при высокой температуре ( обычно выше 38,5) в дозе по весу и возрасту Ибупрофен или Парацетамол
- капли Називин Бейби 0,025% по 1 капле 2-3 раза в сутки, курс не более 5 дней
- использование физиологического или солевого растворами (Аквамарис, Аквалор и т.д.) для очищения носика
- для облегчения кашля обсудить с врачом очно ингаляции с физиологическим раствором 1-2 раза в сутки до 5 дней, после ингаляции провести массаж грудной клетки (постукивания по спине)
- поддерживать влажность воздуха возле кроватки не менее 45%
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- Обильное теплое питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
Полина Евгеньевна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, какой должна быть дозировка ФР для ингаляций?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ситуации похоже на течение вирусной инфекции.
В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности в отношении ОРВИ, так что препараты из этой категории обычно не рекомендуются.
Так же деринат не обладает доказанной эффективностью по исследованиям, может дополнительно сушить слизистую.
На данный момент может быть рекомендовано только симптоматическое лечение вирусной инфекции – обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые.
При сильном надсадном кашле может назначаться ингаляции с пульмикортом 0,5 + 2 мл физ раствора 2 раза в день, после ингаляций обязательно умыть ребенка.
На высыпания вокруг ротика может быть использован крем неотанин / цикальфат 3 раза в сутки.
Алина Александровна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20182 ответа
- 26 Августа 201813 ответов
- 18 Октября 20191 ответ