Что вас беспокоит?
Ищу причину повышенной потливости рук и стоп
Здравствуйте! 2,5 месяца как стали потеть стопы и ладони. Возникло резко после массажа ( потом вечером стресс ещё вышел) - на след день заметила, что подушечки пальцев непривычно влажные. Стопы вот сейчас аж мокрые. После малейшего стресса, повышения температуры и физ нагрузки потливость увеличивается. Я прошла недавно часть анализов. Результаты прикрепляю. Проблема в том, что у меня ещё болят подушечки пальцев рук ( это началось вместе с потливостью) . Подскажите, может ли это быть реакцией на пот и как это лечить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Учитывая внезапное начало симптомов после стрессовой ситуации и массажа, а также сопутствующую боль в подушечках пальцев рук, наиболее вероятно, что это вегетативные нарушения, связанные с нервной системой.
Чрезмерное и постоянное увлажнение кожи делает ее более уязвимой. Пот сам по себе может вызывать раздражение, а постоянная влажность способствует размножению бактерий и грибков, а также может усиливать чувствительность нервных окончаний в подушечках пальцев, вызывая дискомфорт или боль.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Использовать сильные антиперспиранты для ладоней и стоп, содержащие соли алюминия (например, Dry Dry, Одабан). Применяйте их строго на ночь на сухую чистую кожу.
2. Мыть руки и ноги несколько раз в день прохладной водой с мягким мылом, тщательно высушивать.
3. Носить обувь из натуральных материалов, используйте хлопчатобумажные или специальные влагоотводящие носки. Чаще менять их.
4. Использовать тальк, детскую присыпку или специальные аптечные присыпки (например, с борной кислотой) для стоп и обуви.
5. Лечение боли в пальцах стоит обсудить с неврологом и дерматологом.
Так как стресс усиливает симптомы, важно работать с ним. Помогут медитация, йога, легкие физические нагрузки, полноценный сон.
Афсана Ровшановна, я обсуждала очно боль в пальцах с неврологом и дерматологом. Вот прошла анализы. Результаты прикрепила, ознакомьтесь, пожалуйста. Подскажите, это вообще может пройти. Начиталась, что гипергидроз очень плохо лечится. Дезодорантом не могу мазать подушечки пальцев- усиливается раздражение. На нём так и написано- не наносить на раздражённую кожу.
Афсана Ровшановна, может Вы подскажете, как лечатся эти вегетативные нарушения. Сама процедура массажа же не должна была ничего повредить? Сейчас стресс вызывает именно боль. Потому что работа связана с компьютером, а печатать больно. И это вызывает стресс и переживания.
Анализы в пределах нормы, критичных отклонений нет. Важно понимать, что в вашем случае, когда симптомы появились внезапно после сильного стресса, шансы на значительное улучшение или даже полное исчезновение симптомов очень высоки, особенно если удастся нормализовать работу нервной системы. Стоит очно проконсультироваться с психиатром 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо! Да, ранее никогда не страдала повышенной потливостью и пальцы не болели. Да не хочу к психиатру- хотелось бы без антидепрессантов обойтись.
Афсана Ровшановна, ничего, что лимфоциты пониженнные? Подскажите, по анализам нужно ли мне проверить печень и желудок? У меня на спине угревая сыпь как у подростка.
Лимфоциты могут снижаться на фоне дефицитов витаминов и микроэлементов, а также перенесенной инфекции
Для того, чтобы проверить печень и желудок могут рекомендовать сдать алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза.
А также сделать фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер🙏🏼
Афсана Ровшановна, заложен нос уже почти месяц. Это может быть причиной пониженных лейкоцитов?
Афсана Ровшановна, а как долго обычно восстанавливается подобный сбой?
Все зависит от вашего иммунитета, а также психоэмоционального состояния.
Длительная заложенность носа может быть признаком аллергии, стоит сдать иммуноглобулин Е.
Афсана Ровшановна, даже если после 40-ка лет появились симптомы, всё- равно если это только из-за стресса, то скорее всего всё пройдет. Но здесь же всё зависит от того, насколько я смогу создать своей нервной системе условия для восстановления?
Вы абсолютно правы. Возраст после 40 лет не является приговором для нервной системы, но он требует более бережного и осознанного отношения к ресурсам организма. Все обратимо🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо! Как долго обычно проходит? Сейчас делала нейро- мышечную релаксацию по Джекобсону. И боль в пальцах пройдет? Я думаю,что если уйдет потливость, то и боль пройдет, но нужно много терпения. Мне нужно избегать всего, от чего увеличивается потливость?
Это отличный метод для снижения общего уровня кортизола и мышечного напряжения, что косвенно помогает иммунной системе успокоиться.
После перенесенной вирусной инфекции шлейф в виде повышенного РФ и суставных болей может длиться от 2–3 недель до 3–6 месяцев.
Потливость и боли в суставах после вируса часто являются признаками вегетативной дисфункции.
Пока лучше избегать горячих ванн, саун и бань. Это провоцирует выброс гистамина и может усилить и потливость, и воспаление в суставах. Кофеин, крепкий чай, острые специи и алкоголь напрямую раздражают вегетатику и провоцируют приступы потливости. Временно замените их на травяные чаи (мята, мелисса).
Избегать интенсивных тренировок. Релаксация по Джекобсону, спокойная ходьба или легкая растяжка сейчас намного полезнее.
Афсана Ровшановна, Слава Богу пока нет болей в суставах. У меня болит кожа на подушечках пальцев- видимо разъедает потом. Подушечки красные, отечные и болят. Печатать больно.
Если выполнять все рекомендации в комплексе, то состояние должно нормализоваться 🙏🏼
Афсана Ровшановна, а какое лучше пить успокоительное? Да, я буду всё соблюдать.
Афсана Ровшановна, может какое- то обезболивающее порекомендуете от боли нервных окончаниях? Может, мне на ночь нейронтин начать пить?
Успокоительное самостоятельно принимать не рекомендуется, лучше заранее очно проконсультироваться с неврологом
И обезболивающие тоже лучше начать принимать только после очного осмотра
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и анализам которые Вы прикрепили внезапно возникшая потливость вероятно соответствует ладонно-подошвенному гипергидрозу, часто связанному с дисфункцией вегетативной нервной системы и стрессовым фактором. Боль и жжение в подушечках пальцев могут быть реакцией кожи на постоянную влажность (мацерация, раздражение нервных окончаний), а также проявлением вегетативных нарушений. При нормальных показателях СРБ, гормонов щитовидной железы и биохимии важно дополнительно проверить ферритин, витамин D и глюкозу. В лечении применяются местные антиперспиранты с солями алюминия, уход за кожей с подсушивающими и барьерными средствами, снижение стрессовой нагрузки; при выраженных симптомах рекомендуется в подобных случаях консультация невролога или дерматолога для подбора терапии.
Алена Игоревна, да, ещё сдам дополнительно анализы. Подскажите, это реально восстановить работу вегетативной нервной системы?
Алена Игоревна, у меня ещё под ногтями синие круги появились- как мне кажется от влажности. Это может пройти? И ещё- мне дерматолог прописала прописть пентоксифиллин. Я его ещё не выкупила и не пила. Стоит это сделать, как Вы считаете? Грибка нет по анализу, но меньше от этого кожа не болит. 6 дней назад намазала руки Формагелем- начиталась, что людям помогает- и усилились боли от него и до конца ещё не прошли последствия. Не подошёл. Не подскажете, достаточно для восстановления мазать кожу пантенолом?
Да, функциональные нарушения вегетативной нервной системы в большинстве случаев обратимы и поддаются стабилизации при комплексном подходе: снижении стресса, нормализации сна, умеренной физической активности и коррекции возможных дефицитов. Синие круги под ногтями могут быть следствием постоянной влажности и сосудистого спазма на фоне вегетативной дисрегуляции и обычно проходят по мере восстановления микроциркуляции и кожного барьера. Пентоксифиллин не является препаратом первой линии при гипергидрозе и раздражении кожи, поэтому начинать его без дополнительной оценки состояния не обязательно. После реакции на Формагель сейчас важно сосредоточиться на восстановлении кожи: пантенол допустим, но лучше использовать восстанавливающие кремы с барьерными компонентами и временно исключить любые раздражающие и подсушивающие средства при этом болезненность обычно уменьшается в течение 1–2 недель.
Алена Игоревна, какой именно восстанавливающий барьерный крем порекомендуете?
Алена Игоревна, а как именно нужно восстанавливать микроциркуляцию?
Алена Игоревна, учусь спокойно относится к этой потливости. Подскажите, а с сердечно- сосудистыми заболеваниями это может быть связано? Сильная тахеркардия и бессоница была неделю после этого массажа и стресса.
Алена Игоревна, сейчас даже просто лежала, сериал смотрела, в руки и ноги потеют. То есть даже без стрессовой нагрузки.
В подобных случаях для ухода при ладонно-подошвенном гипергидрозе подходят барьерные восстанавливающие кремы с церамидами, пантенолом или вазелином т.к. они укрепляют кожный защитный слой и уменьшают раздражение от влаги. Восстановление микроциркуляции достигается мягким массажем, контрастными ванночками для рук и ног и регулярным лёгким движением конечностей.
Потливость сама по себе обычно не связана с серьёзными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но эпизоды тахикардии и бессонницы после стресса требуют наблюдения у терапевта или кардиолога, чтобы исключить сопутствующие состояния. Даже при отсутствии внешнего стресса усиленное потоотделение остаётся характерным для гипергидроза и требует комплексного ухода: барьерные кремы, антиперспиранты с солями алюминия, контроль стресса .
Алена Игоревна, если даже в покое потоотделение, то это ещё не говорит о том, что это не пройдёт? Обычно как долго это лечится?
Алена Игоревна, что значит контроль стресса? Избегать конфликтов и перенапряжения?
Алена Игоревна, подскажите где мне можно заказать настоящий гликопирролат. Неподдельный? Люди пишут, что только он справляется с проблемой гипергидроза.
Наличие в подобных случаях потоотделения даже в покое не означает, что состояние станет постоянным: при функциональном ладонно-подошвенном гипергидрозе симптомы часто уменьшаются или полностью проходят после стабилизации вегетативной нервной системы, обычно в течение нескольких недель или 2–3 мес. Контроль стресса включает не только избегание конфликтов, но и общее снижение психоэмоциональной нагрузки нормализацию сна, режима дня, ограничение кофеина и других стимуляторов, регулярную умеренную физическую активность и дыхательные практики. Гликопирролат может быть эффективен при гипергидрозе, однако это рецептурный антихолинергический препарат, и его самостоятельный заказ через интернет небезопасен из-за риска подделок и системных побочных эффектов; корректное применение возможно только по назначению врача и через официальные аптечные каналы или рецептурное изготовление.
Алена Игоревна, намазала сегодня руки питательным кремом с пантенолом и выступили капли пота на подушечках пальцев. Подскажите, а при гипергидрозе при отеке и красноте подушечек пальцев допустимо лёгкое ощущение онемения? Как-то не так ощущаю подушечки пальцев- боль и онемение.
Алена Игоревна, у меня уже 2, 5 мес и пока что не проходит, к сожалению.
Алена Игоревна, посмотрите, пожалуйста, по анализам мой уровень кортизола. Он не повышенный? Кортизол же может давать потливость? И нужно ли мне дополнительно сдать анализы на половые гормоны и на какие.
Алена Игоревна, глюкоза в норме.
Алена Игоревна, я же правильно понимаю, что боль в пальцах пройдет не сразу, даже если уйдёт потливость. Нужно время, чтобы нервные окончания восстановились и кожа успокоилась.
Алена Игоревна, кофе вообще лучше не пить?
Алена Игоревна, у невролога можно попросить рецепт на гликопирролат?
Алена Игоревна, а через какие официальные аптечные каналы можно заказать гликопирролат?
При гипергидрозе на фоне отёка и покраснения подушечек пальцев ощущение боли, жжения, «онемения» и изменённой чувствительности допустимо и связано с раздражением кожных рецепторов и мелких нервных окончаний из-за постоянной влажности и микровоспаления. Даже при уменьшении потливости боль и неприятные ощущения могут сохраняться некоторое время коже и нервным окончаниям нужно время для восстановления, поэтому постепенное улучшение в течение недель является нормальным. Кортизол действительно способен усиливать потоотделение, однако при его значениях в пределах нормы он не является причиной выраженного гипергидроза; при нормальной глюкозе дополнительное обследование на половые гормоны требуется только при наличии соответствующих жалоб, рутинно оно не показано. Кофе при гипергидрозе лучше ограничить или исключить, так как он усиливает активность симпатической нервной системы и потоотделение. Гликопирролат относится к рецептурным антихолинергическим препаратам, назначается врачом после очной оценки и подбора показаний; самостоятельный поиск и заказ препарата не рекомендуются.
Алена Игоревна, спасибо большое за Вашу компетентность! А как сейчас снимать боль в нервных окончаниях? Пить успокоительное? Значит кортизол по анализам у меня в пределах нормы? Думаете мне пока не нужен гликопирролат? Терпеть и ждать восстановления нервной системы без него?
Алена Игоревна, я принимаю витамин Д. Мне его не пить в день сдачи анализа? Нарушения цикла нет, значит нет смысла сдавать анализ на половые гормоны?
Алена Игоревна, прикрепила 4-м файлом результаты по кортизолу. Сдавала анализ утром, в 8.30.
Алена Игоревна, значит нужно терпеть и ждать пока потливость пройдет.
Алена Игоревна, Вы можете мне какой-то конкретный крем порекомендовать? Барьерный или какой-то другой с церамидами.
Принятый ответ
Здравствуйте. Массаж активирует крово- и лимфоток, из тканей выводятся токсины и они попадают в кровь, организм выводит токсины через потовые железы - кожа это самый крупный орган, одна из задач которого - это детоксицирующая функция - выведение токсинов с потом. В таких случаях рекомендую наладить питьевой режим. Повышенная потливость - это может быть связано с дефицитом витамина Д, железа и его депо ферритина – при дефиците кислорода образуются недоокисленные продукты обмена, они токсичны, а токсины покидают организм через кожу - потовые железы активно их выводят. Рекомендовал бы посмотреть расширенный анемический профиль –ферритин, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза кобаламин, фолиевую кислоту. Лейкоциты понижаются после перенесённого вирусного или бактериального воспаления, при недостатке белка и витаминов особенно В. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, я достаточно много пью воды. Получается всё-таки массаж мог вызвать гипергидроз? И как теперь вернут всё как было?
Михаил Николаевич, у меня понижены лимфоциты. А повышены нейтрофиллы сегментоядерные.
Михаил Николаевич, может мне Карсил пропить?
Михаил Николаевич, подскажите, как обезболить нервные окончания на пальцах? Может быть так, что постепенно кожа адаптируется к поту и уже не будет так остро реагировать. Не будут же они теперь всегда так болеть (((
Михаил Николаевич, Вы в своей практике сталкивались с подобной ситуацией? Вообще хоть у кого-то излечивался гипергидроз, как у меня возникший внезапно- от массажа и стресса.
да, были такие пациенты с похожими симптомами, все прошло, не переживайте.
Михаил Николаевич, а как долго обычно длится и чем лечились?
желательно попринимать препарат Бускопан это М-холиноблокатор до 5 дней.
Михаил Николаевич, я пробовала пить его пару дней. Изменений в потоотделении не заметила.
желательно до 5 дней.
Михаил Николаевич, а он сразу действует? Или может только на 5-ый день подействовать? Как он сочетается с Афобазолом? Я сейчас его пью.
не переживайте совместим с Афобазолом.
Михаил Николаевич, сколько раз в день пить Бускопан? Независимо от еды?
Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1-2 таб. 3-5 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 100 мг (10 таблеток) в сутки.
Михаил Николаевич, пить 5 дней, даже если потливость не пройдет за это время?
Михаил Николаевич, как я понимаю после массажа могла увеличится потливость, но она уже должна была пройти за 2, 5 месяца.
да курс приема 5 дней, попробуйте.
Михаил Николаевич, то есть он не сразу может подействовать, а после прохождения курса?
да, также можно обратится к косметологам дл использования препарата Ботокс.
Михаил Николаевич, начала пить. Надеюсь вреда не будет??
нет, не должно быть, не переживайте.
Михаил Николаевич, у меня очень чувствительная кожа и нервная система. А ботокс- это больно и дорого. Подскажите, и полгода может это проходить?
все индивидуально
Михаил Николаевич, Все огромное спасибо за консультацию! У нас в городе к врачам не попасть! В маленьких городах плохо с врачами и по гипергидрозу сложно найти специалиста.
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши анализы хорошие и серьезных нарушений в органах они не показывают. Видимых причин для потливости и боли в пальцах в анализах нет. Такая резкая реакция очень похожа на сбой в работе вегетативной нервной системы после сильного стресса. Это реально восстановить, но нужно время и правильный подход. Пройти может, и часто проходит, но сроки индивидуальны, от нескольких месяцев до года. Сейчас важно не искать волшебную таблетку, а сосредоточиться на снижении общего стресса, так как он и есть главный провокатор.
К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препаратов Формагель и пентоксифиллин ставится под сомнение и чтобы не усугублять раздражение. Для кожи используйте цинковую мазь или присыпку для подсушивания, а для мытья рук мягкие, pH-нейтральные средства. Обезболивающие, как нейронтин имеют серьезные побочные эффекты и назначаются строго неврологом очно, дистанционно их рекомендовать невозможно. Вам нужен не психиатр, а грамотный доказательный невролог, который специализируется на вегетативных нарушениях и боли, он подберет немедикаментозные методы или безопасную терапию.
Здоровья!
Полина Александровна, спасибо большое! До года это вместе с лечением? Или если снижу стрессовую нагрузку, может само всё постепенно восстановится? У невролога пока только у одного была - прописал Грандаксин пить месяц- препарат мне не подошёл. Пробовала самостоятельно пить Тералиджен- мне не препарат тоже не подошёл- слишком расслабляет. Хочу возобновить плавание как закончатся критические дни. Год не была в бассейне.
Полина Александровна, боль в пальцах тоже может быть нервной- как сбой в работе нервной системы? Почему-то особенно безымянные пальцы болят. Сейчас очень мало работаю- так как по работе нет стресса и ежедневно стала слушать медитации. Месяц назад ездила в другой город к психотерапевту- после поездки потливость обострилась- психотерапевт довела до слез- а мне итак было очень сложно приехать в другой город и остановится в гостинице- а до этой ситуации ноги уже почти отошли и престали потеть- после этого потливость ног обострилась и вот пока не проходит.
Полина Александровна, значит не рекомендуете мне анализы на гормоны сдавать и ферритин? Критические дни регулярные, без болей и обычные. Я вешу 43 кг- лишнего веса не было и потливости до этого массажа тоже не было ранее.
Полина Александровна, я думаю, что мне нужно избегать всего, что вызывает такую реакцию- увеличение потливости- по возможности конечно- это и массаж и перегрузки и конфликты и на напряженные поездки в другой город.
Полина Александровна, я вчера выпила полтаблетки сирдалуда на ночь и пока мне легче в плане болей в пальцах, но не знаю, может совпадение. Формагель у меня и увеличил потливость и боли обострил- вот только неделю спустя кожа стала отходить. Вы очень внимательно отнеслись к моей проблеме- подскажите, а что-то нажать на массаже мне не могли от чего появилась потливость? Или она не была бы тогда локальной?
Полина Александровна, я правильно понимаю, что кортизол у меня тоже в норме? Про волшебную таблетку согласна. Но стресс сейчас вызывает сам факт потливости , особенно ладоней, ну и что подушечки пальцев стали очень чувствительными до боли. С эти сложно спокойно жить и работать.
Полина Александровна, очень сложно бороться с негативными мыслями и не терять веру, что всё пройдёт. Начиталась в интернете, что гипергидроз очень сложно лечится. Но надеюсь, что в моём случае всё поправимо, хоть и много терпения потребуется.
Полина Александровна, я правильно понимаю, что сейчас нужно отслеживать от чего увеличиваются симптомы и избегать триггеров?
основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что год- это примерный срок восстановления, который включает как самостоятельную работу по снижению стресса, так и поддержку врача. Вы правы, при устойчивом снижении стрессовой нагрузки состояние может постепенно прийти в норму и само, но правильная помощь невролога поможет вам в этом пути целенаправленнее. Боль в пальцах, особенно в безымянных, действительно часто является нервной реакцией, так называемой соматизацией стресса, когда нервная система дает сбой и посылает болевые сигналы без физического повреждения. Плавание это отличный выбор, это проверенный способ мягко регулировать нервную систему.
Я бы вам рекомендовала сдать анализы на ферритин и, возможно, половые гормоны, потому что ваш вес в 43 кг может указывать на скрытый дефицит микроэлементов или гормональные особенности, которые усугубляют вегетативную неустойчивость, хотя ваши основные анализы в порядке. Массаж не мог механически повредить что-либо, чтобы вызвать такую потливость, это вероятно был лишь запускающий фактор для вашей нервной системы. Ваша стратегия избегать явных провокаторов (конфликтов, чрезмерных нагрузок, напряженных поездок) верна на начальном этапе, но в долгосрочной перспективе важно под присмотром специалиста учиться постепенно расширять комфортную зону, чтобы не закрепить страх перед симптомами.
вся ваша картина действительно разворачивается вокруг стрессовой реакции. Сам факт потливости и боли становится главным стрессором, создавая замкнутый круг. Сирдалуд это серьезный препарат, его эффект может быть временным, и назначать его должен врач, оценив все риски. Формагель вам не подошел, и это не редкость, его лучше не использовать. Для кожи можно попробовать средства с оксидом цинка для подсушивания, а для мытья, максимально мягкие, без отдушек. Главное найти невролога или психотерапевта, который понимает проблему вегетативных нарушений и боли, и вместе с ним выстроить план без поспешного назначения сильнодействующих таблеток, которые вам не подошли. Ваше намерение возобновить плавание и практиковать медитации это уже сильная и правильная основа для восстановления.
ваш уровень кортизола в норме. Это, с одной стороны, хорошо это значит, нет серьёзной эндокринной болезни. С другой стороны, это дополнительно подтверждает, что корень вашей проблемы, не в гормонах надпочечников, а именно в сбое работы вегетативной нервной системы. Она слишком остро и неадекватно реагирует на стресс, что и вызывает потливость и боль. Лечить нужно не анализы, а именно этот дисбаланс в нервной регуляции. Поэтому самый верный путь это консультация с доказательным неврологом, который специализируется на таких нарушениях.
Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный невролог и нужный вам город(соседний город)" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и точно поможет вам решить эту проблему.
Полина Александровна, спасибо! Вы имеете ввиду очно посетить доказательного невролога?
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад9 ответов
- 38 минут назад5 ответов
- 40 минут назад2 ответа
- 1 час назад47 ответов