Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Добрый день, начала заниматься силовыми тренировками, большие веса не поднимаю и заболела поясница, результаты мрт прилагаю. В 2021 году после беременности двойней было тоже самое, протрузии такого же размера, не выросли. Подскажите, на сколько все критично? Можно ли заниматься спортом? И киста в печени на сколько серьезно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Незначительное смещение позвонка.
Также есть грыжа, протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
В печени описана либо киста, либо гемангиома-это доброкачественные изменения, обычно рекомендуют наблюдение. Проконсультируйтесь с терапевтом/гастроэнтерологом, для назначения дообследования, по необходимости.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Противопоказаний к спорту нет, но избегаете подъем тяжестей, осевую нагрузку с большим весом (например присед со штангой)
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, небольшая грыжа и протрузия. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой от поясницы до самых пальцев. Липоматоз - это доброкачественное жировое образование.
Также описаны признаки начального сакроилеита. Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться?
По образованию в печени рекомендуется консультация гастроэнтеролога. Обычно это доброкачественное образование.
Противопоказаний к спорту по МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника нет, но нагрузки рекомендуется наращивать медленно. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы и др.
Анастасия Юрьевна, нет, утром наоброт все хорошо, болеть начинает к обеду на работе после того, как сижу долго и ощущения жжения сильное, будто там костер жгут в пояснице
Тогда вероятнее сакроилеита нет, т к при нем как раз должны быть ночные боли, утренняя скованность и необходимость расходиться.
Больше данных за миофасциальный синдром,т е болят сами мышцы на фоне возросшей физической нагрузки. В таких случаях рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. + нпвс,например, диклофенак 50мг 2-3 р в день 3-5 дней.
Также можно по желанию лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки. Этого обычно достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Сами по себе они не опасны. Также описаны протрузия дисков с касанием нервного корешка и экструзия с умеренно выраженной краниальной миграцией и деформацией нервного корешка; под вопросом - явления сакроилеита. Подобные изменения могут вызывать боли в поясничном отделе позвоночника с отдачей в ногу.
Опишите пожалуйста боли более подробно.
1. Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? Если немеет, то где именно ? На пятках, на носочках свободно стоите?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение?
6.Чем купируете боли?
По поводу кисты печени обычно рекомендуется очная консультация гастроэнтеролога.
Анна Мироновна, 1. За ночь боль проходит. Болеть начинает сильнее, если долго сижу или стою. В ногу не отдает. Поясница ломит и горит, первый раз с таким столкнулась, будто там костер поджигают в поянице.
2. Онемения нет, на носочках стою спойно.
3. Мочеиспускание в норме.
4. В среднем на 4, но после того как посижу или постою, то на 5-6.
5. Температура в норме. Была беременность двойней, ходила очень тяжело, последнее время не могла встать даже поесть и просто лежала. Потом после пошла на силовые тренировки, начала болеть поясница также, как и в беременность, сделала мрт, была также протрузия и грыжа такого же размера, как и сейчас. Бросила все тренировки, начала ходить только в бассейн, спина прошла. Позже ходила на баскетбол, также на тренировки, болей не было до сегодняшнего момента.
Веса тяжелые не поднимаю, занимаюсь с тренером.
6. От боли пока ничего не пила, справляюсь без обезболивающего.
Елена, спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор; очная консультация ревматолога для исключения сакроилеита; ,приём НПВС - после еды; миорелаксантов; на период приёма НПВС обязательно принимать гастропротекторы за 30 минут до еды;изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
По поводу занятий спортом : возможны занятия плаванием и в тренажёрном зале без осевой нагрузки, под наблюдением тренера, разбирающегося в Вашей проблеме; работа со штангой, гирями и гантелями только в положении сидя или лёжа.
Елена, я понятно Вам всё объяснила?
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
По поводу изменний в печени -консультация гастроэнтеролога
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа и протрузия набольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе они обычно не болят и не беспокоят.
Смещение позвонка клинически незначимое, минимальное.
По поводу кисты или гемангиомы в печени рекомендуется обычно консультация и наблюдение гастроэнтеролога.
Локальные боли обычно связаны со спазмом в мышцах.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, йогой, пилатесом, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Постепенно увеличивайте интенсивность, продолжительность и частоту тренировок. Необходимо давать организму достаточно времени для адаптации к нагрузкам.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Марина Алексеевна, скажите, а почему ходьба на беговой дорожке дает боли? Не бег, обычная ходьба 5-6 км/ч.
При миофасциальном синдроме мышцы и окружающие их фасции становятся источником боли, в том числе при нагрузке. Ходьба на беговой дорожке создает нагрузку, которая может раздражать миофасциальные триггерные точки и вызывать боль.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад14 ответов
- 2 часа назад21 ответ
- 3 часа назад21 ответ
- 4 часа назад9 ответов